Ispravak acidoze bubrezi. Mehanizmi bubrega korekcija acidoze

Nakon opisa mehanizama kojima postoji raspodjela iona H + iona i HCO3- resorpciju, To se može objasniti kako se u slučaju bolesti bubrega reguliranje pH izvanstanične tekućine.

Iz jednadžbe Henderson-Hasselbach pokazuje da je pojava acidoze uzrokovan odnosom između redukcije CO2 i HCO3- iona u izvanstaničnoj tekućini, rezultira nižim pH. Ako je taj omjer smanjen zbog razine pada HCO3- iona, pod nazivom metaboličke acidoze. Kada se pH vrijednost pada zbog povećanja pCO2, acidoza se zove dišnih.

Kao što je disanje, i metabolička acidoza uzrokuje omjer smanjenja HCO3- / H +, što je rezultiralo u lumenu tubula nastaje višak H + iona. Protona doprinose puni reapsorpcija bikarbonata, s nekim njihov broj je da se veže za iona NH4 + i HPO4 drugim puferskim sistemima. Tako, kada je acidoza bubrega resorbovati sve ione zarobljene u primarnoj urina HCO3 i doprinijeti stvaranju novih HCO3 iona vezanjem iona NH4 + i drugim puferskim sistemima.

Ako metaboličke acidoze uzrok prevlast H reducira preko HCO3 iona filtracije bikarbonata. Razlog za smanjenje filtriranje je uglavnom smanjenje sadržaja bikarbonata u izvanstaničnoj tekućini.
Kada respiratorni acidoza višak H + u tubula lumen nastaje uglavnom zbog povećanja razine pCO2 od izvanstanične tekućine.

Kao što je objašnjeno ranije, kronične acidoze, bez obzira na to ili metaboličke disanje, je povećanje formiranja amonijevih iona, s time dalje dodavanje protona i sekrecija bikarbonata novonastalih u izvanstaničnoj tekućini. Teška kronična oblik acidoza uz oslobađanje protona u urinu u količini do 500 mmol / dan. Izolacija H + iona nastaje uglavnom u obliku amonijeve soli, što opet doprinosi pufera završetka novoformiranog plazme HCO3 iona.

Tako, kronična acidoza povećana izlučivanje H + iona kanalića Izlazi višak protona iz tijela i povećava količinu bikarbonata u izvanstaničnoj tekućini, dodavanjem u plazmi pufera bikarbonata sustava. Povećanje bikarbonata puferski sustav u skladu s Henderson-Hasselbach jednadžbe olakšava povećanje pH izvanstanične tekućine i ispravljanju acidoze. Ako je uzrok acidoze je metabolički poremećaj, dodatna uloga u korekciju je sposoban igrati na dišni sustav, s obzirom na aktivnosti što predstavlja smanjenje pCO2.

Imajte na umu da s respiratornim acidoza, aktiviranje faktora je povećanje pCO2 koji nastaje pad pH i povećanje koncentracije protona u izvanstaničnoj tekućini. Ispravljanje poremećaja povećati sadržaj bikarbonata u plazmi zbog formiranja strane bubrega. Visoke razine iona HCO3 kompenzira povećanje pCO2, vraća na normalnu pH plazme.

Ako metaboličke acidoze Također je primijetio pad pH, te povećanje sadržaja protona u izvanstaničnoj tekućini. Međutim, u ovom slučaju, uzrok je smanjenje HCO3 iona u plazmi. Glavni mehanizmi za kompenzaciju su: povećanje ventilacije koja smanjuje pCO2, kao i na bubrege, preko kojih novi ioni bikarbonata, umanjuje proizlazi mana dolazi u izvanstaničnoj tekućini.