Hitna medicinska pomoć u hipertenziji: Komplikacije antihipertenzivne terapije

Video: Hipertenzija

sadržaj

Video: hipertenzija
Brzo otkaz
Predoziranje antihipertenzivnih lijekova
Povrede elektrolita metabolizma

Tipični komplikacije antihipertenzivne terapije za smanjenje simptoma naglog povlačenja ili predoziranje lijekovima odgovarajućih.

brzo otkaz

Odustani hipertenzivna lijekove koji utječu na adrenergički sustav može odrediti jednu od pet reakcija:

mali postotak pacijenata s normalnim krvnim tlakom je zadržana, po mogućnosti u vezi s prilagodbom baroreceptors;
Neki pacijenti krvni tlak se vraća na početnu razinu (prethodna obrada) za nekoliko tjedana;
većina bolesnika s pritiskom vraća u početku nije popraćena nastavak simptoma hipertenzije;
Tlak se vrlo brzo vraća na početnu razinu, a postoji svibanj biti znakovi simpatičkog hiperaktivnosti;
BP preklapa s viškom razinu koja je postojala prije liječenja, koja je u pratnji znakovima simptomatskih pretjerane aktivnosti i disfunkcije organa.

Da pretjerano prekomjerni tlak može uzrokovati hipertenzivna kritično stanje. Rizik takvih komplikacija uključuju uporabu lijekova, kao što su klonidin, beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala.

Mehanizam djelovanja preklapanja kod poništavanja tlaka klonidin ima pojačanja simpatički poticaje porast plazma djelovanje renina i povećana osjetljivost na adrenergičkih receptora noradrenalina. Ovaj efekt je pojačan ako istovremeno s klonidin otkazao je beta-blokator, kao i na visoke dnevne doze klonidin. Kronična primjena beta-blokatora rezultate u senzibilizacije beta receptora koji zajedno s povećanim simpatički impulsa promatrani slučajevi klonidin može odrediti kritičnu hipertenzivna bolest.

Povlačenje Liječenje ovisi o kliničkim manifestacijama. Ako pacijent pokazuje znakove simpatičkog hiperaktivnost, prvi lijek izbora treba biti labetalol. Kada se koristi labetalol zahtijevaju posebnu oprez, jer uz niske doze, to može doprinijeti daljnjem povećanju tlaka zbog prevlasti beta blokiranja učinka.

Drugo, koriste kombinaciju fentolamin s propranolol. Simptomi angina ili infarkt miokarda ukloni labetalol, propranolol, ili intravensku primjenu nitroglicerina.

Prema izvješćima, brzo otkazivanje beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala izazivanja aritmija, angina i infarkt miokarda.

Predoziranje antihipertenzivnih lijekova

Predoziranjem klonidin primijetio bradikardija, pospanost, zjenice sputanosti, sna, i hipertenzije. Potonji je zbog stimulacije perifernih postsinaptičke alfa2-receptora, što je popraćeno vazokonstrikcije. Ovi simptomi mogu se eliminirati nalokson. Efekti uzrokovani davanjem 0,6 mg klonidin, tolazolin uklonjeno 10 mg.

Labetalol Predoziranje može dovesti do teške hipotenzije zahtijeva aktivni tretman adrenergičke sredstva i infuziju tekućine.

Predoziranje nifedipina rezultira hipotenzije koji su tretirani s tekućinama i agonista. U predoziranja verapamil dodijeljen kalcijev klorid.

Predoziranje propranolola može izazvati bradikardiju i smanjenje minutnog volumena srca. Da biste uklonili negativni inotropni učinci propranolol se primjenjuje glukagon.