Indikacije i kontraindikacije za fototerapija

fototerapija - najčešće se koristi terapeutska intervencija u liječenju hiper. Tijekom fototerapije javljaju tri reakcije: fotooksidacije, konformaciju-cija i strukturnu izomerizaciju bilirubina molekule. Kao rezultat toga, nabijenih oblik topiv u vodi koji izomera ruyutsya-egestas s žuči ili urina, bez potrebe za dodatnim konjugacije ili metaboličke transformacije.

Svrha fototerapija - Smanjenje koncentracije bilirubina u serumu kako bi se smanjio rizik od akutnog bilirubina encefalopatije, kernicterus i druge nuspojave odgođeno toksičnim učinkom bilirubin.

Indikacije za fototerapija

Klinički znakovi teške neizravna hyperbilirubinemia. Indikacije vrh fototerapija s hiperbilirubinemije u dojenčadi ovisi o dobi trudnoće, porođajnom težinom, postnatalna dob (sati života), prisutnost hemolize i drugih faktora rizika, kao što su acidoze i sepse. To bi trebao odrediti koncentracije ukupnog bilirubina u serumu (OBS), budući da je koncentracija direktnog bilirubina u velikoj mjeri ovisi o laboratorijskom istraživanju.

Video: Liječenje pijavica. Hirudotherapy indikacije i kontraindikacije. Hirudotherapy ginekološki

Američka akademija za pedijatriju objavljeno kliničke preporuke za fototerapije u novorođenčadi s gestacijski dobi od 35 ili više tjedana.

podaci preporuke ne smije se koristiti u nedonoščadi rođene prije 35 tjedana trudnoće. U nedonoščadi s visokim rizikom za hiperbilirubinemije u usporedbi s punim radnim pojam s nižim sadržajem neizravnog bilirubina u serumu. Indikacije za fototerapiju vrhu u ovoj skupini pojedinih dojenčadi. Principi liječenja hiperbilirubinemije u djece s niskom porođajnom težinom su nedavno revidirani.

ponašanje fototerapija profilaktički u nedonoščadi s potkožnim krvarenjem neučinkovito sve do trenutka kada je bilirubin je prisutan u koži.

Kontraindikacije za fototerapija

1. Kongenitalna porfirija porfirija ili obiteljska povijest - apsolutne kontraindikacije za fototerapija. Slučajevi teške bulozni hemoragične osipa u djece s prirođenim krvotvornog porfirije nakon fototerapije.
2. istovremena primjena fotoosjetljive droga (također apsolutni kontraindikacije).
3. Primjena inhibitora Istovremeno metalloporfiringemoksigenazy (dovodi do prolaznog blagi eritem).
4. Unatoč činjenici da je u djece s kolestatska žutica može razviti „Bronze sindrom” kada je izložen fototerapiju (cm. „Komplikacije”), hyperbilirubinemia izravnim bilirubina ne smatra kontraindikacija. Ipak, u kolestaza može smanjiti učinkovitost fototerapije što su fototerapija proizvodi izlučuju u žuč.