Jetrene konjugacije i neonatalna žutica

Ove skupine su žutice: nasljedni žutica, žutica hipotireozu, bolesti metaboličke poremećaje (galaktozemije, i drugi), žutica od majke, mlijeka i stenozu pilorusa, infektivni hepatitis, kada toksični i metabolički gepatozah.
Najčešći klinički simptomi karakteristični konjugacija žutica: žutilo kože, bjeloočnice, proširene jetre i slezene nije povećana, boju urina i izmet se ne mijenjaju, bez anemije, broj eritroblasta, normoblasts normalne, povišen bilirubin razinama prvenstveno zbog indirektnog bilirubina frakcije.
Od genetskog konjugacije žutice najčešćih je Gilbert sindrom. Žutica umjereno izražena. Povrijeđeno prodor bilirubina u hepatocita, tako da povećanje razine u krvi neizravne bilirubin.

Crigler-Najjar sindrom. U ovom nasljedna konjugacija žutica jetrene glukuronil odsutnog kada je tip I ili vrlo niska aktivnost na svojoj tipa II.
Tip I: žutica očituje u prvim danima života i povećava intenzivno indirektni bilirubin u serumu dostiže visok broj do 400 mmol / l ili više. Razvoj kernicterus, nema utjecaja na primjenu fenobarbitala. Urin i feces nisu oslikane.
Tipa II je manje izražen žutica, indirektno bilirubin razini povećava u manjoj mjeri, 350 mmol / l, pri čemu je mogući razvoj kernicterus. Imenovanje fenobarbitala nije učinkovit.

Žutica iz majčinog mlijeka Čini se ili se povećava kada dijete počinje da se dovoljno majčino mlijeko - u kasnom 1. - početkom 2. tjedna života. Razina neizravnog bilirubin povećana do 250 mmol / l, javlja kernicterus. Kada se dijete hrani donatora mlijeko u intenzitetu žutice smanjuje za dva dana, a razina bilirubina se smanjuje za 2-3 puta. Mlijeko majke nađeno tvari koje smanjuju konjugaciju neizravnih stanica bilirubin jetre. Prestanak dojenja mlijeko 3 dana dovodi do nestanka žutice. Tjedan dana kasnije, beba se može hraniti majčino mlijeko žuticu i tako ne nastaju.

Hepatitis, novorođenče (fetalni hepatitis). Uzročnici mogu biti virusi, hepatitis B, C, D, A i E su rijetko i citomegalovirus, herpes virusne infekcije, rubeole, sredstva listerioze, toksoplazmoza, sifilis, tuberkuloza, mikoplazme.
Kliničke manifestacije: žutica, siva boja, koja može biti prisutna kod rođenja „, a pojavljuje se u prvih 2-3 tjedana života. U krvi, povišene razine bilirubina kao neizravan, ali izravniji. Uvećana jetre i slezene, narušeno opće stanje: slab apetit, povraćanje, loša debljanje, low-grade groznica, nadutost, letargija. Bilo je neobojene stolice, tamna mokraća ( „boja piva”), pridružuje sindrom hemoragijski u obliku hemoragične osip na koži, krvarenje. Dijagnoza se potvrđuje dodatnim laboratorijskim ispitivanjima (ACT visoku razinu ALT u krvi, prisutnost Australian antigen i drugih specifičnih antitijela).

Mehanička žutica. Razlozi su anomalije žučnog trakta, anomalije žučnog trakta, u kombinaciji s drugim malformacija, naslijeđenim porodične kolestaza, cistične fibroze, sindroma „kondenzacije žuči”, opstrukcije žučnog trakta kada upala ili kongenitalna hepatitis, kompresije žučnog trakta izvana, ileus tijekom imperforaciju, mekonealnoy zastoj u prometu i više.
Zajednička kliničke manifestacije mehaničke žutice: ikteričan bojenje kože sa zelenkastom ili sivo-zelene primjesa, tamna mokraća, izmet promijeniti boju (stalno ili povremeno) povećane, gusta jetre, povišene razine bilirubina u krvi zbog izravnog frakcije.
Bilijarna atrezija povezan s drugim malformacijama srca, bubrega, kralježnice, i drugi, kao i manifestacije kromosomskih bolesti.
U žutice cistične fibroze zbog činjenice da je debela, žuči začepljuje žuč put. Nadalje manifestacije žutica kod cistične fibroze može doći do crijevnih poremećaja: izobilja „masti” stolice, povraćanje, povraćanje, ileus.
„Zadebljanje žuči” sindrom je obično teško za glavobolju tenzijskog tipa i ostale hiper. Obilježje - pojava obojenih stolica. Kolestaza obično nestaje nakon 1-4 dana sami ili pod utjecajem terapije.

Video: Mi smo rekli "novorođenče žutica"No, beba skoro umro ..