Prevencija preeklampsije. dodaci kalcija i riblje ulje za sprečavanje preeklampsije

koristi čak od pojavljuje test dobar probir samo kad je moguće provoditi preventivne mjere kako bi se spriječio nastanak bolesti nakon primitka podataka. Da se spriječi razvoj preeklampsije je predloženo dodijeliti trudna sljedećih sredstava: kalcijeve formulacije, riblje ulje i linoleinske kiseline, niska doza aspirina, donori dušikovog oksida i antioksidansi (vitamin C i E). U nastavku su opisani rezultati njihovog korištenja. U razmatranju literatura usmjerena na poslu, gdje pacijenti su uzeti u rizičnoj skupini screening pomoću protočnog Doppler krvi u arterijama maternice.

u nekim istraživanje Pokazano je uloga zadatak kalcija kako bi se smanjila učestalost preeklampsije. Unutarstanični kalcij stimulira kontrakciju glatkih mišića, dok je izvanstanični kalcij ima suprotan učinak. Aktivira fosfolipaze membrane, poticanje proizvodnje prostaglandina, i može povećati omjer prostaciklina / tromboksana.

Meta-analiza, 1994 formirana, na pokazali su smanjenje pojavnosti gestacijskog hipertenzije (0,44- 95% CI 0,33 - 0,59) - preeklampsije (0,34- 95% CI 0,22-0,54) i preuranjenih rodova (0,66- 95% CI 0.45 do 0,97) kod pacijenata na promatranju u periodu od 20 do 32 tjedna trudnoće i to od 1,5 do 2,0 g kalcija dnevno. Međutim, G. Levine i sur. u većem randomizirana kontrolirana nismo bili u mogućnosti reproducirati ove rezultate. U svojim 4589 papira zdravih žena s Singleton trudnoće, počevši od vremena od 13-21 tjedana, do kraja trudnoće je 2 g kalcij ili placebo. Učestalost preeklampsije nisu se razlikovale između skupine primale kalcij ili placebo (6.9% (158 od 2.295) u odnosu na 7,3% (168 od 2.294) - ili = 0.94, 95% CI 0.76 do 1,16).

S druge strane, J. A. Herrera sur. u maloj studiji kontrolirsnoj placebom (43 bolesnika za svaku skupinu), pokazali značajno smanjenje učestalosti preeklampsije u trudnica visokim rizikom kada dodjeljivanja 600 mg kalcija u kombinaciji sa 450 mg linoleinske kiseline (u obliku ribljeg ulja) (9,3% (4 43 ) u usporedbi s 37,2% (16 od 43) - ili = 0,25, 95% CI od 0,09 do 0,069, p < 0,001).

Do danas, ne objavljuju istraživanje, posvećen vrednovanje učinkovitosti kalcija za trudnice sa smanjenom protok krvi u arterijama maternice.

Prije razvoja kliničke manifestacije bolesti u bolesnika s preeklampsije postoji nedostatak lipoproteina visoke gustoće (HDL) Thein i viška lipoproteina niske, (LDL) i lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) i triglicerida. Kombinacija povišene razine masnih kiselina i povećanom proizvodnjom citokina (faktor nekroze tumora (TNF), interleukin-1 (IL-1) i interleukin-6 (IL-6)), povezane s otpuštanjem aktivne slobodne radikale.

Oni uzrokuju aktivaciju trombocita s uvelichieniem tromboksana izdanje, inhibiraju proizvodnju prostaciklina, povišeno oslobađanje endotelina (vazokonstrikciji faktor) inaktivruyut NO (vazodiletator) aktiviranih leukocita i ima direktan učinak na štetan endotela.

Poznato je da riblje ulje smanjuje razinu potencijalno štetne lipoproteini niske gustoće i poželjno uključeni u metabolizam i prostaciklin tromboksana nije. Bilo je za očekivati ​​da se ovaj dodatak prehrani na dnevnoj prehrani trudnica može imati zaštitni učinak na endotel smanjuje prekomjernu proizvodnju slobodnih radikala, koja je primijećena kod preeklampsije.

Dvije studije provodi ne Mi smo bili u mogućnosti potvrditi pozitivan učinak riblje ulje tijekom trudnoće, iako, kao što je gore opisano, s druge strane, mali volumen studije o korištenju kombiniranog kalcija i riblje ulje otkrio značajno smanjenje incidencije preeklampsije ugroženih pacijenata.