Liječenje supraventrikularne aritmije

Video: klijetke prerano otkucaja. Simptomi, uzroci i tretmani

sadržaj

Video: klijetke prerano otkucaja. simptomi, uzroci i tretmani
Ciljevi liječenja
Video: liječenje ventrikularne aritmije
Indikacije za hospitalizaciju
Liječenje bez lijekova
Liječenje
Video: dijagnoza aritmije na ekg
Kirurško liječenje
Indikacije za konzultacije s drugim stručnjacima
Daljnje vođenje
Informacije za pacijente
Pogled

ciljevi liječenja

Supraventrikularne aritmije mogu biti prilično benigne prirode i ne uvijek zahtijevaju liječenje. Ako je moguće, eliminirati uzročnika supraventrikularnih aritmija. Indikacije za terapiju: antiaritmičkog

loša tolerancija supraventrikularne aritmije;
veći rizik od razvoja AF - supraventrikularne aritmije (ne nužno zajednički) u bolesnika s invaliditetom (prvenstveno mitralna stenoza) i druge organske bolesti srca s progresivnim patologije atrija;
česte supraventrikularne aritmije (700-1000 dnevno ili više) - osnova za odbijanje terapije može biti idiopatska prirodu aritmija, odsustvo simptoma, broj graničnih supraventrikularnih aritmija, podnošljivosti. Cilj liječenja - potiskivanje supraventrikularnih aritmija kod ublažavanja simptoma i smanjenja AF rizika.

Video: Liječenje ventrikularne aritmije

Indikacije za hospitalizaciju

Akutno nastao često supraventrikularne aritmije u bolesnika s organskim lezijama atrija (osobito kod bolesnika s paroksismalna AF).

liječenje bez lijekova

Non-liječenje je eliminirati extracardiac etioloških čimbenika psihoterapijskog izloženost.

liječenje

Izbor Antiaritmik određuje etiologiju i prognostičku vrijednost količine supraventrikularne ekstrasistola. Pacijenti s teškim oblicima CHD i postinfarktnim cardiosclerosis (posebice kada stari infarkt najmanje 6-12 mjeseci) s lijeve ventrikularne hipertrofije (debljine ventrikularne 14 mm ili više) i niskim (izbacivanja frakcije manje od 35-40%) oznaka klase I antiaritmici kontraindicirana. U većini slučajeva, liječenje se provodi u sljedećim redoslijedom:

&beta blokatori - (propranolol 30-60 mg / dan, ili atenolol metoprolol 25-100 mg / dan, bisoprolol 5-10 mg / dan, betaksolol 10-20 mg / dan, nebivolol 5-10 mg / dan);
blokatore kalcij kanala (verapamil 120-480 mg / dan, diltiazem, 120-480 mg / dan), - dvije skupine su učinkoviti, uključujući supraventrikularne aritmije okidača;
d, l-sotalol 80-160 mg / dan (u istovremenim prisutnosti PVC pečenje treba započeti s njom);
I antiaritmici razreda (uključujući kontraindikacija) disopiramid 200-400 mg / dan, 50-100 mg / allapinin dan kinidin i produžiti oblika 400-800 mg / dan (u istovremenom nazočnošću ventrikularne aritmije nije naznačeno), koji se mogu koristiti u umjerenim bradikardii- propafenon 450-600 mg / dan, 75-200 mg etatsizin / sut- kod pacijenata s visokim rizikom za AF klase I antiaritmici se smatraju prvom linijom lijekova;
amiodaron kod standardne procedure slijedi prijelaz na održavanje doze od 100-300 mg / dan (u neučinkovitosti ili drugom terapijom brzo postići dobar učinak kada je to potrebno).

Video: Dijagnoza aritmije na EKG

Učinkovitost antiaritmici i ocijeniti klinički koristite Holter monitoring (smanjenje broja supraventrikularnih ekstrasistole 75-80% po danu). Istovremeno vrši sanitarne žarišta kroničnih infekcija indikacijama propisanim protuupalna (250-500 mg / klorokin hidroksiklorkin dan ili 200-400 mg / dan tijekom najmanje 6 mjeseci, u kombinaciji s nekim NSAID za 1-2 mjeseci, malih doza glukokortikoida), antivirusna , recepcija tinktura glog, motherwort, benzodiazepina sa antiaritmika (bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 0,5-1,0 mg) ili Wegetotropona (0.5-1.0 mg klonazepam) djelovanje i druga psihotropnim lijekovima.

kirurško liječenje

Radiofrekventna ablacija se provodi u prisutnosti često otporne na lijekove i, u pravilu, monotopnoy ekstrasistolii- može biti metoda izbora kod mladih bolesnika s idiopatskim čestim supraventrikularnih aritmija.

Indikacije za konzultacije s drugim stručnjacima

savjetovanje mentalno zdravlje potrebne su češće (s pripadajućim poremećajima psiho-vegetativnih), endokrinologiju (hipertireoza), kirurg (refleksne supraventrikularne aritmije), srčani kirurg.

daljnje vođenje

U liječenju bolesnika s supraventrikularne aritmije valovite naravno treba nastojati ukloniti lijek tijekom razdoblja remisije (osim u slučajevima teškog organske lezije miokarda) - antiaritmici lijekova kod kojih je utvrđen djelotvornosti i sigurnosti mogu dati na situaciju. U drugim slučajevima, moguće revizija indikacije za nastavak ili početak liječenja u različitim vremenskim razdobljima.

Informacije za pacijente

Supraventrikularne aritmije nisu opasne za život, ali može biti slabo toleriraju i potiču druge aritmije. Kad je prekid srca vidjeti liječnika (kardiologa) te u skladu s njegovim preporukama.

pogled

Predviđanje supraventrikularne aritmije ovisi o frekvenciji, težini osnovne bolesti srca i rizik za AF je određena ili atrijalnog treperenja.

Blagova OV, AV Nedostup

supraventrikularne aritmije

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan