Matičnih vanjskih uređaja za pričvršćenje (APS)

Video: SEW ruka

Prva faza razvoja vanjski fixators (APS) povezan s imenom Parkhill, koji je 1897. godine objavio rad u kojem je opisao iskustvo liječenju prijeloma kostiju po jedan poluga s jednostavnim podesivim okvirom.

Godine 1906. sličan sustav je predloženo Lambotte. Ona neka dva reda šipke popraviti fragmente kostiju bez kompresije. U Rusiji, vanjski uredaji za fiksaciju, tipa šipka (pod nazivom „osteostat”), jedan od prvih koristi u 1926 LA Rosen. On je vjerovao da je ovaj sustav ne dopušta samo dobre fragmente fiksiranje kostiju, ali i stimulira regeneraciju tvrdog tkiva (deveti, 1990). U 1934, Anderson je razvila okvir s piercing štapa, koja je upotrijebljena zajedno s gips. Ovaj uređaj je modificiran za uporabu kao primarni znači bez guma. Na 1937 g. Stader poboljšani aparat Anderson`a, ulazi s navojem propisu šipki koji omogućuje komprimiranje i ometanje preko mjesta prijeloma.

Brz razvoj vanjskih fixators dogodilo za vrijeme Drugog svjetskog rata (Coates, 1957). U ovom trenutku, stavio sam naprijed niz dizajnera, uključujući i jedan od najučinkovitijih je Hoffmann (Hoffmann, 1938). On je dizajnirao niz univerzalnih temeljnih APS, koristi do danas. Nakon toga, liječnik je aktivno radio sa svojim student i kolega Vidal, u suradnji s kojim je razvio niz AMF. Ovi uređaji omogućuju zatvorenom smanjenja koštanih ulomaka, stvoriti i održavati ih u stanju kompresije, što ubrzava proces zarastanja frakture (Vidal, 1968).

Neki od glavnih strukturnih tipova štap vanjske fiksacije uređaji prikazani su na slici.

Shematski prikaz osnovne strukture i prečka jezgre (spitsesterzhnevyh) vanjske fixators. A - jedan uređaj za štap u vanjskoj fiksatsii- - jednostrani Uređaj šipke vanjskog fiksatsii- C - trokutasti Uređaj dvuhramochny šipke vanjskog fiksatsii- D - trehramochny Uređaj šipke vanjskog fiksatsii- E - polukružna vanjska spitsesterzhnevoy Uređaj fiksatsii- F - spitsesterzhnevoy prstenasti vanjski uređaj za učvršćenje

Glavna strukturna neispravno Hoffman-Vidal uređaja je prisutnost statičkog kruti okvir, koji stvara elemente ometanja koštanih ulomaka i sprječavanja fraktura konsolidacije procesa (Danis, 1949- Nepola, 1996). Kako bi riješio taj nedostatak u dizajnu teleskopske elementu uveden. Teleskopski dio okvira za vrijeme „dinamičan” kompresije eliminira odvlačenja fragmentima kosti (De Bastiani, 1984, 1989).

Nakon L. A. Rosen je razvoj ključnih vanjske fiksacije uređaja u Rusiji je povezana s imenom AN Kostjuka (deveto 1990 Kostjuka et al., 1985, 1996, 1999). On je razvio niz originalnih dizajna okvira strojeva koji se aktivno koriste u liječenju prijeloma kostiju. Oni su jednostavni za korištenje, brz preklapaju stabilno popraviti frakture, na jednoj strani segmentu, ne remeti fiziološku stanje, naravno, nije ograničeno kretanje. Međutim, značajan nedostatak bar aparati je da su gotovo bez prilika za uklanjanje svih vrsta pomaka koštanih ulomaka (Shaposhnikov, 1997 Kostjuka i sur., 1999).

U kasnim 80-ih godina A. Furdyukom predloženo je osovinski okvir jedinice u strukturi za koja se primjenjuje s pogonskom motkom platformi na udaljenosti od 5-7 cm od štapa, i obloge (pijani) s navojem za liječenje prijeloma bedrene kosti zglobne kondila i tibije. Bijeg u aparatu na štetu luka pruži žbica. Promjenu fragmenti kosti vrši se pomicanjem držača uz fiksnim klizača u njoj s iglama i šipke (Furdyuk et al., 1999). Za liječenje višestrukih prijeloma razvila jedinica odnoramochny univerzalni temeljni s „plutajući” stezaljke. To omogućuje uvođenje zračenjem štapove i pokazuje dobre rezultate liječenja prijeloma tibije (Gorodnichenko, Uskov, 2000).

Moderne matične vanjski uredaji za fiksaciju osigurati visoku stabilnost fiksacija koštanih ulomaka. Pozitivan aspekt je primjena šipki da je njihovo uvođenje često čuva pokreta u zglobovima ozlijeđenog ekstremiteta praktički u cijelosti. Tipično, središnji vanjski uredaji za fiksaciju koristi u liječenju središnjeg dijela dijafize prijeloma. Međutim, tu je noviji radovi na uspješno korištenje tih sustava za liječenje intra- i oštećenja vezana prijeloma. Međutim promjenu njihove mogućnosti su vrlo ograničene. Propusta u usporedbom fragmenata kosti sadrže 7-23% (Shevtcov et al., 1995.-Kostjuka et al., 1999).

AV Karpov VP Shakhov
Vanjski sustav fiksacija i regulatorni mehanizmi optimalno biomehanika

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan