Povreda funkcije središnjeg živčanog sustava sa šokom i principima liječenja. disfunkcija organa sindrom višestruke

Svi bolesnici s teškim šok, ozljede središnjeg živčanog sustava - poremećaji svijesti različitog stupnja, oštećenja na termoregulacijski centar, respiratorni, vazomotorne i drugim vegetativnim centrima.

U šoku je srce jedno od tijela koje nose povećani teret na naknadu poremećaja u razvoju. Povećanje intenziteta zahtjevima srčane aktivnosti povećaju koronarni protok krvi i isporuku kisika samog miokarda. Međuvremenu produženo hipotenzija i tahikardija izraženu uvijek dovode do pogoršanja perfuzije koronarnih arterija, u kombinaciji s metaboličke acidoze i izolaciju specifičnog srčane depresiv smanjuje kontraktilnost miokarda i uzrokuje daljnje snižavanje crpne funkcije srca i razvoj nepovratne šoka. Brže se razvija u bolesnika s istodobnim koronarne bolesti srca.

Najčešće, kada je šok ne dođe do ozbiljne poremećaje u jednu „ciljnog organa”, i više. Sindrom koji se razvija u porazu od dva ili više vitalnih organa zove se sindrom višestrukog zatajenja organa. Ovaj pojam se odnosi na umanjenje funkcije vitalnih organa, u kojima je lijek na vlastitu bez potpore je nemoguće vratiti homeostazu. Njegovi kliničke i laboratorijske manifestacije predstavljeni su kombinacijom znakova oštećenja pojedinih organa gore opisanih.

Međutim, višestruko otkazivanje organa nije jednostavan zbroj višestrukog zatajenja organa. Poremećaji pojedinih organa i sustava pogoršati međusobno, stvarajući novi „začarani krug” i ubrzavanja dekompenzacije. Povreda homeostaze kod multiple zatajenja organa vrlo brzo uzeti nepovratni, tako da je razvoj ovog sindroma je uvijek znak terminalnoj fazi bilo koje vrste šoka.

Glavni simptomi višestrukog zatajenja organa: semisopor, terapija kisikom i ventilatorom treba održavati parcijalni tlak kisika veći od 60 mm, rt.st.- hiper od 34 mol / L, što je porast u alanin aminotransferaza aktivnosti aspartataminotrasferazy i 2 puta, i kreatinina - iznad 180 umol / n intenzitet mokraćnog manje od 30 ml / chas- smanjiti krvni tlak ispod 90 mm Hg, zahtijeva aplikacija simpatomimetikov- trombocitopeniju ispod 100x109 / n-dinamički ileus vatrostalnih u medicinskoj terapiji za 8 h ili više.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: