Izvantjelesna oživljavanje: prevencija

Video: Osnovna izvantjelesna oživljavanje

sadržaj

Video: osnovna izvantjelesna oživljavanje
Video: izvantjelesna oživljavanje uz korištenje automatskog defibrilatora
Video: kardio - plućne reanimacije (cpr)

Izolirana primarna i sekundarna prevencija SCD. Očito je da zbog izravne ovisnosti BCC učestalosti pojavljivanja koronarne bolesti srca je pacijentima koji pate od ove bolesti, čine skupinu bolesnika koji trebaju provesti primarnu i sekundarnu prevenciju. Prije svega, morate djelovati na uzroke ventrikularne fibrilacije.

Preventivne mjere u raznim oblicima bolesti koronarnih arterija i drugih bolesti srca imaju svoje specifičnosti.

- KBS.

Izvršenje infarkta revaskularizacije. U bolesnika s koronarnom bolesti arterija da se utječe na uzrok BCC prikazan drži CAG, ovisno o njihovu izvedbu ocjenjuju postojanje indikacije za angioplastike ili koronarne premosnice.
prevencija lijeka. Pokazao učinkovitost korištenje &beta blokatore - (propranolol, metoprolol), sredstva protiv trombocita (aspirin, klopidogrel), statini (atorvastatin, simvastatin, itd.) Pacijenti su podvrgnuti infarkta miokarda, dodatno pokazuje dodjela pripravaka koji sadrže &omega-3 višestruko nezasićenih LCD (Omacor).

- Lijevo disfunkcije klijetke ili zatajenje srca. Lijekovi izbora - ACE inhibitori (, ramipril, zofenopril, lizinopril, etc.), pokazalo je učinkovitost svrhu mali (25 mg / dan) doza spironolakton.

- Ventrikularne aritmije. Amiodaron ostaje lijek izbora, učinkovitiji u kombinaciji s amiodaron adrenoblokatorami.

- Aortalni stenoza i periodičan sinkopa. Kirurško liječenje.

- Wolff-Parkinson-White sindrom. Prikazani su radiofrekventna ablacija dodatne putevi droge ostaju lijek izbora amiodaron i sotalol.

- Dilatacijske kardiomiopatije. Za učinkovitu prevenciju i ACE inhibitorom SCD spironolakton adrenoblokatory.

- Kardiomiopatija uz prevlast lijeve klijetke dijastolički disfunkcije. Prikazuje blokatore kalcijevih kanala iz grupe phenylalkylamines (verapamil).

- bolesti srca sa začepljenjem lijeve ventrikularne odljev traktu. Lijek izbora - adrenoblokator.

Procjena rizika od iznenadne srčane smrti

Za odabir BCC primarne i sekundarne mjere prevencije temeljene Od glavne dijagnoze ocjenjuje:

varijabilnost u sinusni ritam;
Prisutnost ventrikularne kasnih potencijala;
Sadržaj atrial natriuretic peptide;
disperzija Q-T intervala;
T-val alternans

Video: izvantjelesna oživljavanje uz korištenje automatskog defibrilatora

Prema iskazu obaviti koronarografiju i intra elektrofiziološke studija, iako je njegova uloga je nedavno u pitanje.

Znakovi visokog rizika od ventrikularne fibrilacije:

prisutnost epizode sinkope ili cirkulacijskog aresta (povezane s tahiaritmija) navodi u povijesti;
prisutnost povijesti obitelji ARIA;
smanjenje lijeve ventrikule izbacivanja frakcije ispod 30-40%;
tahikardija miruje;
Niska varijabilnost sinusnog ritma kod bolesnika podvrgnutih infarkt miokarda;
prisustvo ventrikularne kasnim potencijala u bolesnika podvrgnutih infarkta miokarda.

Video: kardio - plućne reanimacije (CPR)

Bolesnici s vrlo visokim rizikom od ISS pokazuje implantacija ICD. Indikacije za ugradnju ICD prikazani su u tablici. 1.

Tablica 1

Indikacije za implantaciju kardioverter-difibrillyatora (CEC, 2003)

bolest	pacijenti Kategorija	klasa	Razina dokaza
nakon MI MI Brugada sindrom HCM Sindrom duguljasti prorez Q-T aortalni stenoza Prolaps mitralne valvule Pravo klijetke kardiomiopatija kongestivnu kardiomiopatiju Kateholzavisimaya polimorfna VT hipertrofična kardiomiopatija kongestivnu kardiomiopatiju LVEF < 30% после ИМ Aritmogeničnih displazija srce Sindrom duguljasti prorez Q-T Hemodinamski beznačajna tahikardija VT Brugada sindrom nakon MI Katehopaminergicheskaya polimorfna VT nakon MI Aritmogeničnih displazija srce Brugada sindrom	Reanimacija u VF ili VT, stabilna VT hemodinamski značajna Primarna prevencija sa lijeve klijetke < 40%, клинически значимая нестабильная ЖТ, стабильная ЖТ при программируемой электрокардиостимуляции Sekundarna prevencija ili sinkopa, VT sekundarna prevencija Sekundarna prevencija (zajedno u beta-adrenergičkih receptora) sekundarna prevencija sekundarna prevencija sekundarna prevencija sekundarna prevencija Sekundarna prevencija (zajedno u beta-adrenergičkih receptora) primarna prevencija primarna prevencija Primarna prevencija - VT Primarna prevencija - VT Primarna prevencija - ponavljaju simptomi na pozadini beta-adrenergični blokatori primarna prevencija primarna prevencija Spontano, uporna, dobro podnošljivog monomorfni VT Primarna prevencija (s beta-blokatora) Primarna prevencija lijeve klijetke za ispuštanje frakcije < 36%, поздние потенциалы, показания к АКШ primarna prevencija Asimptomatski s ne-induciranu VT ili VF	ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja Ila Ila Ila Ila Ila IIb IIb IIb IIb III III III	C C Mišljenje radne skupine Mišljenje radne skupine Mišljenje radne skupine Mišljenje radne skupine C C C C Mišljenje radne skupine C C

Ruskin VV

Iznenadna srčana smrt i izvantjelesna oživljavanje

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan