Predviđanje preeklampsiju s hipertenzijom. Doppler studija u trudnica s preeklampsijom

frekvencija pojava preeklampsije u trudnica

sljedeći istraživači procjenjuje prognostičku vrijednost Doppler studija maternice arterije u trudnica s hipertenzivne bolesti, koji je imao šanse za razvoj preeklampsije je protiv ove pozadine. A. Caruso et al. Ispitali smo 42 tih bolesnika u odnosu na 23-24 tjedna trudnoće.

Prevalencija hipertenzije kombinacije i preeklampsija bio je 21%, s najmanjim vrijednostima dobivenim za vrijeme ispitivanja TT iznad 90. percentile za odgovarajuće vrijeme, je dijagnosticirana stanja osjetljivosti - 100%, specifičnost 88% prediktivna vrijednost pozitivnog rezultata od 69% i negativne - 100% ,

pacijenti abnormalni Doppler podacima opaženo snažno mogućnost prijevremenog porođaja (30,5 ± 3,3 u odnosu na 38,3 ± 1,8 tjedana, p - 0,0005) - niska rođenja težine (1140 ± 651 u odnosu na 3034 ± 532 g, p = 0,0005) - carski rez, koji služi kao pokazatelj za razvoj u usporedbi sa 0% (0 od 29), p = 0,0005) fetalnog distresa (46% (6 od 13) - procjena novorođenčeta Apgar ispod 7 rezultat nakon 5 minuta (61.5% (8 od 13} kao u usporedbi sa 0% (0 od 29), p = 0,0005), hospitalizacija u novorođenog odjelu intenzivne njege (69,2% (9 od 13) u odnosu 13,8% (4 od 29), p - 0,0005) i visoki mortalitet perinatalne (53.8% (7 od 13), u usporedbi sa 0% (0 od 29), p = 0,0005).

po T. et al Frusca., (N = 78) prisutnost ranih dijastoličkog ureza navedeno razvoj preeklampsije (23% (3 od 13), u usporedbi sa 0% (0 od 65) u XK profilom oba arterija maternice znatno češće zabilježena u pacijenata koji su nakon toga na okolnu hipertenzije, r < 0,001) или рождение ребенка с низкой массой тела (85% (11 из 13) по сравнению с 3% (2 из 65), р < 0,001).

zanimljivo bila je činjenica da je u odnosu na ukupan broj ispituje učestalost preeklampsije u pozadini hipertenzije zabilježena je samo u 3,8%. Autori komentirao da vjerojatno je povezana s malim brojem ispitanika ili utjecaj niskih doza aspirina (50 mg / dan), koja je primijenjena profilaktički svim pacijentima počevši od 12 tjedana do poroda.

Video: preeklampsija + 15 + prosinca + Shalin + R &

Doppler studija u trudnica s preeklampsijom

Uloženi su napori koristiti Doppler studija Karakteristike protoka krvi u arterijama maternice za otkrivanje bolesnika s preeklampsijom među onima koji su na visokim rizikom od nepovoljnih ishoda za majku i / ili fetus. K. Van Asselt et al. Ispitali smo 28 trudnica s teškom preeklampsija (sistolički krvni tlak >160 mm Hg. Čl. i dijastolički >110 mm Hg. Čl. i / ili (3 proteinuriju>3,0 g / l)) i 28 trudnice sa umjerenom preeklampsije (sistolički krvni tlak, na 145-155 mm Hg i dijastolički - .. 90-105 mmHg, a proteinurija +1 ili +2 (.. što odgovara >0,3 g / l i <3,0 г/л)).

Dopplerov Studija maternice arterije provedeno KRS, naznačen time, da je prosječna vrijednost u oba PI uterusa arterija 1.20 gore smatra abnormalno. Osim toga, istraživanje je provedeno pupčanu PI arterija koje se smatralo nenormalan ako je veći od prosječne vrijednosti za odgovarajuće gestacijski dvije standardne devijacije. Nedavno istraživanje prije isporuke u odnosu na perinatalni ishod, srednji arterijski tlak i stupanj proteinurije u drugom stanju. Pokazatelji PI arterija maternice ima pozitivnu korelaciju s stupnjem proteinurije.

Bolesnici s nenormalnom krvotoka u arterijama maternice i pupčane arterije bile sklonije prijevremeni porođaj, a prosječno vrijeme isporuke je 38,6 ± 2,5 tjedna, ako je protok krvi u normalnim plovila je dvije vrste, 36.5 ± 2,5 tjedna - pod patološkim XK u normalno maternice i - u umbilikalne arterije, 36,6 ± 3,3 tjedana pod normalnim KSK u maternice i patoloških - u arterijama pupkovine i 37.7 ± 5,1 tjedan u patološkim krvotoka u svim žilama, p = 0,0005. Rođenje djece s razvojnim kašnjenja uočeno je u 5,3% (4. 76) - 33.3% (5 od 15) - 25% (2 od 8) - 77.8% (7 od 9), odnosno (p = 0 , 0001) i hospitalizaciju dojenčadi u JIL - 15,8% (12 od 76), 53,3% (8 od 15) - 62.5% (5 od 8) - 88,9% (8 9) i, odnosno (p = 0,0001).

Video: Krvarenje u narednom periodu (4)

u pacijenti s početkom dijastoličkog urezom u arteriju uterusa 8 puta češće u djece rođene s razvojnim kašnjenje simptoma (37% (10 od 27) u odnosu na 6,5% (4. 62), ili = 8,5, 95% CI od 2,7 do 27) i udubljenja u oba arterija maternice - 10 puta češće (42.1% (8 od 19), u odnosu na 6,5% (4) od 62 ili = 10.6; 95 % CI 3,2 do 35,2). Osim toga, prisutnost udubljenja u oba maternice arterijama 4-5 puta povećava rizik carskim rezom (68,4% (13 od 19), u usporedbi s 33,9% (21 od 62), OR = 4,2, 95 % CI 1,5 do 12,2) i učestalost hospitalizacije dojenčadi u JIL (52,6% (10 od 19), u usporedbi s 19,4% (12 od 62), OR = 4,6, 95% CI 1,6 do 13,3).

Slični rezultati dobiveni su Joern i W. Rath, koji promatrana 142 trudna, komplicira preeklampsije / NELLR sindrom i / ili IUGR, i S. Hofstaetter i sur., koji je proučavao različite grupe koja se sastoji od 421 pacijenata s visokim rizikom gestacijski komplikacija (kao što su, IUGR, gestosis gestacijsku hipertenziju, diabetes mellitus, post-term trudnoće u trećem tromjesečja krvarenje, prerano pucanja membrane, smanjenje motoričke aktivnosti fetusa opterećeni opstretička povijest niskoj ili hydramnion, aritmije i patološki fetalni vrste kardiotokogramm). Kada je otkriven obje vrste plovila (u arterijama maternice i pupčana vrpca) abnormalni protok krvi, primijetio lošije rezultate s većom učestalošću preranog poroda i niske porođajne težine bebe više pri rođenju. U ovom slučaju, nije bilo značajnih promjena u rezultatima kada je nenormalan protok krvi otkriti samo u pupčanoj arteriji.