Arthroscopy u liječenju ramena zajedničkog dislokacijom

Video: artroskopski fiksacija supraspinatus mišiće ramenog zgloba

ramena zgloba To je najviše pokretni spoj je čovjek. U tom smislu, šteta je najčešće dovode do razvoja nestabilnosti. Gotovo sve vrste nestabilnosti može se liječiti artroskopski tehnike. S punim izolacije kapsule i ligamenata može biti osigurana pomoću zaključavanje „čepovi” ili transkapsulyarnyh sidro stezaljke i šavovima. Korištenje takvih tehnologija omogućuje oko 90% slučajeva postići trajan učinak u prevenciji iščašenja ponavljanje.

Ako kapsula i ligamenti su izdužene, ali ne i slomljen, postoji nekoliko novih metoda artroskopski kapsula skraćivanje od strane utiskivanje šavova. Verzije koagulacije kapsule i ligamenata, što dovodi do smanjenja cicatricial tkiva i zajednički kapsule jačanje napona. Obje metode se provode arthroscopically bez rezova. Postoperativno, pruža imobilizaciju za 3-4 tjedna, nakon toga rani početak razvija cijeli raspon pokreta. Nakon toga uvela ograničenje snage opterećenja za 6 tjedana. Cijeli rehabilitacija od povratka u aktivnim sportskim aktivnostima je moguće samo u 6 mjeseci.

Prognoza: ne-kirurško liječenje, većina pacijenata će relaps pomicanje ramena. Kao rezultat artroskopski kirurškog liječenja 90% pacijenata se potpuno oporavi i da su u stanju vratiti se aktivnim sportovima.

Ortopedske odjel sa Rokeby listopada 2003. godine donio devet kapsuloplastik artroskopski ramenog zgloba muških pacijenata u dobi od 21 do 47 godina koji su se dogodili između 2 i 7 relapsa ramena iščašenja. 6 pacijenti dobili osnovnu ozljeda u sportu. U 3 pacijenta, traume dobivaju obavljanjem fizički rad kod kuće i na radnom mjestu. Sve je definirano dislokacija prednje rame. Četiri bolesnika kapsuloplastika izvode Caspari, 1 bolesnik 3 tjedna nakon primarne dislokacija rame provodi stabilizacijske kapsula Cerulli iglice s pogonskom jastučići. Artroskop uveo preko standardne stražnjeg ulaza. Djelovanje i korištenje prednjih perednetsentralny priključke.

Tijekom artroskopski zajednička studija procjenjuje stanje hrskavice usne i djelomična resekcija Gasperia pripremu pulpe usana segmentima. Delaminiranog fragmenti hrskavice ukloni glenoid ploču. Revidirano prednji zajednički kapsula. S posebnim žbice-vodiča kroz prednje dijelove zajedničkog kapsule, rub glenoid hrskavice i subhondralne zone usne izvodi 2-3 Parovi 2/0 debljine monofilament pređe. Niti prikazuju iza transkutano. Vezani čvorovi uronjen kroz punkcije i ispruži se na stražnje površine glenoid. Poseban alat kroz radni priključak prednje vezan pređe para, za pričvršćivanje valovitog glenoid kapsulu i hrskavice usnu. Tako postići funkcionalnu resuspenzija rascijepan trauma kapsule i labrum održavajući integritet svih anatomskih struktura oštećenja vezana.

U prvom slučaju, kada je kapsuloplastiki po Cerulli zgloba nakon artroskopski revizije i ispiranje kroz prednji radnom luku nošen traume fiksacije rastrgan ispred zglobne čahure s dvije žbice „otpornih” jastučići. Kapsula i hrskavica usne „zabodena” dvije žbice na prednji rub glenoid. Bilo je moguće obnoviti funkcionalnu napetost zglobne čahure. Žbice skushen, presavijeni i isporučen potkožnom injekcijom. U 4 slučaja, rezni rub glenoid uvodi apsorbira sidra i stezaljke refixation kapsula proizvedenih Bankartu.

Postoperativno gips primijenjen Weinstein za period od 4-5 tjedna. Pacijent nakon kapsuloplastiki na Cherruli nakon uklanjanja gips uklonjeni žbice pričvršćivanje kapsulu. Na kraju razdoblja imobilizacije je provedena funkcionalna razvoj zajedničkog kretanja, masaža i niz fizikalne terapije. Svi pacijenti u roku od 2-3 tjedna postignut zadovoljavajući raspon pokreta u operiranog ramena zgloba, uključujući obnavljanje funkcije unutarnje i vanjske rotacije ramena. Ponavljanje ramena iščašenja se ne promatra u svakom slučaju. spojeni u svih bolesnika s stabilan prilikom obavljanja funkcionalne testove.

Manje traume artroskopski zahvati, dobri funkcionalni rezultati omogućuju nam preporučiti širu uporabu artroskopije u liječenju ramena dislokacija.

Glukhov AV, Prohorsky DA
GUSKA „Regionalna bolnica Rostov”, Rostov na Donu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan