Placenta s hemolitičkih bolesti. bilirubin encefalopatija

Posteljica u intrauterinog smrti

Edematozni oblik posteljica više otečena od voća. njihova masa 2.500 g (dosegne odnos prema ukupnoj težini fetusa 1: 1 - 1: 4). Oticanje resica dovodi do daljnje razmjene kompromise između majke i fetusa. Obnavlja se pojave resice - njihovi kompleksi karakteristika 12-14 tjedna trudnoće. Na površini resica ima osim sincitiuma citotrofoblastne sloja (Langhans stanice). Stroma sadrži makrofagi Kashchenko - Goffbauera. Budući da kabel edema njegov promjer raste do 4-7 cm i može narušiti integritet vodenjak, tromboze i vaskularne kalcifikacije kabel.

Osim edematozno oblici hemolitičkih bolesti, placenta značajno oticanje razvija dijabetičku fetopathy i kongenitalne toksoplazmoze, sifilisa, neki malformacija (osobito u odsutnosti srca), Chagas bolest, u slučajevima talasemija i hemolitičke bolesti povezanih s nedovoljnim eritrocitima.

kada ikteričan oblicima placentnog mase se kreće od 350 do 600-800 g, omjer težine fetusa 1: 5-1: 7. Često ikteričan bojanja ovoja površinu. Mikroskopske promjene su manje. Mikroskopske promjene su male i nespecifični.

Sukob ABO uočeno samo nakon poroda i anemic ikteričan oblik. Značajka je njihova intenzivna crvena stanica fagocitoze Kupfferovih jetre, koja akumulira značajnu količinu hemosiderina. Krv može biti veliki broj spherocytes.

Značajke Pathomorphology hemolitička bolest sukobi s drugim antigene sustava nisu dobro razumjeli. Kao što je opisano u literaturi, u nekim slučajevima postoje ikteričan, edematozno, anemičnih oblici rođenja i mrtvi macerated voće.

Patologija bilirubin toksičnost. bilirubin encefalopatija

morfološke manifestacije opijenost indirektni bilirubin Oni su mali nekroze parenhima jetre i srca, potkožnog tkiva, testisa, bilirubin „srčani udar” bubrežne piramide, i uglavnom - bilirubin encefalopatije.

bilirubin "srčani napad„Bubrega piramide opažena u 45% slučajeva ikteričan tvori HDN, kao i drugih žutica, ukoliko razina u krvi od indirektnog bilirubina veće 513,1 mmol / l (30 mg%). Izražava se u jantarno-žute boje papila piramida. To je samo impregnacija bilirubin, umjesto nekroze tkiva, međutim, izraz „srčani udar”, u ovom slučaju dovoljno. Istina nekroza papile od piramida su vrlo rijetke.

Kada bilirubin encefalopatija Patriotska mozak, njegova težina povećana. U 91% djece koji su živjeli duže od 36 sati, tu je vrsta životnog ikteričan bojenja nekih područja mozga ( „kernicterus”). Sve više i više značajnih mrlje hipokampnim gyrus, talamus neki kernel je jezgra opreme i amigdalu, krevet jezgre IV klijetke, masline. Središnja jezgra (leća, caudate i talamusa) pa siva tvar i leđne moždine obojeni s manje. Neokorteks mozga i malog mozga, ventrikularne ependyma, likera povremeno oslikane.
Ozbiljnost oštećenja mozga proporcionalna koncentraciji neizravnog bilirubina u krvi bilirubin i trajanje djelovanja (života).

Testovi jetre - bilirubin Video

u djeca, umrla u prvih 12 sati, kada je sadržaj bilirubina 17,1-85,5 pmol / L (1-5 mg%) Ukupni žutica slaba. Kernicterus i cerebralni edem su odsutni. Kada neurohistological studija otkrila malo tipa promjena discirkulatornaya-hipoksično encefalopatije.

u djeca, živi 13-36 sati, kada je sadržaj bilirubin 239,5 ± 102,6 pmol / L (14 ± 6 mg%) Ukupni umjereno izražena žutica, kernicterus mreže. U tim uvjetima, a kasnije u mozgu otkrili neizravni bilirubin. Neurohistological promijeniti kvalitativno različiti, tu je masivan oštećenja neurona tipa akutne otekline. Rjeđe, oštećenje neurona počinje s takozvanom primarnom iritacije. Međutim, i dalje se razvija i akutno oticanje staničnog pretvara u „sjenu”. U nekim dijelovima mozga stanične smrti događa bez značajnog povećanja volumena ( „jednostavnim nestankom” iz LI Smirnov, 1941.). Izrazit akutna bubrenje neurona uočena kada je sadržaj bilirubina u krvi 171 - 188.1 mmol / l (10-11 mg%).
Poraz snima autonomna, senzorički i mrežaste jezgru.