Aspirin trudna. Utjecaj aspirina na gestosis

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Aspirin tijekom trudnoće (od webinar)

među studijama, u kojem je izabran žena za prevenciju aspirin temelji na otkrivanju Doppler s oštećenom protok krvi u arterijama maternice, tri su pokazali pad incidencije hipertenzije u trudnoći, a ovaj nije otkrio.

Video: Prijem aspirin. KREDIT klinici liječnik stručnjak aspirina

as Crna Gora et al. pregledan 104 žene imaju rizik za preeklampsiju (Primigravidas s hipertenzijom ili višerotke s naznakom preeklampsije u povijesti). Doppler protok krvi u arterijama maternice je provedeno u svih bolesnika na 26 tjedana, a rezultati su kao patološki ako rano dijastolički usjek je otkrivena u barem jednoj od arterija maternice.

Dvije su skupine randomizirani 67 pacijenata nastavak povreda protok je 33 dobila aspirin (50 mg / dan) i isporuke - 34 placebo. Broj trudnice sa preeklampsije bio je značajno niži u skupini žena tretiranih s aspirinom (9% (3 od 33), u usporedbi sa 76% (26 od 34), str < 0,001).

U 21 bolesnika sa održavati tijekom trudnoće u maternici arterija dijastoličkog ureza nakon poroda obaviti biopsija posteljice ležaja. U 95% slučajeva (20 od 21) može detektirati patologije: placentacije u nedovoljno trofoblastičkom invaziju u miometrijska regija na terminalnim dijelovima spiralne arterije. Niti jedan od slučajeva kada doppler protok krvi u arterijama maternice su identificirani normalne razine, nema razvoja preeklampsije.

U analizi rezultati uključuju bolesnika liječenih aspirin, pokazatelji koji se odnose informativnosti gestosis takve kriterije kao rano dijastoličkog ureza, otkriven nakon 26 tjedna bila je kako slijedi: osjetljivost - 100% (26 od 26), specifičnost - 82,2% (37 od 45) , PZPR - 76% (26 od 34), i PZOR - 100% (37 od 37).

Video: Dr. Komarovsky: Aspirin ili paracetamol

Kao dio istraživanja provedenog u Francuska, S obzirom na uporabu aspirina za prevenciju hipertenzije u trudnoći i VZRP, u dvije skupine koje su nasumično 90 višerotkinja s visokim rizikom su distribuirani (pokazatelj preeklampsije ili IUGR povijesti). Bolesnika (n - 60) primijenjen je aspirin (150 mg / dnevno) ili placebo 14 tjedana (n = 30), sa 17 tjedana do kraja trudnoće.

ovisno po Doppler rezultatima protoka krvi u arterijama maternice u 24 tjedna, pacijenti su bili podijeljeni u dvije druge skupine: prva normalnim indeksa Doppler - 74 (82.2%) (od kojih 32,4% (24 od 74) od placebo skupine i 67,6% (50 od 74), iz grupe koja sa aspirin), a drugi s patološkim indeksa -16 (17,8%) (od kojih je 37.5% (6 od 16) u placebo skupini i 62,5% (10 od 16) iz grupe aspirin).

Prevalencija IUGR (Definiran kao porođajnom težinom ispod 5 percentile za gestacijsku dob) bio je značajno veći u grupi s oštećenjem protok krvi u arterijama maternice (37,5% (6 od 16), u usporedbi s 13,5% (10 od 74) p < 0,05). Пациентки, которые принимали низкие дозы аспирина, имели достоверно лучший исход беременности, определяемый по частоте развития ЗВРП (20% (2 из 10) по сравнению с 66,7% (4 из 6), р < 0,05) и гестоза (10% (1 из 10) по сравнению с 50% (3 из 6), р < 0,05).

S J. Bower et al. analiziran podgrupa pacijenata u Međunarodnoj studija (kopča), u kojem kada zabilježen poremećaj Doppler protoka krvi u arterijama maternice 24 tjedana gestacije (prisutnost dijastoličkog ureza ili vrijednosti TS > 95. percentile za to razdoblje). Trudnice su nasumce podijeljeni u skupine za svrhu aspirina (60 mg / dan) ili placebo.

Video: Lijekovi tijekom trudnoće

U roku od dvije godine pregled dogovoreno je 63 žena, 55 ih je ispunio svrhu i 3 su izgubili follow-up. analizirani su ishodi, uzimajući u obzir takve čimbenike kao „želja da se liječi.” Od tih 31 pacijenata bila je skupina s liječenje i 29 - skupina s placebom. Pacijenti prve grupe preeklampsiju razvijen u 29% (9 od 31) u usporedbi s 41% do 29 m2) u drugoj skupini (OR = 0,58, 95% CI od 20 do 0 1,69- p = 0,32) , Međutim, u grupi s prevenciju aspirina uočeno značajno manju pojavu teške preeklampsije (12,9% (4 31) u usporedbi s 37,9% (11 od 29), OR = 0,24, 95% CI 0.07 na 0,88- p = 0,03), što je zahtijevalo gestosis isporuku prije 37 tjedana (3% (1 od 31) u usporedbi s 24% (7 od 29), OR = 0,10, 95% CI od 0 01 do 0,91, p = 0,02), a gestosis, što je zahtijevalo isporuku prije 34 tjedana (0 od 31 u odnosu na 5 od 29 (17%), p = 0,02).