Razvojni poremećaji i stanja bubrega. aplastične displazija

Video: Victor Mikeshin, 7 mjeseci, aplazija (hipoplazija) lijeve ruke

Aplastične displazija. Kada aplastične bubrežna displazija bubrega je malo, ne funkcionira organa bez cistične tvorbe. Gotovo uvijek jednostrana poraz.

Kliničke manifestacije, kada se pojave, obično su uzrokovane hipertenzijom. Nasuprot bubrega u rijetkim slučajevima ima minimalne anomalije, a država joj značajki određuje dugoročnu prognozu za pacijenta.

Multicistična displazija. Multicistične displazije je najčešći cistične bubrega patologija kod dojenčadi i obično manifestira u obliku stvaranja tumora s jednostranom neravne površine, zamjetan bočno abdomen. Konfiguracija ovog formacije zbog prisutnosti različitih veličina prozirnih cista nalik hrpa grožđa (sl. 47-6) i velike veličine odnose na blizine opstrukcije. Kada se to anomalija ne poštuje rasnu ili obiteljsku predispoziciju. Multikistoz najčešće lijevom i javlja se uglavnom u dječaka.

Važno je procijeniti stanje ne samo multicistične, ali Kontralateralno bubrega poremećaji koji se javljaju u multikistoze u 20% slučajeva. Displazija bubrega je povezana s opstrukcijom donjeg urinarnog trakta, ima raznih kliničkih manifestacija. Teške opstruktivna donjeg urinarnog trakta, kao što je, uretralnu ventil nije nužno u kombinaciji s bubrežnim displazija.

Ometanje nije uvijek bilateralno ili simetrični. Udvostručenjem mokraćovoda displazija može biti segmentna te u kombinaciji s opstruktivne ureteroceles prolapses. U starijih bolesnika klinička slika je karakterizirana simptomima lokalne kompresije susjednih unutarnjih organa, odnosno rast veličine bubrega.

Trenutno je dijagnoza Multicistična displazija bubrega najpouzdanije stavljen ultrazvukom. Ekstretornaya urography, koji je prethodno bio predmet ispitivanja po izboru, pokazuje nedostatak funkcija pogođeni bubrega, ali, što je još važnije, također vam omogućuje da procijeni stanje suprotne organa. Također je potrebno za proizvodnju mokrenja cystourethrography otkriti anomalije, ako ih ima, od donjeg urinarnog trakta.

Grubo vidljivo multicistična bubrega noncommunicating više međusobno povezanih ciste različitih veličina i centralno smješten dio tkanine, koji se sastoji od primitivnih, displazija degenerativnih elemenata. Gotovo uvijek postoji atrezija od mokraćovoda ili opstrukcije donjeg mokraćnog trakta. Često postoje anomalije ili atrezija renalne arterije.

Izbor liječenja ovisi o tome kako točno dijagnosticira, kao i iz Multicistična veličine bubrega. Prvo, možete gledati dijete, ako dijagnoza nije u dvojbi i tako multicistične bubrega ne daje nikakve lokalne simptome. To je obično potrebno kada se koristi neinvazivne radiološke metode za uklanjanje ne-funkcioniranje tumor bubrega.

Hipertenzija u ovih bolesnika je rijedak. S Multicistična bubrega često je smanjen u veličini tijekom vremena. Međutim, u literaturi postoje izvješća o mogućnosti njenog malignosti, i stoga je preporučljivo posegnuti za selektivno uklanjanje bubrega u dobi od 6-12 mjeseci. Predviđanje obično se određuje stanje suprotnoj organa. U slučaju ograničene renalne displazije, u kombinaciji sa segmentnim opstrukcija, učinkovito ukloniti samo bolesno dio bubrega. U bilateralne lezije, obično povezuje s opstrukcije uretre, potrebno je sačuvati bubrežno tkivo.

Multichamber bubrega ciste. Više komora ciste bubrega opisani pod raznim imenima: policističnih nefroblastom, pojedinačni više odjeljaka cista benigna cistične nefroma više komora, fokalne ili djelomično cistične, cistadenom. Ovo je vrlo rijetka patologija, obično asimptomatski, manifestira u obliku formiranja opipljivom tumora, u nekim slučajevima, postoji hematurija.

Manifestacije se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali dečki su obično u djetinjstvu i djevojaka imaju kad su postali odrasli. Obitelj slučajevi nisu opisane u literaturi. Kada je to neobično lezija ima nepravilan oblik s formiranjem višestrukih cista različitih veličina, odvojen od okolnog tkiva bubrega, koji ne prodire u ovaj formacije.

Osam kriteriji karakteriziraju ovu patologiju: (1) jednostrano lezije, (2) stvaranje usamljeni, (3) strukture s više komora (4) ciste ne komuniciraju jedni s drugima, (5), ciste epitelnim (6) ciste ne komuniciraju s bubrega umivaonik (7) kontralateralno normalno bubrega i (8) u ciste nikakvih elemenata bubrežno tkivo. Ova patologija se smatra kao varijanta segmentnog displazija ili nekoj od faza razvoja nefroblastomu.

Ako je potrebno, operacije iznimka tumor naznačeno. A budući da je potrebno provesti vrlo opsežnu histološki pregled, u ovoj situaciji, preporučuje nephrectomy kako bi se isključila maligna. Ako je dijagnoza u nedoumici, moguće je provesti djelomičnu nephrectomy ili enukleacijom. Više komora ciste ne prolaze neoplastične transformacije.

Jednostavni bubrega ciste. Jednostavni bubrežne ciste su rijetka u djece, a kod odraslih je vrlo česta patologija. U dobi od 50 godina nakon njegova učestalost je 50%. Jednostavni bubrežne ciste su češći u dječaka, poraz je uglavnom lijevo-sided lokalizacija ciste u gornjem ili donjem stup i uvijek u kortikalne sloja.

Dijagnostički kriterij je prisutnost jednog od komore za cističnu tvorbu obloženima epitela i neobjavljena na bubrežne zdjelice. Bubrežne zdjelice i mokraćovoda ne mijenja. Kliničke manifestacije su nespecifični simptomi iz mokraćnog trakta. Ciste može teći i asimptomatski.

To je anomalija retencijskih ciste, dobivena postojana sekundarna opstrukcije okvirnoj glomerula i tubula koje se javlja kada lokalnih upalnih ili ishemijske lezije bubrega. Razvijati i poboljšavati neinvazivne dijagnostičke metode sada dopustiti da se proizvoditi u odraslih perkutana punkcija ciste kao terapijsku intervenciju.

U djece, ova metoda može se primijeniti samo u slučaju kada se kao rezultat uporabe radioloških metoda eliminira tumor. Ako je dijagnoza u nedoumici, to opravdava operaciju. Jednostavne ciste otvaranje s parcijalna resekcija svom zidu ( „nose krov”) je dovoljna (ako, naravno, isključene tumora) za spremanje i pohraniti maksimalno normalan bubrežnog parenhima.

KU Ashcraft, TM posjednik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan