Uzroci niskog minutnog volumena. Čimbenici koji utječu na cardiac output

U desnom dijelu slike dane Neki patoloških stanja, u kojima je srčani izlaz manji od normalne vrijednosti. Smanjena srčani izlaz može biti zbog oštrog pada: (1) funkciju srca pumpanje (2) venskog krvi u srce.

Pad minutnog volumena, inducirane srčane čimbenici. Teška oštećenja miokarda iz bilo kojeg razloga dovodi do smanjenja srčane funkcije crpke i nedovoljne opskrbe krvi u tkiva. Primjeri takvih uvjeta su: (1) okluzije koronarne arterije i infarkt miokarda- (2) teški poremećaji klapanov- (3) miokardity- (4), srce-tamponada (5) poremećaji metabolizma u srčanom mišiću.
U slučaju kada minutni volumen je smanjen, tako da se tkiva počinju osjećati nedostatak hranjivih tvari, to je kardiogeni šok.

Pad minutnog volumena, To je uvjetovalo nema srca, i perifernih čimbenika - smanjenje venskog. Sve što ometa venski povratak krvi u srce, što je dovelo do smanjenja minutnog volumena. Ti čimbenici uključuju sljedeće.

1. Smanjenje volumena krvi. Nekardiogenog glavni faktor dovodi do smanjenja minutnog volumena srca, smanjenje volumena krvi zbog gubitka krvi. Činjenica da je gubitak krvi smanjuje punjenje krvi krvožilnog sustava do te mjere da je količina krvi u perifernim žilama nije dovoljna za stvaranje pritiska i periferne vaskularne osigura protok krvi u srce.

2. Nagli proširenje vena. U nekim slučajevima, postoji Nagli venama. Najčešće je to zbog inaktivacije simpatičkog živčanog sustava. Na primjer, strah uzrokovan naglim smanjenjem aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, koji dovodi do širenja perifernih krvnih žila i povećane vaskularne posudu, osobito vene. To smanjuje prosječnu tlak punjenja, kao i Postojeći volumen krvi u proširenoj krvotok ne može stvoriti odgovarajuću vrijednost tlaka. Kao rezultat toga, krv se nakuplja u krvnim žilama i vraća u srce.

3. Ometanje od velikih vena. U rijetkim slučajevima, lumen velikih vena koje nose krv u srce je blokiran, a krv iz perifernih žila ne može teći u srce. Srčani izlaz čime je znatno smanjen.

4. Smanjenje mase tkiva, posebno smanjenje skeletne mišićne mase. Tipično, s dobi ili zbog duljeg odsutnosti fizicheskoyaktivnosti (imobilizacijom) za skeletne mišićne mase je smanjen. To je, pak, smanjuje protok krvi kroz mišiće i ukupnu potražnju kisika. Kao rezultat smanjenja skeletne protok mišića krvi i cardiac output smanjuje.

Bez obzira na uzroke smanjenog srčanog učinka, kao i na periferni i srčane čimbenici utječu na ovaj proces, ako je minutni volumen padne ispod razine potrebne za dostatnu opskrbu tkiva, razvija tzv cirkulacijskog šoka. Ovo stanje može dovesti do smrti pacijenta u roku od nekoliko minuta ili sati. Cirkulacijski šok - ozbiljan klinički problem, tako da je ova tema posvećena zasebnom članku na našim stranicama.

Naša rasprava o mehanizmima regulacija srčanog outputa dok je o čimbenicima koji djeluju u većini jednostavnim uvjetima. Međutim, kako bi se razumjelo kako je minutni volumen se reguliraju posebnim situacijama stresa (ekstremne fizičkog napora, zastoj rada srca i krvožilnog šok) zahtijeva sofisticiranije kvantitativnu analizu.

Za prelazak na kvantitativne analize, dvije vodeće čimbenike potrebno izdvojiti relevantne do srčanog izlazne regulacije: (1) pumpanje funkcija srca, koji je naznačen time da krivulja srca vybrosa- (2) periferne faktora koji određuju protok krvi u srce iz vene i venskih krivulja povrata karakterizirani. Tada je potrebno usporediti te krivulje i promatrati kako su glavni čimbenici u interakciji i kako odrediti vrijednost minutnog volumena, venskog povratka i krvnog tlaka u desnoj pretklijetki u svakom slučaju.