Indikacije i kontraindikacije za razmjenu transfuzije u novorođenčadi

Smanjenje učestalosti postnatalne transfuzija Razmjena

sadržaj

Video: predstavljanje argo 3. uređaj za lokalnu darsonvalization amd "don"
Video: o dijabetes i trombofilijom

(OP) u 90. XX stoljeća. To je dovelo do značajnog smanjenja iskusnih kadrova koji obavljaju zahvat. Međutim, problem povratka kernicterus u medicinskoj praksi naglasio važnost transfuzije razmjene (OP) - metode liječenja, potencijalno sprječavanje ozbiljnih komplikacija živčanog sustava i razvoj novorođenčeta.

Video: Predstavljanje Argo 3. Uređaj za lokalnu darsonvalization AMD "DON"

transfuzija Razmjena - supstitucija novorođenče darivatelj krvi u krvi ponovi uz zamjenu infuzijama mali volumen u kratkom vremenskom razdoblju.

• U isprekidane linije unutar prva 24 sata ukazuju nesigurnost zbog široke varijacije u različitim kliničkim uvjetima i fototerapije na odgovoru.
• Odmah razmjena transfuzijom preporuča ako se znakovi akutne neonatalna kernicterus (hipertoničnost, opisthotonos, baca glavu, groznica, visok plakati) ili, ako je ukupni serumski bilirubin veća od 5 mg / dl (85 mmol / l).
• faktora rizika: isoimmune hemolitička bolest, nedostatak glukoza-6-FDG, gušenja, teške letargije, temperatura nestabilnost, sepsa, acidoza.
• Mjerenje serumskog bilirubina i bilirubina obračunskom odnosu na dob.
• Koristite ukupni bilirubin. Ne oduzimati direktan reaguje ili konjugirani bilirubin.
• Ako je novorođenče je u dobrom stanju i dobi 35-37 6/7 tjedana (srednje rizik), moguće je individualizirati razinu ukupnog serumskog bilirubina za pretvorbu na temelju trenutne gestacijske dobi

Indikacije za razmjenu transfuzije:
1. Značajno povećanje koncentracije nekonjugiranog bilirubina bez obzira na uzrok neučinkovitosti kada intenzivni fototerapija ili rizika kernicterus. Odmah OP pokazuje pojavu ranih znakova akutne bilirubina encefalopatije. Vrijednosti ukupnih koncentracija serumskog bilirubina početi OP preporučuje za djecu rođenu u 35 ili više tjedana prikazani su na slici.
2. Indikacije za OP u više nedonoščadi su različiti i jedinstveni. Da bi se postigao dugoročni pad ukupne koncentracije bilirubina u novorođenčadi sa žuticom nonhemolytic izvršenja OD kod niske koncentracije bilirubina manje učinkovito u usporedbi s fototerapija.

Video: O Dijabetes i trombofilijom

3. alloimmune hemolitička bolest novorođenčeta (HDN):
a. Ispravak teške anemije i giperbiliru-Binh.
b. Zamjena eritrocita antitijela obložene novorođenče antigennegativnymi eritrocita (treba imati normalnu preživljavanje in vivo) i uklanjanje slobodnih antitijela iz plazmi majke.

4. Teška anemija s kongestivnim zatajenjem srca i hipovolemije.
5. policitemija. Djelomična razmjena transfuziju s kristaloidnim i koloidne otopine smanjuje volumen krvi i povećana viskoznost u novorođenčadi s litsitemiey međutim nije dokazano prednosti postupka odgođenu.

6. raspršene intravaskularne koagulacije.
7. Kongenitalna leukemija.

8. Metabolički toksina:
a. Hyperammonemia.
b. Organske kiseline.
u. Trovanje olovom.

9. trovanje predoziranje ili droge.
10. Uklanjanje antitijela i abnormalnih proteina.
11. neonatalna sepsa ili malarija.

Kontraindikacije za razmjenu transfuzije:
1. alternativne terapije kao jednostavni ili transfuzijom fototerapija usporedive učinkovitosti, ali manje riskantan.
2. Pacijent je u nestabilnom stanju, a rizik nadmašuje moguće koristi od postupka. U djece s anemije, srčane insuficijencije ili djelomična hipovolemije razmjene transfuzijom mogu biti učinkoviti za stabiliziranje stanje pacijenta prije izvođenja postupka uz zamjenu jednog ili dva volumena u cirkulaciji krvi.
3. Contra vaskularni kateterizacije su ozbiljnije od indikacija za transfuziju razmjenu (OP). Potrebno je pronaći alternativni pristup u slučaju apsolutne indikacije za OP.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan