Laboratorijske dijagnoza bolesti jetre

Video: Dijagnoza bolesti jetre. Uređaj u Fibroscan Kiev. Fiberscopes u Kijevu

Istraživanje pigmenta metabolizam. Među testovima koji određuju razmjenu pigment, zauzima važnu odluku mjesto krvi bilirubin. U tu svrhu, najčešće se koristi direktan odgovor van den Berg. Dobivene brojke time odražavaju konjugirani bilirubin. Reakcijska indirektno odražava količinu nevezane frakcije, a vezane bilirubina. Koncentracija nevezanog bilirubina određen oduzimanjem količine vezanog ukupnog bilirubina. Normalno ukupni serumski bilirubin 1 mg%. Koncentracija bilirubina u njemu najmanje 0,5 mg%.

Da bi se odredila količina bilirubina i primijeniti metode Endraseka Klegorna. Smatra se preciznije kromatografske metode odvajanja frakcija serumskog bilirubina. Međutim, s obzirom na složenost rašireno, oni nisu dobili. Određivanje bilirubina frakcija omogućuje razjasniti prirodu žutice, stupnja njegove težine i kontrole tijekom patoloških procesa.

U pojedinim vrstama hemolitička žutica, indirektno povećava koncentraciju bilirubin, a ukupna razina bilirubin i dalje ostaje u normalnom rasponu (3-4 mg%).

Kada opstruktivna žutica značajno povećane razine bilirubina, osim izravnog frakcije. Kada parenhimske (hepatocelularni) žutica povišene razine izravne i neizravne (slobodni i vezani) bilirubin. Valja napomenuti da su ove promjene nisu apsolutne. Važno istraživanje pigment metabolizam u urinu i izmetu.

urin bilirubin određuje Harrison reakcije. Ova metoda omogućuje da se odredi čak i male količine bilirubina u mokraći, što je važno za ranu dijagnozu akutnog hepatitisa.

Ako žutica urin tamne boje (ne sadrži bilirubin), onda moramo pretpostaviti hemolitička žutica. Povećanje urobilin razini u mokraći ukazuje na ozbiljne bolesti jetre stanice.

Urobilin prisutnost u urinu određen je i kvalitativne metode: upotrebom testa spektroskopije i Schlesinger. Smatra se da se više osjetljivi Florinsa testa.

Kvantificirati urobilin koristi Ehrlich reakcije i metodu fluorescencije Adler. Inače, dnevna količina 20-70 mg urobilin. Pod patološkim uvjetima, kada se ne sklapa žučne crijeva (zajednički žučovoda za zatvaranje, ukupno remećenje izlučivanje žuči), u urinu nije otkriven urobilin. U takvim slučajevima, pojava u mokraći je znak oporavka urobilin.

Određivanje sterkobilin u izmetu. Ona provodi kvalitativnu i kvantitativnu probnu Schmidt - Adler. Dnevna količina sterkobilin ostavlja 200-300 mg. Kad se rashladno sredstvo u izmetu sterkobilin ili odsutni ili uvelike smanjiti njihove količine. Hemolitička sadržaj žutica u izmetu povećava, dok hepatocelularnog žutice, to je u granicama normale.

Određivanje žučne kiseline u žuči. Ovaj se obično primjenjuje ispitivanja i pentonske reakciju s salicilne kiseline.

Metabolizam proteina istraživanja. Kao što je dobro poznato, sintetiziraju se u proteinima plazme jetre (albumin, fibrinogen, protrombin, C-reaktivni protein, glikoprotein, transferin i ceruloplazmin). imunoglobulini (&gama - globulin) sintetiziran imuni oznake (plazma-stanice) i limfocitima. bolesti jetre često je glavni uzrok smanjenja sinteze serumskog albumina. Da se odredi količina proteinskih analitičkim metodama u serumu. Inače, ukupni protein koji je 7-8,2% od 3,5-5,12% - albumina i 2,5-3,52% - globulina. Albumini i globulini odnos jednak 1: 1,5. Istražiti elektroforeza proteina seruma se često koristi metoda (elektroforetska analiza). Kada je to otkrivena pojedinih frakcija ukupnog proteina, od kojih postoji odnos sljedeći: albumini - 55-65%; &alfa₁-globulina - 2,1-3,5% &alfa₂-globulina - 7,2-9,1% &beta - globulina - 9,1-12,7% i &y - globulin - 16,6-19%.

Sedimentne odgovori odražavaju stanje različitih proteinskih frakcija sirutke. Prijavi se uglavnom zbog povećane koncentracije &gama - globulin i lipoproteina frakcije.

Istraživanje koagulacijski sustav. U akutnih i kroničnih bolesti jetre označen poremećaja sistema za koagulaciju krvi, koji je povezan s faktorima sinteze povreda sudjeluju u procesu. Kad se sintezu poremećena ozljeda jetre takve procoagulants kao protrombin (1), faktor proakselerin (faktor 2), faktor proconvertin (7) i sl Ovi poremećaji su često povezane s trombocitopenijom.

Definicija protrombina. Uobičajena metoda za određivanje protrombina je postupak plazma brzo. Protrombinsko vrijeme je obično jednaka 13-15, a indeks protrombinsko od 100%. Protrombin i drugih pokazatelja smanjenja koagulacije s opstruktivnom žutica i kolangitis. U takvim slučajevima, postoji tendencija da se krvarenja. Ovo stanje je eliminiran intravenskim davanjem vitamina K. U akutnih i kroničnih bolesti jetre zaražene stanice ne mogu razviti dovoljno fibrinogen, protrombin. Kada se smanjuje količina fibrinogena, protrombin, V i VII faktori zgrušavanja i značajnog gubitka krvi često javlja fibrinolizu. Količina fibrinogena smanjena u teških oštećenja jetre, dok je povećanje fibrinolitičku aktivnost, itd

Za proučavanje koagulacije krvi i antikoagulacijskim sustavi primjenjuju metode thromboelastography i određivanje imunoglobulina u serumu (LGA, lgM, LGG (M)). Za ovu metodu svrha immunoelectrophoresis. Avion ispitivanje postavljen protutijela definicija tkiva cirkulira u krvi. Trenutno, to je učinjeno indirektnoj metodi imunofluorescencije.

Studija enzima u serumu. U bolestima jetre i žučnog trakta se razlikuje razine enzima u serumu, što ukazuje da se karakter patoloških procesa. Dakle, velika važnost je proučavanje enzima u serumu. Povećanja njihove razine javlja se izravnim prolaz enzima iz stanica u krvotok kanala.

Za određivanje alkalne fosfataze se često koristi King-Armstrong metode ili Bodanovskogo. U zdravih pojedinaca u 100 ml seruma aktivnosti alkalne fosfataze u rasponu od 1,3 do 5,5 jedinice. Određivanje alkalne fosfataze i laktat dehidrogenaze omogućuje razlikovati prirodu žutice.

Studija ekskretorne funkcije jetre. Na ovom funkcijom jetre reprezentacije dobiva korištenjem bromsulfaleinovoy uzorak. Potonji se temelji na intravenoznim bromsulfaleina uprave i računovodstva, od njegova izlučivanje. To je posebno važno za dijagnozu bolesti jetre nezheltushnyh.

Određivanje holinzsterazy. Kolinesteraze sintetizira u hepatocitima. Za procjenu funkcionalnog stanja jetre je definicija Pseudokolinesteraza vrlo važno. Kada je oštećenje jetrenih stanica kolin esteraze aktivnost pada, paralelno s ovim smanjenim nivoom i albumina.

Određivanje aminotransferaze. U praksi, veliki vrijednost se definira kao aktivnost alanin i aspartat transferaze.

Određivanje jetre metabolizam ugljikohidrata. Pomoću uzorka punjenja galaktozu. Suština ove metode sastoji se u tome, nakon primjene na pacijentu se određuje vrijeme galaktoze pretvarajući ga u glikogen. Procjena potonji je dobio po stopi od nestanka galaktoze u krvi i promjenama u količini u mokraći.

Određivanje metabolizam masti. Provodi određivanjem: 1) kolesterola u serumu krovi- 2) fosfolipidov- 3) razine lipoproteina kao uzorci i Burstein &beta - lipoprotsinovogo ispitivanje soma-ma.
Neki interes je određivanje lipoproteina.

Tako, postupci biokemijskih testova, funkcije jetre imaju značenje dijagnostičke promicati doradu dijagnozu i prosudbi o stanju pacijenta, određivanja opsega patoloških procesa potentnosti i djelotvornosti liječenja.
Idi na popis kratica

RA Grigoryan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan