Liječenje bolesnog sinusnog sindroma

ciljevi liječenja

sadržaj

Ciljevi liječenja
Indikacije za hospitalizaciju
Liječenje bez lijekova
Liječenje
Kirurško liječenje
Približne datume invalidnosti
Daljnje vođenje
Video: live zdrava! sinus
Pogled

Prevencija SCD zbog bradiaritmija, otklanjanje ili poboljšanje kliničkih manifestacija bolesti, kao i sprječavanje komplikacija (tromboembolije, srčane i koronarne insuficijencije).

Indikacije za hospitalizaciju

Težina simptoma. Dakle, u slučaju sinkopa, u blizini sinkopa je čest slučaj nužde hospitalizacija.
Planirani elektrostimulator implantacija.
Potreba za izbor terapije za antiaritmično bradikardija sindrom, tahikardija.

liječenje bez lijekova

Droga-free liječenje bolesnika s bolešću koronarnih arterija, hipertenzije, zatajenja srca uključuje standardne prehrambene preporuke, kao i psihoterapijskog utjecaj. Nadalje, pripravci moraju otkazati (ako je to moguće), koji može uzrokovati ili pogoršati sindrom bolesnog sinusnog (npr beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala, sporo antiaritmici razreda I i III, digoksina).

liječenje

Mogućnost farmakološkog liječenja ograničen je SSS. Liječenje bolesti uzrokovane glavni razvoj SSS (etiotropic tretman) se provodi u skladu s općim propisima. U hitnim slučajevima (označen sinusne bradikardije, pogoršanje hemodinamiku) intravenski 0,5-1 ml otopine 0,1% - atropin. Kada spremite set simptoma privremeno elektrostimulatora srca. U slučaju oduzimanja Morgagni-Adams-Stokes potrebno reanimaciju.

Kada je eksprimiran simptoma za povećanje srca može se primijeniti Belloidum (1 tableta 4-5 puta na dan), dugo djelujući oblike teofilin (na 75-150 mg 2-3 puta dnevno). Međutim, kada se koristi ti lijekovi trebaju biti svjesni opasnosti od izazivanja heterotropnog aritmije. Popratna terapija tahiaritmije bi trebalo biti učinjeno s velikim oprezom. Gotovo svi moderni antiaritmici ima inhibitorni učinak na funkciju sinus čvora. Malo manje od vlasništvo je izražena u VFS, što je ispitivanje na niskom dozom (12,5 mg 3-4 puta dnevno) je moguće.

Pacijenti s sinusnog čvora disfunkcije vagotoniji razliku SSS uzrokovan organski razloga konzervativna terapija je od temeljne važnosti. Liječenje vegetativne distonije provodi se na općim načelima, uključujući mjere usmjerene na ograničavanje parasimpatički učinke na srce (ne preporučujem nosi Spojite vrat su tretirani s istodobnim patologije probavnog trakta), vježba stres, racionalno psihoterapiju. Pozitivan učinak takvih pacijenata daje u dozi klonazepam 0,5-1 mg po noći s mogućim posljedičnim povećanjem doze od 1,5-2 mg u 2-3 sata. Lijek omogućuje da ispraviti poremećaja psiho-vegetativni, što je dovelo do stvaranja vagotoniji sinusnog čvora disfunkcije, što se očituje ne samo eliminaciju nesvjestice, slabost, vrtoglavica, ali i smanjiti ozbiljnost bradikardije i druge EKG značajke. Pacijenata sa sindromom apneje u spavanju, uz odgovarajuće liječenje ove bolesti (CPAP terapije, kirurgija) opažena je nestanak ili smanjenje očitovanja sinusnog čvora disfunkcije.

kirurško liječenje

Osnovni postupak za liječenje organske SSSU- trajno elektrostimulatora srca implantacije.

Indikacije za pejsmejkera implantacije je podijeljena u razrede sa SSS.

- Klasa I.

Sinusnog čvora disfunkcije s dokumentiranim bradikardije ili pauza popraćena simptomima, uključujući kao posljedica terapije, koje se ne mogu se poništava ili mijenjati.
Očituje se klinički kronotropnim nesposobnost.

- Klasa IIa.

Sinusnog čvora disfunkcije, brzina srca manji od 40 ppm, a klinički simptomi u odsutnosti dokaza da uzrokuje simptome precizno bradikardija.
Sinkopa, iz nepoznatih razloga, zajedno s identificiranim povreda tijekom elektrofiziološkoj studija funkciju sinusnog čvora.

- Klasa IIb.

Minimum je simptomatsko uz otkucaja srca u budnom stanju manje od 40 u minuti.

Pacijenti sa SSS poželjno koristiti u načina AAI od srčanog ili (u popratnim poremećajima AV vodljivi) DDD, a u slučaju kvara simptomatske kronotropnog - AAIR ili DDDR.

Približne datume invalidnosti

Primjer vremena invaliditet težini osnovne bolesti. U pravilu, u odsutnosti komplikacija tijekom hospitalizacije razdoblja srčanog stimulatora implantacija rijetko prelaze 10-15 dana. Pacijenti ne može raditi na području odnose na rizik sigurnost drugih ljudi.

daljnje vođenje

Daljnje upravljanje bolesnika s bolesnih sinusa sindrom uključuju:

Sustav ECS kontrola, izbor parametara stimulacije, određivanje vremena zamjena elektrostimulator provodi u specijaliziranim centrima ARRHYTHMOLOGY;
liječenje osnovne bolesti;
popratna liječenje tahiaritmija.

Video: live zdrava! sinus

Informacije za pacijente

Pacijenti se preporuča na redovite preventivne kontrolira pacemakera sustav. Ako imate bilo kakvih novih ili rekurentne prethodne simptome (nesvjestica, vrtoglavica, otežano disanje na napora) treba potražiti savjet liječnika.

Bolesnici s bolesnom sinus sindrom koji se ne ugrađuju elektrostimulator, zabranjuje dobijete antiaritmici (osobito &beta blokatori, - verapamil, srčani glikozidi) bez prethodne konzultacije s kardiologa.

Treba svakodnevno praćenje otkucaja srca, a nakon otkrivanja pogoršanja bradikardije - neposredan pristup liječniku. Povremenim EKG (periodičnost određuje nadležni liječnik), a ako je potrebno, EKG Holter moiitorirovanie.

pogled

Uz pravovremeno elektrostimulator implantacije prognozu za život i rehabilitaciju smatraju povoljna. U 19-27% bolesnika sa SSS u upornom AF je postavljen za 2-8 godina, što se može izjednačiti da se liječe od SSS.

Tsaregorodcev DA

bradiaritmija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan