Osteoartritis zglob: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

razlozi

• Spontano, idiopagichesky
• infekcija
• trauma:
• Progresivni kolaps na prijelome čunjaste skafoidan, semilunar progresivni kolaps
• intraartikularno lom
• Vaskularna nekroza:
• Kienbock (Kienbock)
• Preiser (Preiser)

simptomi

• Bol, slabost, zaporni (zaključavanje)
• Sindrom karpalnog tunela Ponekad

dokazi

• Smanjena raspon pokreta, a posebno radijalni odstupanje savijanja
• osjetljivost
• nestabilnost

Skafoidan, semilunar progresivni kolaps zglob

razlozi

Primarna degenerativna artroza ili nakon traumatske povrede čunast-mjesečaste interosseous ligamenta. Neuspjeh čunast-mjesečaste interosseous ligamenta - nekoordinirani savijanje čunasta kost - promjene opterećenja na grede-navicular zajedničkog - bliži premještanjem glavičasta kost. Razviti specifični oblik osteoartritisa, napreduje kroz sljedeće korake.

klasifikacija

Watson

• Korak 1: Postupak styloid radijusa i distalni kosti istaknuti brod
• Korak 2: cijeli grede navicular zajednički
• Korak 3: semilunar-capitate zajednički

liječenje

Blagi oblik:, imobilizacijom, adaptacija aktivnosti- nespecifičnih protuupalnih lijekova, kortizon injekcija.

• Korak 1: artroskopski debridzhement s artroskopski resekcije lakatni styloid i neurotomy. Nestabilnost i dalje postoji, i zbog toga mogu biti samo privremeni učinak. Uspjeh daljnjoj stabilizaciji nesigurnog ligamenta.
• Korak 2: kuglasti zglob u zglob polumjeseca snopa gotovo uvijek je očuvan, ali osteoartritis napreduje. To ga čini moguće izvesti operaciju koja čuva pokret.
• Korak 3: Uklanjanje čunasta kost i sačuvati četvrtaste srastanje prijedloga. Uklanjanje proksimalni red karpalnog kosti nisu prikazani jer u ovoj fazi za promjenu glavu glavičasta kost.

Progresivni kolaps zglob, razvijena na pozadini prijelome u skafoidan

Pseudoartrozu čunasta kost može stabilizirati u sukladnog poziciju gustog ožiljnog tkiva, u ovom slučaju, simptomi ne mogu biti. Međutim, nestabilna loma je vjerojatno da će na kraju dovesti do artroze.

Proces napreduje kao čunjaste-polumjesečast karpalnog progresivnog sloma, no s nekim razlikama.

klasifikacija

• 1. korak: Proces styloid radijusa i distalni čunast
• Korak 2: skafoidan-capitate zajedničko.
• Korak 3: periladevidny artritis, polumjesečastim-capitate artritis.

liječenje

Minimalna operacije: artroskopski debridzhement i artroskopski resekcija procesa styloid radijusa, neyrektomiya. Prijelome i nestabilnost ostane, no vjerojatno ponavljanje simptoma.

Resekcija distalnog polu čunast: metodu za liječenje osteoartritisa ograničenu styloid proces radijusa - proksimalni pol čunast. Međutim, i dalje nestabilnost preostalo proksimalni pol, tako neodređen rezultat.

Operacija očuvanje pokret: artikulacija između mjesečaste kosti i zračenja su gotovo uvijek zadržati između mjesečaste i capitate kosti obično sačuvana, ali artritis napreduje. To omogućuje da obavljaju operaciju koja čuva pokret.

Osteoartritis ručni zglob

Obično je rezultat unutar zglobne prijeloma radijusa.

Spremljeno srednezapyastny zgloba.

liječenje

• Spremanje prijedlog: beam-skafoidan, semilunar spajanjem sa ili bez resekcije distalnog polu skafoidan.
• Rad od očaja.
• Endoproteza zgloba: za ne-dominantne grane u starijoj dobnoj skupini, ili bolesnika sa smanjenim zahtjevima.

Kuka-semilunar

Anatomija i patologija

Tip 1 polumjesečast kost 30% ne kukasta kost artikulira s semilunar kosti tip II: 70% artikulira s kukasta kost

Rijetka varijanta artritis u kombinaciji s tipa II mjesečaste kosti i nestabilnost uzrokovana zatajenje-mjesečaste ligamenata trokut.

Simptomi i znakovi

Bol na lakatni strani ručnog zgloba na lakatni odstupanja pogoršava. Lokalno nježnost. Postoje znakovi oštećenja-mjesečaste ligamenata trokut.

liječenje

Artroskopija: za potvrdu dijagnoze, isključiti ili potvrditi povezane ozljede, artroskopski resekciju bližeg pola kukasta kost. Srednezapyastny kroz radijalni kanal (za davanje artroskop) - Ulnarni srednezapyastny luka (bor reznog) uklonjen 3mm.

rezultati

Obično dobri ili izvrsni rezultati, dugoročno. U kombinaciji patološke promjene u rezultatima manje pouzdani.