Princip neaktivan u aparatu za vanjsku fiksiranje (AVF)

Video: Perpetuum-Shmobile №36: Gavriil Ilizarov i njegovo osoblje

Jedan od novih pristupa u razvoju vanjski fixators (APS) je koristiti princip dynamization. Ispostavilo se da su metode koje se temelje na okvir strukture previše krute ili prstenje, zahtijevaju dulje fiksaciju prijelomne s obzirom na činjenicu da je slomljena remodeliranja kosti. Prema modernoj teoriji uloge sojeva mezhotlomochnyh za optimizaciju prijelomne proces ozdravljenja zahtijeva da između koštanih ulomaka bilo dopušteno micromotion. Naime, ova teorija je načelo temelj dynamization, koji uključuje stvaranje takvog sustava je vanjska fiksacija, u kojoj postoje male kompresije i (ili) da distrakcija micromotion fragmenata kostiju na mjestu prijeloma, koji promiče stvaranje kalusa (De Bastiani i sur., 1984, 1989) ,

Richardson et al (1995), identificirali dvije vrste dynamization. Jedan od njih karakterizira postupno zatvaranje raspora prijeloma (komprimirani) korištenjem komponenti teleskopska šipka za pričvršćenje vanjske uređaje. Drugi tip je priroda cikličkih fragmenata micromotion kosti na mjestu frakture uslijed elastične deformacije putem stroja za pričvršćivanje igle, i drugim komponentama (Ilizarov aparata) (Gavriel et al., 1997 Howard et al., 1999). Praktično iskustvo je pokazalo da dynamization treba koristiti nakon početne faze liječenja prijeloma (u 2-3 tjedna nakon primjene vanjski fiksator) za stimulaciju stvaranja kalusa. micromotion amplituda ne smije prelaziti 0,5-1,0 mm. Tako postoji preraspodjela naprezanja na vanjskim uređajem za fiksiranje, koji omogućuje da se smanji opterećenje iz odjeljka klinovi, vijci ili zavora, prijenosu na kosti. Ovaj proces pomaže da se spriječi gubitak sadržaja implantata, razvoj infekcija i raznih komplikacija povezanih s prijelome i prijevremenog uklanjanja držača, a time i ima pozitivan učinak na procese fuzije (Behrens, SEARLS, 1986- Melendez, debelo crijevo, 1989- Marsh, Smith, 1995) ,

Nepravilno korištenje ovog principa može imati suprotan učinak kada je formirana „neželjene” praznine između fragmenata. Ona je opterećena s razvojem cirkulacijskih poremećaja s naknadnim razvojem resorpcije kosti, spojene i nespojene loma (Shevtcov, Iryanov, 1998- Burstein et al., 1972- Kirschenbaum, 1990. Okazaka et al., 1999).

AV Karpov VP Shakhov
Vanjski sustav fiksacija i regulatorni mehanizmi optimalno biomehanika

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan