Fiksacija tehnika u donje čeljusti pukotina

pričvrsni tehnike može se opisati kao polukrute ili krute.

Polu-kruta fiksacija je sama zbog elastičnosti blokiranjem, dopuštajući neki mobilnost po frakturi. Polukrute Fiksacija prijeloma mehanizmi uključuju maksillomandibulyarnoy tehnike pričvršćivanje, kao što su instalacije luka lukova s ​​interdentalne žice fiksacija, međučeljusnim fiksacije četiri vijka, Ivy petlje i uređaji za vanjske fiksacije uređaja kao što su Joe Hall Morris. Općenito, povoljne frakture sa minimalnim zamijenjena sa legkovosstanavlivaemoy okluzije može se tretirati s polu-kruti fiksiranje (Sl. 1). Maksillomandibulyarnoy preklapaju aparat za fiksiranje i drži zube u stanju okluzije koristi dotravmaticheskoy čvrsto elastične vrpce ili žice. Zatim preklapaju interdentalni fiksaciju u trajanju od 2 do 6 tjedana. Mlađi i zdraviji pacijent, brže loma liječi.

Iako maksillomandibulyarnaya fiksacija ima niz prednosti svojstvene njemu, i neke nedostatke. Prednosti su lako popraviti i da nema potrebe za seciranje mekim tkivima. Nedostaci Interdental učvršćivanje sastoji u gubitku težine, karijes, gingivitis i nepokretnosti temporomandibularnog zgloba, što može dovesti do ukočenosti i ograničenja kretanja. Kontraindikacije na korištenje maksillomandibulyarnoy fiksiranja je nesposobnosti ili nesklonosti pacijenta za prijenos interdentalni fiksaciju. To može biti stariji, usporavanja bolesnika mentalne, alkoholičari, ovisnici, a svi pacijenti skloni povraćanje. Takvi bolesnici su na rizik za aspiraciju i treba biti tretirana s krutim tehnike fiksacije.

Kruto fiksiranje mandibularnih prijeloma uključuje korištenje ploča i vijaka. kruti načela za pričvršćenje uključuju rane anatomski fragmente kosti repozicionira ih pričvršćivanje na položaju reponirovat imobilizaciju koštanih ulomaka i odgovarajuće ploče i vijka ili vijcima samo. Uređaj za uske fiksacija bi trebao biti dovoljno jak da se suprotstavi opterećenja nastaju u normalnom radu, kao što su žvakanje i govor. Važno je da se izbjegne podcjenjivanja žvakanja opterećenja zbog rizika od prijeloma ploče i prijelome, ili, još gore, infekcije kostiju.

Najviše koriste na donje čeljusti za fiksiranje ploča napravljene od komercijalno čistog titan, koji se sastoji od titana i kisika. Je netopljiva u vodi i stoga su inertni i biokompatibilni. Titan ima visoku otpornost na koroziju zbog prisutnosti na površini u tankom sloju oksida, što omogućuje da materijal bude kemijski pasivni.

Tehnike i principi koji pomažu kako bi se smanjili komplikacija krute fiksacije mandibule, isto kao i za bilo kruto fiksiranje kostiju ljudskog kostura. Vrlo oštri svrdla koristi pri brzinama manje od 1000 okretaja u minuti. / Min, a konstanta navodnjavanje bušilica izotonične soli za kocke temperatura ostane ispod 40 ° C To sprječava nekrozu koštanih stanica, što može dovesti do slabljenja vijka. Slabo pritegnuti vijci su izvor apsolutne učvršćivanje neuspjeha i nikada ne treba ostaviti na mjestu. Pasivni ploča mora se prilagoditi na donji kosti laganim savijanjem ploču iznad mjesta prijeloma (Sl. 2). To je lako savijati pomaže da se spriječi pomicanje prijeloma prema jeziku nakon vijaka za ugradnju.

Točna pasivno prilagodba ploče na površinu kosti može držati fragmente u smanjenju položaju. Loše prilagođena tanjur Nakon uvrtanja vijaka kreće fragmente ispravan položaj i mogu uzrokovati prijelome, začarani jedinstvo i malokluzija. Vijci moraju biti pijan kroz kost, tako da su zarobljeni barem jedan ili dva zavoja nit i proširiti izvan vanjske kortikalne kosti pružiti najveću moguću snimanje ovog sloja. Ploča mora biti dovoljno čvrsta da izdrži učinke nižih napora čeljusti.

Kao što je opisano u anatomskoj sekciji opterećenja na različitim područjima donje čeljusti je stvorio rad nekoliko mišića. Kada je opterećenje zbog začepljenja u čeljusti, alveolarne površinskog napona zoni javlja, a donji rub - zona kompresije. Spuštanje na snagu mišića symphysis, povlačenjem dolje i podižući mišiće povucite koronoidnog proces kutu i pomaže ti se pojave vlačnih sila i kompresiju (sl. 3). Kada su u horizontalnim dijelovima mandibule prijeloma dogodi, vlačna čvrstoća loma je razrijeđen s alveolarnog grebena te je stisnut uz donji rub. Tlačne sile mogu uzrokovati fragmenti ići jedni drugima u zoni kompresije. Nekoliko sile koje djeluju na symphysis, dovesti do razvoja u ovom području torzijske sile.

U idealnom slučaju, sustav zaključavanja mora biti smješten na gornjem rubu mandibule kroz mjesto frakture. Držač će raditi kao spojnik, prevladavanje vlačnu silu na alveolarne regije. Dakle, takav estrih treba biti dovoljno jaka da izdrži vlačnih sila u području gornjeg ruba linije frakture i spriječiti uzgoj fragmenata. Donji rub treba ostati stisnut zbog prirodnih sila sabijanja.

Za instaliranje estrih se koristi nekoliko metoda. Prisutnost zuba i njihovim korijenima u mandibule alveolarne dio čini nemoguće koristiti bikortikalnoy pričvršćivanje ploča i vijaka. Dva Najčešće korišteni postupci splinting zuba kroz linije loma ili zaobljene luk ili žice (npr petlje Ivy) ili mini-postrojenja monokortikalnoy ploče preko linije loma (Sl. 4). Vijci Monokortikalnaya instalacije sprečava oštećenje korijena zuba.

Jaime Garza R.

uz donje frakture

Dijelite na društvenim mrežama: