Osteosinteza od prijeloma zdjelice kosti

Video: Hiruricheskoe liječenje prijeloma podlaktice kostiju

Više od 70,5% u slučaju šteta u zdjelici predstavlja elementa povezana traume. Bez iznimke, zdjelice lezije su u pratnji razvoj traumatskog šoka.

Nedostaci ove metode su dugo prisilno boravak pacijenta u krevetu, poteškoće skrbi, često razvijaju kardiovaskularni i respiratorni neuspjeh, tromboembolije, i tako dalje.

Su nezadovoljavajući dugoročni rezultat, posebno za frakturama acetabulum u kombinaciji sa središnjom kuka dislokacijom: koksartrozu, nestabilnost zgloba kuka, degenerativnih promjena u vratu femura i acetabulum, velikih pomaka fragmenata acetabular endoproteze komplicira naknadne oštećenja zgloba. Kirurški zahvati uključuju polifraktur zdjelice transosealnoj osteosintezu vanjske naprave GA Ilizarov KPK i unutarnja fiksacija s ploče, šipke, vijaka. U ranom razdoblju od traumatskih bolesti transosealnoj osteosinteze u ozljede zdjelice i razbija njegovih spojeva je liječenje izbora. Uređaj se koristi za zaustavljanje krvarenja iz prijeloma regija, stabilnu fiksaciju fragmentima kosti i zdjelice zglobova, sprečavanje komplikacija od unutarnjih organa.

Volumen kirurške intervencije određen je opće stanje žrtve. Smanjen volumen transosseus osteosintezu izvedena je na normalan (opća kirurgija) stol bez da repozicioniranje koštanih ulomaka, pomoću elemenata kita Ilizarov - lukova, polukruga velikih dimenzija, sektora. Zdjelica fiksne navojnih šipki promjera 6 mm koji se unose putem posebne kontrole trokara bez elektrona-optički konverter. To takozvani protiv šoka izvedba osteosintezu fiksacija uz tvorbu C-oblika prednjeg dijela za držanje.

U preoperativnoj razdoblju Osim tradicionalnih rendgenskog pregleda izvršeno je prsni kompjutorizirana tomografija, što uvelike olakšati identifikaciju prirode oštećenja, vrste pomaka i planiranje izgled vanjskih uređaja.

U bolesnika s centralnim dislokacije kuka dislokacijom eliminiran istovremeno prednji preklapaju C-oblika bedrene komponente na fiksiranje strani ozljede osigurati stalnu trakciju na dijafize osi vrata femura. U slučaju oštećenja zdjelice nestabilnosti nakon normalizacije apsolutna opće stanje bolesnika (10-14 dana),-drugom koraku osteosinteze: za ortopedska tablica potisne eliminirani fragmenti djelomično ponovo sastavlja vanjski okvir uređaja, ubrizgava dodatne šipke za repozicioniranje konačnog hardver. Većina bolesnika postići savršen odgovaraju fragmentima zdjelica nije uspjelo.

Najveća vrijednost pridajemo obnova stražnje polutke, uklanjanje jedne razine u zglobovima kuka. U dva slučaja u višestrukim prijelomima stidne i ischial kosti na pozadini pucanja mjehura ne postigne zatvaranje prednje polutke. Osim toga, u smislu 1,5-2 godina nakon uočene traume poremećaji donjeg funkcije ekstremiteta u tih bolesnika. Postoperativno održava aktivno upravljanje pacijenata. Prosječno vrijeme u spremnik aparata fiksaciju iznosila je 2-2,5 mjeseci. Puno opterećenje dopušteno na limb kroz 3-3,5 mjeseci nakon operacije. Dobri i zadovoljavajući rezultati u liječenju multiple zdjelice postignutim u 87% slučajeva. Najčešći komplikacija bila je upala mekih tkiva oko šipke - 5,7%. Tri pacijenta s zdjelice polifrakturami nisu uspjeli postići zadovoljavajuće fragmente stoji kosti zbog kasnog vremena osteosinteze (4-4,5 tjedana).

Primjena chreskostnogo osteosintezu smije povećati učinkovitost liječenja bolesnika s prijeloma zdjelice, osobito u TST i višestrukom otporne protivoshokovym i hemostatskog učinak, stvaranje optimalnih uvjeta za prijevremenu mobilizacije i rehabilitaciju, prevencije hypodynamic komplikacija.

Gudz Yu, VP Chomutov
Odjel za vojne traumatologiju i ortopediju MMA, elizabetanskog bolnice St. Petersburgu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan