Eliminacija napadaja. prehospitalnom

Video: Matveyu nuzhna pomosch „720

sadržaj

Video: matveyu nuzhna pomosch „720
Svjedočenje

Primjeri diferenciranog tretmana u ambulante s simptomatskih oblika grčevit država

Konačna eliminacija napadaja

Najvažniji zadatak prehospitalnom skrbi je stabilna, ili barem privremeno ukidanje napadaja. Ako provedba na terenu ubrizgavanje seduksena pokazao nedjelotvornim ili konvulzije nastavljeni, u kolima hitne pomoći da se više puta ući u istu dozu intravenski lijek zove. U slučajevima gdje nema Antiepileptici učinak tiopentala natrija upravlja ili -heksenal.

Linearni ambulanta zove lijekovi se daju intramuskularno i na specijaliziranim neurološkim automobila - intravenozno. Kombinacija oba lijeka - seduksena i barbiturate - češće je potrebno u generalizirani toničko napadajima, otporni na seduksenom od toničko-klonički napadaji. Iznimke su napadaji u alkoholizam, koji je, bez obzira na njihovu tonik karaktera, gotovo 100% izrezane seduksenom.

svjedočenje

Indikacije za primjenu inhalacijske anestezije dušičnog oksida s kisikom se nastavlja napadaja, posebno prisutnost napadajima, prema jednom drugom u kratkim vremenskim intervalima, zbog čega su simptomi prijeteći hipoksije. Također kloničke napadaje, u nekim slučajevima ne oslobađa uvođenja seduksena i tiopental natrij, što uzrokuje kombinirani tretman s inhalacijske anestezije sa smjesom dušikovog oksida i kisika, u kojoj je tehnika je prikazana.

Dakle, čak i specijalizirane ambulante, odnosno prehospitalnom počinje diferencirani postupak status epilepticus pomoću tretmana prema karakteristikama napadaja. Isto se može reći s obzirom na osnovne bolesti koja uzrokuje stanje.

Dijagnostički mogućnosti u vezi s uporabom specijaliziranih ambulanta kompleksa ove tehnike su vrlo značajne, posebno u vezi s uporabom kontakta u posljednjih nekoliko godina fluometricheskogo studija za dijagnosticiranje poremećaja protoka krvi u glavnim žilama glave na vratu.

Primjeri diferenciranog tretmana u ambulante s simptomatskih oblika grčevit država

Pacijent H., 45 godina, povijest hipertenzije. Tijekom fizičkog rada iznenada pojavio oštar glavobolju, zujanje u ušima, povraćanje. Izgubio svijest evoluirala ukupnu oduzimanje do ugristi za jezik i prisilno mokrenje. Fit je ponovljen nakon 15 minuta.

Na pregledu, pacijent je uzbuđen, pokušavajući ustati. Dezorijentiran. On se žali na bol u vratu, leđima. Arterijski tlak bio 180/110 mm Hg. v., 52 puls na 1 minutu. zvukovi Heart su prigušeni. U plućima enterovirusnu disanja, bez teško disanje. U neurološki status: fotofobija, opće hyperesthesia, napetost mišića vrata, simptom Kernig, ptoza na desnoj strani, odmah učenik šira od lijeve, pravi odgovor na svjetlo učenik trom, lijevo - desno očne jabučice zhivaya- dodjeljuju prema van.

Kretanje udova su neograničene. Koljena i Ahilove refleksi ravnomjerno su smanjeni. EKG pokaže na obje strane. Echoencephalogram: M-eho se određuje uz teškoće, njegovih ravnih rubova, šiljastog vrha, baza 6 mm, bias nije prisutan. Dijagnoza: SAH na pozadini hipertenzivne bolesti III fazi. Konvulzije.

Bolesnik se tretira pomoću intravenozne injekcije od 10 mg seduksena (diazepam) u 10 ml 40% -tne otopine glukoze, 10 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata, 40 mg Lasix (furosemid), 10 ml 2,4% aminofilin otopina, 10 ml 10% -tne otopine kalcijev glukonat, 120 ml otopine 5% Ns-aminokapronska kiselina (kapanje), intramuskularno 1 ml 2% otopine vikasola. Dijagnoza bolnici potvrdila je lumbalna punkcija, liječenje je nastavio.

Daljnje praćenje pacijenata pokazala je da je rano patomehanizam terapija pridonijelo brzom regresije neuroloških simptoma.

Pacijent S., 64 U povijesti hipertenzije s umjerenim brojem krvnog tlaka. Nakon što je emocionalno naprezanje imao jaku glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, povraćanje je jedan. U tom kontekstu, on je razvio napadaje generalizirane toničko napadaji. Na pregledu, pacijent je svjestan, letargičan, loše orijentiran u prostoru i vremenu. Face hiperemije. U plućima, vezikularne disanje, bez teško disanje. zvukovi Heart su prigušeni. Accent II ton aorte. Puls 1 min na 96, napeti. Arterijski tlak bio 210/110 mm Hg. Čl. Neurološki žarišne simptomi su identificirani. Echoencephalogram - znakovi umjerene hidrocefalusa Intraventrikularno. Tijekom pregleda pacijent više puta doživio generalizirane tonik napadaja do 1 min.

Dijagnoza: faza II hipertenzija. Hipertenzivna kriza. Konvulzije. Pacijent intravenski se daje 10 mg (seduksena diazepam) 40% otopinu glukoze, 0,5 ml 6% u odnosu na dibasol natriya- izotonični natrijev klorid 10 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata. Međutim, krvni tlak je ostao pri visokim brojevima - 200/100 mm Hg. Čl. Zbog toga polagano intravenski 0,5 ml otopine pentamin 5% 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida i 2 ml intramuskularne injekcije 0.25% otopine droperidol. Arterijski tlak pao na 170/95 mm Hg. Čl. stanje pacijenta je zadovoljavajuća. Vrtoglavica i mučnina prestala, glavobolja znatno smanjen. Napadaji više nije bilo.

U tom slučaju, pacijent ne pate od epileptičkih napadaja. Uzrok najnoviji razvoj služio kao hipertenzivne krize. Prehospitalnom provodi intenzivno antispasmodic terapije u kombinaciji s intravenoznom diazepam (seduksen), što je dovelo do olakšanje hipertenzivne krize i epileptičke napadaje.

Pacijent M., 58 godina. Za 10 godina, pati od hipertenzije. U zadnjih 2 mjeseca su napadaji parestezije u desnoj polovici lica sa širenjem na desnoj polovici tijela, uključujući i ekstremiteta. Napad je zadržao 5-8 minuta, uz slabost u desnih ekstremiteta. U interictal razdoblju, bez prigovora, zdravstveno stanje je zadovoljavajuće. Prije dva dana, u sličnom napadu prvi zabilježen klonički jerking u pravom ekstremiteta. Ovaj napad je evoluirao prije oko 1 sat - bilo je osjećaj utrnulosti u pravim ekstremiteta, pridružio klonskih napada, očuvan u vrijeme inspekcije.

Bolesna od povećane ponude. U plućima, vezikularne disanje, bez teško disanje. Srce zvuči pomalo prigušen, naglasak II ton aorte. Arterijski tlak 160/90 mm Hg. Čl. Puls 78 u 1 min, taktu. Neurološki status: svijest je jasno, igla, fokusiran. Nema meningealni znakovi. Učenici su bile okrugle, uniforma, prosjek. Nema okulomotorni poremećaji. Rožnice refleksi bili svjež. Pravo nasolabial puta neki izostavljeni. Jezik u sredini. Smanjena snaga mišića u desnoj ruci. Tetiva i periostalni refleksi pravo povećana. EKG pokaže pravu. Osjetljivost nije slomljena. Echoencephalogram - bez obilježja. Doppler definirana izgovara asimetrija brzine linearnog protoka unutarnjih karotidnih arterija sa smanjenjem njegove lijeve strane.

Dijagnoza: cerebralni infarkt na pozadini aterosklerotskog stenoze lijeve unutarnje karotidne arterije. Status epilepticus, djelomične napadaje.

Liječenje: intravenozno davanje 20 mg seduksena (diazepam) 40% -tne otopine glukoze, 50 ml otopine 1% heksenal u izotoničnoj otopini natrijevog klorida, 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilin, 10 000 IU heparina. Se intramuskularnom injekcijom od 20 mg (Lasix furosemid). Konvulzije prestala. Prodavaonice lako pravu hemipareza. Redatelj Klinike za neurokirurgiju.

Ovaj slučaj pokazuje mogućnost dijagnosticiranje prije bolnici patologiju glavnih žila glave na vratu ultrazvučnim flowmetry, koja je stvorena mogućnost uspješnog neposredno upotrijebiti hitnu patogenim terapije i hospitalizacije profil.

Pacijent L., 54 godina. U povijesti hipertenzije krvnih oscilacija tlaka od 180/100 do 210/120 mmHg. Čl. Česti napadi boli u predjelu srca zrači na lijevu ruku i međulopatično regiji. Poziv za teškim napadima boli u srcu. stanje pacijenta ozbiljno. Dezorijentiran. Lice je blijedo. Cyanotic usne i nokte. Bogata hladan znoj. Povremeno uznemirenost. Arterijski tlak 130/80 mm Hg. Čl. Puls 1 min na 96, slabo punjenje, aritmiju, raširenu srčane granica. zvukovi Heart su prigušeni. Učenici ravnomjerno sužene, njihova reakcija na svjetlo je pohranjena.

Kretanje zjenice nisu ograničeni na, ne nistagmus. Rožnice refleksi bili svjež. Izglađen napustio nasolabial puta. Lijeva kut usta je izostavljen. Jezik kada virila odstupa s lijeve strane. Funkcija druge kranijalni živci nisu slomljena. Pareze lijeve ruke i noge, uglavnom od distalnog. Tetive i periostalni refleksi preostao. Simptomi EKG pokaže i Oppenheim lijevo. Lijevo jednostrana gemigipesteziya. Pacijent doživljava generalizirani napadaj. Na premještanjem elektrokardiogram S-T i T segment negativan zubac I - III precordial vodi. Echoencephalogram: znakovi često izgovara edem mozga.

Dijagnoza, hipertenzija fazi III. Infarkt miokarda. Cardiocerebral sindrom: cerebralni infarkt u bazenu u pravu srednje moždane arterije o vrsti cerebralne vaskularne insuficijencije. Epileptički sindrom.

Liječenje: intravenozno 0,5 ml 0,06% -tne otopine od strofantin izotonične otopine natrijevog klorida, 400 ml infuzije reopoliglyukina. 2 ml otopine mezatona 1%, 60 mg prednisolona 10 000 IU heparina 2ml talamonala. Je provedena ovlaženi disanje kisika kroz nosne katetera. Nakon terapije stanje pacijenta znatno poboljšana. To je u umu, kontakt, krvni tlak 160/90 mmHg. Čl. Neurološki simptomi regresiju na svjetlo hemiparezu.

U ovom slučaju, uzrok cerebralnih simptoma, uključujući napad, moždana vaskularna insuficijencija poslužuje u bolesnika s hipertenzijom u perzistentno visoke brojke krvnog tlaka posljedica akutnog infarkta miokarda. To je dovelo do pada krvnog tlaka i brojeva uhvaćenih u ovih bolesnika nedovoljne moždanog krvotoka zadržati iznad kritične razine.

Upotreba hitne složene terapije ostavljena za uklanjanje boli u srcu, poboljšanje funkcije miokarda, poboljšati krvni tlak, što je u kombinaciji s antitrombotičkim terapije (heparin), dovela je do neposrednog poboljšanje dotoka krvi u mozak, pokazuje značajnu regresiju neuroloških simptoma. Ovo opažanje pokazuje važnost ranog početka moguće patogenim hitnu terapiju.

Svi pacijenti koji imaju auto hitne pomoći ne mogu eliminirati napadaje ili eliminirati koma, poslan u jedinicu intenzivnog liječenja. Tu se provodi u sljedeću fazu obrade, i to: intenzivne njege, koji je namijenjen za uklanjanje posljednje konvulzije, poremećaji disanja i cirkulacije, normalizacije osnovnih parametara homeostaze, povlačenje pacijenata iz kome. Istovremeno, liječenje osnovne bolesti.

Kada se ponavljaju napadi, t. E. Prisutnost status epilepticus, to je poželjno da popraviti pacijenta u krevetu, spojen na sustav za intravenske tekućine, staviti kateter.

Konačna eliminacija napadaja

Iskustvo pokazuje da ako dvaput diazepam (seduksena) nije imao učinka na napadaje, njegova daljnja uporaba nepraktična. Međutim, ako je učinak bio privremen, treba pokušati zaustaviti napadaje seduksenom. Za to ili još jedan pokušaj primijeniti intravenski 10 mg seduksena ili nosi intravenski drip učinak 30 mg u 100 ml 5-20% otopine glukoze. Istovremeno obavlja Lumbalna punkcija (osim kontraindicirano), koji ima dijagnostičku vrijednost.

U odsutnosti dokaz učinkom lumbalna punkcija i ponovljenih primjena seduksena odmah prebaciti na upotrebu odmjeravanje produženog anestezijom ostvarenju I ili II faza korak kirurških anesteziju i održavanje anestezije, na ovoj dubini za nekoliko sati, kao što je gore navedeno.

Možete provesti intravenski, inhalacijom ili u kombinaciji anesteziju, uključujući anesteziju na opuštanje mišića. Za ovu svrhu, može se primijeniti na različite anestetičkih sredstava, naročito za intravensku anesteziju 20% -tne otopine natrijevog hidroksibutirata, 1% otopine natrijevog ili tiopental heksenal, ili 2,5 - 5% otopina „viadril T”.

Inhalaciju anestezija se najbolje izvodi sa smjesom dušikovog oksida i kisika u omjeru 2: 1, sa svojim udubljenju dodavanjem malih količina potentnih inhalacijskim sredstvima (halotanom) ili intravenskom infuzijom ili natrijev kapanje barbiturata hidroksibutirata. Međutim, ne bi trebalo biti otprilike vođena karakteristične konvulzivnih manifestacije, odnosno kada toničke napadaje provesti povoljno anesteziju barbiturati, dok klonički - Mješoviti: .. inhaliranje dušičnog oksida u smjesi s kisikom i intravenozno.

U uvjetima nekupiruyuschego grčevito promjene stanja opojna sredstva može dovesti do eliminacije napadaja, što se može vidjeti iz sljedećih promatranja.

Pacijent P. 51, na patnju u fokalne napadaje (konvulzije brahiokefalična desno) za 10 godina. Opetovano ispitanih u neurokirurškog bolnici, s arahnoiditisom dijagnoze. Napadaji, ponavljaju na početku bolesti je 3-4 puta godišnje, postupno uključuje do 2-5 mjesečno. Tijekom zadnjih 10 dana, unatoč povećanju učestalosti prijem antiepileptici, istaknuo daljnje ubrzanje napadaja. Prije ulaska - 12-15 napadaja po satu. U bolnici u neurološkoj bolnici.

Nakon upisa na umu. Svakih 3-5 minuta, ponovio napadaje - oči uvučeni u desno, klonskih i tonskih grčeva u mišićima desne polovice lica i desne ruke za vrijeme trajanja od 30 sekundi bez gubitka svijesti. U intervalima između napada - jednostrana · oponašajte neuspjeh, odstupanje jezik virio pod pravim flacidan pareze desne ruke s nedostatkom bitseps- i triceps-refleksni i refleksne karporadialny. Pacijent izvodi Lumbalna punkcija oralno primjenjuju uzastopno antikonvulzivi vrši ubrizgavanje: 2,5% otopina klorpromazina, 25% otopina magnezijevog sulfata, 1% otopine difenhidramin intravenski 1% otopine heksenal, kirurška anestezija je postignuto.

Napadaji se zaustavi na nekoliko sati, postupno razvio komu, nakon poremećaja disanja - cijanozu, arterijska hipoksemija, obilna površan ispljuvak. Nametnuta traheotomija, izvedena drenaža gornjeg respiratornog trakta. Napadaji nastavio povremeno, bili su eliminirani samo intravenoznim davanjem „viadril G”. Kasnije osvijestio.

Dakle, u navedenim napadima promatranja može se ispraviti jedino promjenom sredstva za droge - -heksenal na „viadril G”.

Prisutnost simptoma depresije izražena dišnih ili vazomotorne mjesta je kontraindikacija za uporabu dubokoj anesteziji. U tom slučaju, ona prenosi na površinu, ali s produljenim anestezija dušičnog oksida u smjesi s kisikom u kombinaciji s relaksaciju mišića i mehaničkom ventilacijom, koji eliminira rizik od respiratorne depresije i krvožilni pa praktički nema kontraindikacija ima.

Obično proizveden intravenozne injekcije od 100 mg i nakon intenzivnog ditilina mehaničkom ventilacijom pomoću maske kontrolirano disanje treba trahealnu intubaciju, praćeno kontroliranim disanja provodi ručno, na primjer, anestetika stroja ulici. Tada periodično injektira intravenski 15-30 mg tubokurarin klorid i vrši anesteziraju sa smjesom kisika i dušikovog oksida u kombinaciji s neuroplegic (klorpromazin) i antihistaminika (difenhidramin, prometazin, Suprastinum) drugih lijekova i anestetika.

