Koronarni protok krvi. Fiziologija opskrbe krvi u srce

oko 30% smrtnih slučajeva u razvijenim zemljama

Video: Koronarna krug. Dotok krvi u srce. mokra priprema

Slika prikazuje srce i koronarne sustava. Imajte na umu da su glavni koronarnih arterija nalazi se na površini srca i male arterije prodire s površine na debljinu mišića. Kroz ove arterije i protok krvi u srčani mišić se izvodi. I samo 1/10 mm unutarnja endokardijalni površina srčanog mišića opskrbljuje krvlju direktno iz srca šupljina, odnosno, izvor opskrbe krvi je vrlo niska.

Lijeve koronarne arterije materijal krv i pretežno prednji bočni zid lijevog zheludochka- desnu koronarnu arteriju pomagala krvi u desnu klijetku i stražnji zid lijevog ventrikula (u 80-90% ljudi).

Video: cirkulacija. Veliki i mali, njihova interakcija

Većina venske krvi s lijeve klijetke ulazi u desni atrij kroz koronarnog sinusa. protok krvi kroz koronarne sinusa je gotovo 75% ukupnog toka krvi kroz srce. Većina venske krvi iz desne klijetke dolazi do male prednje koronarne žile direktno u desnu pretklijetku, ne teče u koronarnog sinusa. A vrlo mali dio venskih krvnih vraća u srcu najmanjeg tebezievym vene koje se otvaraju izravno u sve šupljine srca.

Koronarni protok krvi u ljudi miruje je oko 225 ml / min, s udjelom od 4-5% ukupnog kapacitet srca.

tijekom teških vježba cardiac output mladi zdravi ljudi povećava 4-7 puta, a na pozadini povećanja krvnog tlaka. Prema tome, rad od strane srca u različitim uvjetima može se povećati 6-9 puta. U isto vrijeme, koronarni protok krvi se povećava za 3-4 puta, kako bi se zadovoljile povećane potrebe metaboličkih miokarda. Povećan protok krvi ne odgovara posla povećao na srce. To znači da je omjer potrošnje energije u iznosu od koronarnih povećava protok krvi.

Video: Tablet. Koronarna bolest srca. Eter od 04.05.2016. HD verzija

Prema tome, treba povećati energetska učinkovitost miokarda na naknadu za relativnu nedostatnost koronarnog protoka krvi.

lik pokazuje promjenu protoka krvi kroz ljudsko lijeve klijetke kapilarne mreže tijekom sistole i dijastoli (podaci iz ekstrapolirane eksperimenata na životinjama). Imajte na umu da je protok kapilarne krvi iz lijeve klijetke pada na vrlo niske vrijednosti tijekom sistole, dok je u svim područjima tijela protoka krvi tijekom sistole povećava. Razlog za smanjenje protoka krvi je jaka kontrakcija lijeve klijetke i kompresije plovila prolaze u debljini miokarda tijekom sistole.

Video: operaciju ugradnje srčane premosnice

za vrijeme dijastola, kada srčani mišić opušta i krv teče u kapilarne mreže besplatno, povećava protok krvi.
Pravo cirkulacija klijetka kroz koronarne kapilara također doživljava promjene faze, ali je snaga kontrakcije desnog ventrikula je mnogo manji, tako da su promjene u protoku krvi tijekom sistole su manje izraženi nego u lijevu klijetku.

Usporedba epikardijalnog i endokardijalni koronarnog protoka krvi. Utjecaj intrakardijalnog tlaka. Slika prikazuje dijagram koronarnih žila u srčanom mišiću su na različitim dubinama. Epikardiayanye koronarne arterije nalaze se na vanjskoj površini srca, većina prokrvljenost miokarda. Mali intramuskularne arterije su grane epikardijalnog arteriy- prodru u miokard zida srca. Pod endokard nalazi pleksus subendokardilnyh arterije. Tijekom sistole, krv teče kroz lijeve klijetke subendocardial arterijske pleksus, dok su intramuskularne koronarne arterije stisnut snažan kontrakcije klijetke zid.

Međutim, smanjenje protoka krvi oni nadoknaditi opsežnim sustavom subendocardial pleksusa. Kasnije u ovom poglavlju vidjet ćemo da je razlika u intenzitetu protoka krvi kroz epikardijalnog i endokardijalni arterije igra važnu ulogu u razvoju nekih ostvarenja koronarne ishemije.