Palpacija srca klijetke

Apikalni impuls je dobro otkriti u ranoj dobi, kada je prsima zid usklađenost i srce je bliže prednjem dijelu. U starijih osoba, apikalni impuls određuje manje izrazito jasna, a još više pojačan gurati ih neredko- ukazuju patologiju. Točna definicija apikalni impuls omogućava da prvo utvrditi utakmice granice srca. Prvo se primjenjuje na području vrhova dlan, a zatim odredite mjesto potiska prsta da klizne duž interkostalnog prostora izvan unutra do točke gdje je prst kada pritiskom s umjerenom silom samo počinje osjećati podiže prijedlog srca (push vidljiva oku, ali nije primjetan prst može protežu dalje prema vani). Ponekad samo promjena u stojećem položaju ili ležeći naprotiv otkriva guranje ili guranje određuje samo u poziciji bolesnika s lijeve strane, u isto vrijeme, zbog mogućeg premještanja srca, pritisak ne može biti točan vodič prave veličine srca.

Važno je odrediti ne samo krajnje ljevice, ali najviše low-laganje točka t. E. Gotovo da traži li pritisak u šestom interkostalnog prostora u budućnosti ne određuje.
U hipertrofije lijeve srca apikalni impuls postaje pojačane (otporan), podiže upoznavanje prst koji je bio postavljen stetoskop, rebra, rebra.

To je primijetio:

Video: ventrikularna septuma defekt (VSD) - popravak, uzroci, simptomi & patologija

1. s aorte grešaka, posebno u aorte insuficijencije, kada se nalazi kupola u obliku guranje, dajući osjećaj valjanje loptu ispod ruke, s obzirom na brze promjene u obujmu oštro hipertrofiranog klijetke tijekom sistole;
2. za hipertenziju i hipertenzije različitog podrijetla, kao što su nefritah- treba imati na umu da odsustvo pojačane šoka ne isključuje hipertenzija (čak i dugo), na primjer, uz istodobno hipertrofija i dilatacija desnog ventrikula lijeve klijetke može biti protjeran iz ^-zračenja unatrag i ne sudjeluju u formiranje apikalni impulsa;
3. kada insuficijencija mitralne s prevlasti kad lijeve klijetke hipertrofija;
4. kada je nekoliko bolesti (rjeđe značajno arteriovenozne aneurizma aorte kongenitalna suženje prevlake, rascjep-bot prijenosa kanal).

Modul} {direkt4

Na vrha srca i odredio podrhtavanje (vibracije), posebno presystolic „mačka presti” u mitralne stenoze, prvi kraj s zamahujući ton i materijalnoj palpatorno- ponekad može osjetiti ruka ili u prilogu uho vidim palpacija (kontaktne) senzacija galopu ritam.

Osjećaj na dnu srca je moguće utvrditi prisutnost drugi teren naglasak plućne arterije i aorte, t. E. oštrim kolaps odgovarajućih ventila, primjetan rukoy- prisutnost sistolički „mačka Predenje” aorte u drugom interkostalnog prostora u pravo stenozom aorte, a često i dijastolički aneurizma aorte vibracije na istom mjestu u isto vrijeme s valom s desne ručke grudiny- prisutnosti retrosternal pulsiranje drška prsne kosti s aorte skleroze i njegove visoke sposobnosti, pulziranja innominate aneurizme arterije na nju, i tako dalje. d.
Pravo ventrikularne hipertrofije daje difuzno pulsacijske niže međurebreni prostor na lijevo od prsne kosti, rebra definirana najbolje četkicom nanosi s nekim davleniem- takvom pulsiranje, osobito u prisutnosti na istom mjestu grba omogućuje da u slučaju spora, govoriti, na primjer, mitralni stenoza. Kada brisanje dijafragme, kao što su emfizem, gurnuti hipertrofhih desnu klijetku je posebno dobro podlozhechkoy kada je konačna falanga palca prodrla ispod lijeve obalnom margini pored sabljast proces, bolju poziciju na desnoj strani, a kada udisanje.
Osim sistoličkog impulsa i više difuznog sistolički pulsiranje srca, a ne tako rijetko definira ograničeno sistolički povlačenja u vršku ili drugim dijelovima srca da se vrate u dijastoličkog faze u početni položaj, što može biti u zabludi za sistolički porastu. Ventrikularni sistole podudara s apikalne impulsa, nakon čega se javlja puls i radijalno arterii- dijastoličkog uvlačenje na vrhu treba odmah puls arterija, završava srčani ciklus (prije velikog pauze). Difuzni sistoličkog uvlačenja rebara i mekog tkiva u lijevom atrijske regije i lopaticom u adherens mediastinitis, općenito objašnjavaju perikarditis neposrednoj potisak rezanje ventrikula mišić, zavarena na rebra.
Sistolički povlačenje atrija regija u pitanju, međutim, i pod drugim okolnostima. Povećana izbacivanje srca tijekom sistole velike količine krvi iz prsnog koša u aorti sa značajnim aorte insuficijencije ili u šuplju venu u trikuspidalni zalistak, stvara o sebi, kao što bi vakuum sa zidom usisavanje koša, posebno ako dio pluća smješten blizu srca, prisutnost atelektaza ili priraslica ne može brzo biti napunjen zrakom. Zbog toga, difuzni sistolički povlačenje je tipično za tih zala, zašto su često pomiješana i trikuspidalnog ventil ljepljivom mediastinitis, perikarditis. Ako tricuspid ventil staviti jednu ruku na jetru, a drugi, srce, jetra će biti jasno osjetio krv-tipično, takozvani „ljulja fenomen”). Usput, kada ascites jetre sistolički pulsiranje dobro definiran dolje desno i bradavica na donjim rubovima, koji je na susjednom položaju prema jetri.
Treba dodati da se uobičajeno promatra sistoličkog lako povlačenje lijevog režnja jetre zbog pražnjenja hepatičke vene i pomicanje jetre gore za podizanje (tsentripetalnogo pomak) od stjenke ventrikularne. Pulsiranje trbušne aorte, ako je izražen, definirana je kao uspon snažan malo, lijevo od sredine, a većina osjetno ispod jami trbuha, malo zaostaju u razvoju u usporedbi s apikalni impuls srca. Jetra sistolički regurgitant (povratak) impuls kada trikuspidalnog ventil se najbolje određuje na desnom režnju jetre.