Pacijent D., 67 godina, jedan. Odveden u bolnicu iz kuće bez svijesti s ponovljenim napadima: uvlačenje očne jabučice, pravo prijelazu glave. Klonskih napada u desnoj polovici lica, torzo i desnog ekstremiteta. U intervalima između napadaja ujednačena midrijaza, cijanoza sluznica i kože lica, ruku i stopala. Vrat vene se pruži. Disanja mjehurića, aritmiju (Cheyne-Stokes), krvni tlak 160/90 mm Hg. v., puls 100 u 1 min. zjenice reakcija na svjetlo, slab rožnice refleksa spremaju, ne u trbuhu, tetiva i S periostealne < D, двусторонний симптом Бабинского.

Pacijentica je počela odmah usisavanje iz usne šupljine i ždrijela velike količine pjene i sluzi. Vrši intravenskom injekcijom od 0,5 ml 0,1% -tne otopine atropina. 1 ml 2% -tne otopine dimedrola i 2 ml 2,5% -tne otopine uveden diprazina ditilin, izrađen intubacije, kontrolirano disanje smjesa započinje s visokim sadržajem kisika, nakon čega slijedi transfer u smjesu dušikovog oksida i kisika.

Ponovno uvodi klorpromazin, difenhidramin, prometazin, srčane rublja, lumbalna punkcija je izvršena. Fiksni cijanoza, začepljenja gornjih dišnih putova. Ako otkažete za relaksaciju mišića posjedovati ritmičko disanje, što je omogućilo korištenje intravenozni drip infuziju tiopentala natrija. Status epilepticus je usidren 2 sata, pacijent došao svijesti.

Dakle, u ovom slučaju, uz pomoć miorelaksanata i kontroliranim poremećaja disanja disanja su eliminirani u prvom redu i vanjske pojave napadaja, što je omogućilo kasniju primjenu anestezije.

Cilj klinička metoda za praćenje eliminaciju napadaja u kurarizatsii je nedostatak paroksizmalne dilatacije učenika (midrijaza paroksizmalne) - prisutnost ovog fenomena ukazuje na nastavak napada. Važno je pratiti učinkovitost liječenja imaju elektroencefalografija podataka: u slučaju uspjeha nestane, snažne ispuštanja i pojavljuje EEG desynchronization.

Pacijent X., 40 godina. Ona pati od plućne tuberkuloze dugi niz godina (a time i dva puta operiran) i epilepsije. Odveden u bolnicu ravne ambulante nesvjesnih s ponovljenim generaliziranih napadaja. Po ambulanta primjenjuje samo intravenozne injekcije od 25% -tne otopine magnezijevog sulfata i 40% -tnoj otopini glukoze. Pacijent cyanotic, krvni tlak 140/90 mm Hg. v., puls 100 u 1 min. Učenici ugovorenih njihova reakcija na svjetlo nije otkriven. Rožnice refleksne trom, duboka i kožne refleksi ponekad nisu prisutni. Generalizirane napadaje, toničko-klonički, ponavlja u intervalima od 15 minuta.

Pacijent se daje 5 mlditilina, intubiranje dušnika izvodi i zatim se prelije u 20 mg-tubokurarin klorida, a prenosi se kontrolira disanje. Stanje pacijenta se poboljšalo. Nestao cijanozu, tahikardija, smanjen. Pacijent je počeo miješani udisanje i intravenozno anesteziju. U početku, svakih 30 minuta spominje paroksismalne dilataciju učenika, uz pojavu uključivanja u elektroencefalogram ritmu, u vezi s kojim anestezija trajala. Međutim, kasnije su učenici čvrsto ostao sužen na EEG paroksizmalne aktivnosti nije bio prikazan. U tom smislu, anestezija je prekinuto antiepileptici se uzima kroz cijev u želudac. Nije imao napadaje. Pacijent je spavala, sutradan je došao na pamet.

Prema tome, vođenje anestezije u početku je bila neučinkovita, t. Da. Napadi i dalje da se pod kurarizatsii može manifestirati kao konvulzije, ali jasno je zabilježio paroksizmalne dilatacije učenicima i epileptičkih paroksizmima u EEG. Kao što ste i dalje aktivnost anestezija napadaja bio je potpuno potisnut, paroksizmalne midrijaza prestao, što ukazuje na uspješnost liječenja.

Trajanje anestezije kod kirurških korak I- II fazi ne smije biti manja od 1,5-2 sata, nakon toga je uputno smanjiti dubinu anestezije i da nastavi još 4-5 sata.

Kada nekupiruyuschemsya status epilepticus prikazuje učinak ekstremno dugim anestezije sa smjesom dušikovog oksida i kisika u omjeru 2: 1 na opuštanje mišića. Maksimalno razdoblje u kojem smo morali provesti takvu anesteziju, bio je četiri dana. Pacijenti obično imaju izložiti traheotomiju i spojen na stacionarne tip respirator.

Pacijent L., 47 godina. Epilepsija od 20 godina. Tijekom proteklog dana pogoršala, 6 razvila epileptičke napadaje, a za zadnji sat imali 4 napadaja. Pacijent liječnik ambulanta lokalno (kod kuće) uvedena je 10 mg seduksena (diazepam), u 20 ml 40% glukoze. Hitna pomoć ponovno je seduksen, napadaji su prestali, ali nakon prijema u bolnicu ponovno nastavljen. Pacijent bez svijesti. Blijeda koža, krvni tlak 120/80 mm Hg. v., 100 puls u 1 min, taktu. Učenici su umjereno sužene, duboke i trbušne refleksi su depresivni. Pacijent primjenjuje intravenski tiopental anesteziju.

Istovremeno intravenozno dokapavan 25 000 IU trasilol (contrycal), 10 ml 25% magnezijevog sulfata. Međutim, nakon 2 sata na pokušaju da se smanji dubina anestezije nastao epileptički napadaj. Ditilin uvodi se održava i uzeti za intubaciju kombinirani anesteziju: dah smjesu dušikovog oksida i kisika uz udubljenje heksenal anestezijom intravenskom primjenom natrija i hidroksibutirata. Međutim, pokušaj da se smanji dubina anestezije rezultiralo nastavak napadaja. Pacijent u želucu od antikonvulzivi šopanje daje (0,3 g diphenylhydantoin) injekcije 30 mg izrađen tubokurarin klorida, intubiranje dušnika izvodi i nastavi anestezije smjesom dušikovog oksida i kisika u relaksaciju mišića s prekidima intravenski klorpromazin 2,5% -tne otopine 1 dimedrola% otopina, 20% natrij-hidroksibutirat.

Unatoč nastavak takvog liječenja tijekom dana, pacijent prilikom pokušaja da se smanji dubina anestezije nastao paroksismalne midrijazu, a po završetku uvođenja miorelaksanata - grčevi. U tom smislu, traheotomija je napravio i tijekom sljedeća dva dana, pacijent je bio na miorelaksanata i mehaničke ventilacije na stroju RO-5. Disanje je izvedena sa smjesom dušikovog oksida i kisika u omjeru 2: 1. Povremeno gavažom u želucu antikonvulzivi davati intravenozno 2,5% otopina klorpromazina, difenhidramin 1% otopina, 25% otopina magnezijevog sulfata, srce. Nakon 36 h paroksizmalne midrijaza uočene su, na prestanak primjene miorelaksanata konvulzija nije nastavljen. Povratio dah i svijest. Nije imao napadaje.

Dakle, u gore promatranje je trebalo držati ekstremno velike anesteziju na opuštanje mišića do potpunog prestanka napadaja, zbog čega su se traheotomi povezati na stroj za dugo vremena.

Kada koničnih i toničnih oblici status epilepticus, možemo utvrditi blokirajući učinak na napadaje može imati pnevmoentsefalon Nakon lumbalna punkcija djelomični obroka 50-70 mg daje izbacivanje zraka s 30-35 ml CSF. Ova mjera je posebno učinkovit kad napadaje uzrokovane cerebralnom arahnoiditisom. Ako djelomična status epilepticus nije moguće eliminirati sve moguće načine, moramo provesti kirurški zahvat - reviziju na području epileptičkog fokus.

U slučajevima kada uklanjanje potonje je pun razvoj velikog gubitka pojava (afazije, paraliza), te uspješno primjenjuje lokalno hlađenje epileptogeneze regija kloretil ili kraniotserebralnaya hipotermija, da prema provodi naša eksperimentalna i klinička istraživanja, što je dovelo do naglog povećanja osjetljivosti epileptički fokus na antikonvulzivi [Charles A. B. 1974].

Charles VA, Lapin AA

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan