Koronarna insuficijencija dijabetes. Infarkt miokarda kod dijabetičara

Video: live zdrava! Dijabetes prvog tipa

Sievers, Poput mnogih drugih autora, on zaključuje da je dijabetes ubrzava razvoj ateroskleroze i doprinosi razvoju infarkta miokarda, osobito u starijih žena. Kombinacija otvorenim manifestacije šećerne bolesti koronarne insuficijencije, naravno, komplicira tijek posljednji, te pridonosi razvoju komplikacija kao što su infarkt miokarda.

Prema našim asistent YV povoljno od 147 osoba sa šećernom bolesti s manifestacijama bolesti koronarnih arterija u 69 bolesnika pretrpjela u posljednjih infarkta miokarda (46,9%), dok je među 1250 pacijenata koji nisu imali dijabetes i bili su u našoj klinici oko koronarne bolesti srca, infarkta miokarda imali u 29% (od 350 pacijenata).
karakteristično, da kod pacijenata s dijabetesom infarkt miokarda zabilježena je sa sličnom učestalošću u muškaraca i kod žena.

Značajno više vjerojatno da će imati pacijenti dijabetes uočeno povratni infarkt miokarda (29%), dok kod ne-dijabetičara su označene na 19%. Mnogo češće u bolesnika sa šećernom bolešću i razviti takve teške komplikacije srčanog udara, kao i na lijevoj aneurizme ventrikula i kroničnog zatajenja srca. To YV povoljno potvrditi mišljenje većine autora ozbiljnije i kompliciran tijek koronarne ateroskleroze u bolesnika s dijabetesom.

morfološki ateroskleroza koronarnih arterija u bolesnika s dijabetesom nije puno drugačija od one osobe bez dijabetesa, no to se razvija u mlađoj dobi, a javlja se puno teže, pogotovo u žena (Bradly a. Partamian, 1965).

Prema zapažanjima većine autori, infarkt miokarda u žena s dijabetesom, razvija gotovo četiri puta češće nego žene koje ne pate od dijabetesa (Robinson, 1952).

Video: Šećerna bolest i kardiovaskularne komplikacije

Toma (1956) pokazuje da je učestalost infarkta miokarda u žena s dijabetesom nadmašuje čak učestalost srčanih udara kod muškaraca s dijabetesom. Postoje indicije da je u sebi infarkta miokarda u bolesnika sa šećernom bolešću se javlja puno teže i daje veću stopu smrtnosti od onih bez dijabetesa. Prema Joslin Clinic (1959), 102 bolesnika sa šećernom bolešću s infarktom miokarda, više živi samo 30,4 jedna godina%.

Video: Lijekovi za visoki krvni tlak

Clawson i Bell instaliran na veliki dio materijala koji je smrt od infarkta miokarda kod muškaraca s dijabetesom, javlja u 2 puta veću vjerojatnost od ne-dijabetes, i žene s dijabetesom, čak 3 puta češće.
pacijenti dijabetes, infarkt miokarda, to je puno više zajedničkog u reinfarkta, razvoj klijetke aneurizme, zatajenja srca i srčane rupture sa srčanom tamponadom.

Blumenthal i suradnici (1969), ukazuje da se one mogu biti povezane s nemogućnosti obespechitpolnotsennoe cirkulaciju kolateralna u vezi s lezijama intramuralnih plovila (vasa vasorum).

ispitivanje histološki koronarni Posude od 116 bolesnika s dijabetesom koji su umrli od koronarne insuficijencije, a 105 pacijenata ne boluju od dijabetesa, Blumerithal sur otkrili da pacijenti s dijabetesom je gotovo 2,5 puta češća kod proliferacijskih promjena u malim posudama nego bez dijabetesa.

Iako bruto morfološke razlike aterosklerotskih lezija koronarne arterije u bolesnika s dijabetesom i ne-osoba sa šećernom bolešću nije utvrđena, no neki autori ukazuju na poznatom osobitost kliničkih manifestacija. Dakle, postoje indicije da je, unatoč težini infarkta miokarda toka u bolesnika sa šećernom bolešću, često bol oni nisu oštro definirane.

patolozi pokazuju da je dijabetes često utječe na koronarne žile medija, pa čak i malog kalibra, što dovodi do razvoja njihovih višestrukih mikroinfarkta, slabljenje funkcionalno stanje miokarda i dovodi do razvoja zatajenja srca. Korištenje više naprednih istraživačkih metoda koje koriste radioizotopi dopušteno Pederson (1964) je utvrdio da je apsorpcija P32 krvi fosfolipida, a sastav lipida u zidovima koronarnih arterija u bolesnika koji su umrli od dijabetesa su nešto drugačiji od onih koji nisu imali dijabetes. Prema nekim autorima, postoji jasna korelacija između razine kolesterola i šećera u krvi.