Hitna pomoć za bol u prsima: fizički pregled

Video: sondiranja i ispiranje od tugaljiv načina (izvedba opreme)

Praćenje bolesnika je potrebno. Uobičajeni simptomi ubrzano disanje, znojenje, cijanoza ili bljedilo imati klinički značaj. Trebali dobiti i zabilježiti glavne pokazatelje vitalnih funkcija. Tahikardija nije specifičan simptom, ali to ne bi trebao biti u potpunosti zanemariti. BP se mjeri na obje ruke, jer je razlika u odnosu na sistoličkog krvnog tlaka većeg od 20 mm Hg označava arterijskog začepljenja u tijelo, gdje je tlak manji.

Potrebno je palpate grudnog koša i označiti oštru bol. Apikalni impuls obično ima mali prostor (manje od 2 cm ili širinu dva prsta) i localizes u midclavicular liniji, ili malo medijana. Povećanje u području bočnog pomicanja i označava kardiomegalije.

Pažljivo oskultacija srca utvrditi prirodu tonova, prisutnost buke i trenja zvuk (perikard). Volumen prvi srčani ton ovisi o pamučnom snagu mitralni ventil i lijeve kontrakcije klijetke. Meke S označava prerano kolaps mitralni ventil (teške aorte povraćanje) ili niskog kontrakcije lijevog ventrikula.

Drugo srce ton ima dvije komponente koje odgovaraju raspada ventile aorte i plućne arterije. Odvajanje od drugog tona normalno povećava tijekom udisanja. S godinama, probava postaje uži, pa mnogi pacijenti stariji od 50 godina samo sluša S2. Široki dekolte najčešće zbog blokade u pravu zajedničke grane Gisa- ponekad vidjeti s nižim infarkta miokarda s popuštanja desnog ventrikula. Održivi cijepanje obično uzrokovan atrijske septuma defekt, a ponekad i teškim zatajenjem srca.

Paradoksalno cijepanje najčešće rezultat lijeve blok zajedničke grane, a rijetko povezana s stenozom aorte, aortalni regurgitacije i akutnog infarkta miokarda. Treći srce zvuk uzrokovan iznenadnim ubrzanjem protoka krvi iz pretklijetke u klijetku, na rastezljivosti koja je blizu svoje granice. Četvrti srce zvuk povezan s dovoljno jakim atrijske kontrakcije, uzrokujući rastezanje lijeve klijetke koja dovodi do vibracije svojih zidova.

Fiziološki S3 ili S4 tonovi mogu čuti u normalnom ili preaktivan srca u bolesnika mlađih od 40 godina. Patološki ton S3 je u pratnji simptoma i znakova zatajenja srca. Patološka S4 označen smanjuje elastičnost stijenke lijeve klijetke, kao što je uočeno kod akutne ishemije. Ključ za razvrstavanje srca zvuči njihov vremenski položaj u srčanom ciklusu: sistolički (vrijeme sistolički izbacivanja krvi), holosystolic (tijekom sistole), pokojni sistolički, dijastolički ili smanjenje dijastoličkog tremor.

Mnogi stariji bolesnici imaju sistolički izbacivanje mjesto buku zbog degenerativnih promjena aorte semilunar ventila (aorte skleroze).

J., str. Stapchinski

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan