Aspirin u poremećajima protoka krvi u arterijama maternice. Bilo da imenuje trudnu aspirin?

M. Morris i sur. proveli smo ispitivanje screening ultrazvuk i dopler protok krvi u maternicu arterije 955 trudnica u razdoblju od 18 tjedana. Pacijenti čija vrijednost C / W je 3,3 ili veći otkrivene su rano dijastolički urez i C / D 3.0 gore, je predložio da sudjeluju u randomiziranom, dvostruko slijepom, placebo kontroliranom istraživanju o utjecaju niska doza aspirina (100 mg / dan ).

među pacijenti, prikazan je na 18 tjedana, 19% je došlo do povrede protoka krvi u arterijama maternice (186 od 955) i 102 (54,8%) od njih pristali sudjelovati u ovom testu. Među aspirin je označen tendenciju da se smanji učestalost preeklampsije, no te razlike nisu bile statistički značajne (8% (4 52) u usporedbi s 14% (7 od 50), OR = 0,55, 95% CI 0,17-1 76).

Isto tako, to ne istaknuti razlike u učestalosti razvoj hipertenzije gestacijski (15% (8 od 52) u usporedbi s 14% (7 od 50), 1,09- = OR 95% CI 0,43-2,80), prijevremenog poroda (6% (3 od 52) u odnosu 10% (5 od 50), 0,58- = OR 95% CI 0,14-2,29), IUGR (15% (8 od 52), u usporedbi sa 20% (10 od 50), OR = 0,78- 95% CI 0.34 do 1.80) ili drugi štetni rezultat (56% (29 od 52), u usporedbi sa 56% (28 od 50), ili = 0,99, 95% CI 0 70 do 1,40).

Autori sugeriraju da je nedostatak potvrde prednosti Doppler probira u odnosu na značajnim smanjenjem učestalosti preeklampsije u bolesnika liječenih aspirina u usporedbi s placebom, može biti zbog grešaka u položaju kontrolnog volumena pulsirajućim wave Doppler.

Svi dostavljeni radovi pokazala je da ima smanjiti učestalost preeklampsije u trudnica s poremećajem maternice protok krvi, aspirin. Međutim, potreba za daljnjim istraživanjima o opsegu, da dokaže mogućnost reproduciranja rezultate.

Moguće objašnjenje za nedostatak u Općenito preventivni učinak Aspirin u prevenciji preeklampsije je nedavno predložen u studiji o promjenama prostaciklina i tromboksana u trudnica u ranoj fazi trudnoće, izabran za protokol „studije kalcija vrijednosti u prevenciji preeklampsije» (The Calcium za preeklampsiju Prevention Trail - CPEP).

Mokraćnog Izlučivanje prostaciklin metaboliti 1g (M-prostaciklin) i tromboksana Az (M-tromboksana) trudna to je mjerena u dnevnim uzorcima urina dobivenim za buduće razdoblje ocjenjivanja do 22 tjedana, 26-29 tjedna i na 36 tjedana. Izvedba M-M i prostaciklin tromboksana uspoređene su između skupini bolesnika s preeklampsije (n = 134) i kontrolne skupine (n = 139).

Rezultati su pokazali da neravnoteže između Prostaciklin I2 i tromboksana A2 u bolesnika s preeklampsije uzrokovana značajno niže razine prostaciklin, koji je započeo se određuje već u ranim stadijima trudnoće (17% u odnosu na kontrolnu skupinu, 95% CI od 6 do 27% - p = 0,005). Tako tromboksana razine nisu značajno više (9% u usporedbi s kontrolnom skupinom, 95% CI -3% do 23 - p = 0,14) u svim fazama trudnoće. Dakle, jedan od razloga za neuspjeh protokola „studije kalcija vrijednosti u prevenciji preeklampsije,” možda leži u činjenici da je povećanje proizvodnje tromboksana nije primarni patogeneza i daljnji pokušaji da utječu na patološki proces vjerojatno bi trebao biti usmjeren na rješavanje relativni nedostatak prostaciklina ,