Arthroscopy kao minimalno invazivne metode za dijagnozu i kirurško liječenje prijeloma intraartikularne

Video: Liječenje bolesti koljena na Medicinskom House Odrex

Arthroscopy kao minimalno invazivne metode dijagnosticiranja i kirurško liječenje prijeloma intraartikularnu tibije kondila

U Irkutsk City Kliničke bolnice №3 za dijagnozu ozljede zgloba koljena i operativne prednosti kada Frakture tibialne kondila (MBBK) artroskopski tehnika se koristi u 35 bolesnika.

Rendgenski dijagnostička metoda, kao olovo u identificiranju prijeloma unutar zglobova, često ne dopušta da uspostavi pravu prirodu prijeloma i popratnom oštećenja drugih unutar zglobnih struktura. Detalj klinička i radiološka slika unutar zglobne loma pomaže kompjutorizirana tomografija, s kojom možete isključiti ili potvrditi prisutnost loma, pojasniti prirodu pomaka koštanih ulomaka, mjesto, područje, smjera i dubine defekta kosti. Korištenje endoskopske tehnike u koraku dijagnoze izbjegava širok artrotomija identificirati srodne oštećenja zglobne hrskavice, meniskusa, ligamenata, kapsule. Osim toga, Artroskopija omogućuje izvođenje potrebne operacije na oštećene intrakapsularnim strukturama, što znatno smanjuje traumu operaciju. Kompletna reorganizacija unutar zglobne lezija pomaže da koriste za smanjenje i fiksacija prijeloma tih kondila sami zatvoreni (bez otvaranja zglobna čahura) ili minimalno artrotomicheskie dostupan pod kontrolom artroskopski.

Određivanje taktike za obradu i izbor metoda operacije ovisi o vrsti loma tibije kondila (prema AOASIF razvrstavanje). Na primjer, kada je linearan fraktura jednog od kondila tibije (Tip B1 AO klasifikacija) zapremine fragmenata nakon bez krvi premjestiti pod kontrolom artroskop kroz ubodna mekog tkiva u području oštećene kondili korištenjem fiksne vodilica otlomok žbice i kanila vijaka.

Prijeloma tibialne kondila središnjeg kompresije (V2.2-3 tipa AO) i s „utisak” u zglobne površine 5 mm premjestiti obavlja pod artroskopski kontrolu pristupa putem dodatnog zglobove formiran u kondila baze kanala. Za punjenje defekta kosti koristi autotraisplantat ili zrnatog kollapanL, popravljajući svoga brata vijak.

Kada kondilarnih loma ili kompresiju ruba „taloženje” cjelokupnog zajedničkog površine (tip B2.1 na AO) veći od 5 mm zglobna dio naselili premjestiti izvodi iz mali rez iznad bazne extraarticular myshelka, izvršeno je osteotomije i istaloženi povišen dio jednog bloka na razinu površine zglobne pod kontrolom artroskop, slijedili nastaje kvar kosti cijepljenje i unutarnje fiksiranje sa vijcima i kompresije AO kondilarnih ploče. Kirurško liječenje drugih mogućnosti za fraktura kompresije kondila tibije (Tip OT SZ za AO) i intraartikularne frakturama tibia metaepiphysis (tip Cl.1-3, C2 na AB) s nezadovoljavajući položaj fragmentima kosti nakon bez krvi repozicionira izvedbe artroskopije također je moguće smanjiti traume operacije.

U postoperativnom periodu - od prvog dana nakon operacije tražio kako bi se povećala rano početak pokreta u operiranog zgloba, bez korištenja imobilizaciju udova, uz pomoć minimalne kirurške traume. Ortoza koristi kada višestrukim prijelomima ili oštećenja ligamenata zajedničkog uređaja. Osovinsko opterećenje na operiranog udu u prijelomima MBBK dozvoljeno najranije 2,5-3 mjeseci nakon operacije.

Naše iskustvo s artroskopije u složenim dijagnostiku i liječenje bolesnika s zatvorenim intrakapsularnim prijeloma kostiju koljena pokazuje jasne prednosti metode koje se koriste. Te prednosti uključuju: mogućnost za pravovremeno dijagnosticiranje, liječenje, povezane ozljede, te vizualne kontrole kvalitete u razmjestiti pereloma- umanjuje kirurški ozbiljnosti traume i rizik od zarazne oslozhneniy- minimalne bolove u postoperativnom periode- mogućnost ranog funkcionalne reabilitatsii- štednje moći hijaline hrskavice nakon operatsii- skratiti boravak u bolnici i rehabilitaciju razdoblja minimalno kože kozmetički defekt i povreda osjetljivost kože.

Komogortsev IE, Domashevsky VA Egorov D.
Sveučilište Irkutsk State Medical

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan