Prva pomoć u slučajevima plućne stenoze

Prepreka odljev krvi iz desne klijetke može biti posljedica infundibulyarnogo ili nadklepannogo stenoza ventil. Najčešći uzrok stenoze plućne ventila je prirođena mana, a najčešći uzrok opstrukcije infundibulyarnoy - tetralogija od Fallot.

Značajna hemodinamski nestabilnost je izgled gradijenta sistoličkog tlaka na obje strane plućne ventila. Stupanj stenoze može se odrediti maksimalnog pritiska u sistoličkog desne klijetke: svjetlo stenoza - manje od 65 mm Hg, 65-120 mmHg umjereno -, teško - 120 mm Hg

kliničke manifestacije

sadržaj

Kliničke manifestacije
Liječenje

Simptomi u mnogim pacijentima tijekom godina nestala. Teška plućna stenoza pratnji otežano disanje na napora i znakova popuštanja desnog srca. Može doživjeti sinkopa, pa čak i iznenadnu smrt.

Vene jugularis značajno alfa val. Obično određuje pulsiranje (dizanje) iz desnog ruba prsne kosti, au drugoj interkostalnog prostora lijevo ili u vratni urez - sistolički podrhtavanja. Drugi srce zvuk podijeliti u dvije široko odvojeno od druge komponente. Klikom sistolički izbacivanje zamijenjen sistolički izbacivanje grubo buke koja se povećava za vrijeme inhalacije, uobičajeno u drugom odvodom interkostalnom prostoru u lijevo i ozračivanja lijeve ključne kosti.

EKG znakove teškog plućne stenoze su povećanje desne pretklijetke, zar odstupanje osi srčana hipertrofija i desne klijetke polarizacije promjene u sekundarne ("profil preopterećenja"). Prsa rendgenska obično otkriva poststenotic širenje glavne plućne arterije i znakove povećane desne klijetke. U nedostatku desna na lijevo manevriranje plućne protok krvi je normalno.

liječenje

Terapija lijekovima je usmjeren na rješavanje simptoma venske kongestije. To pokazuje sprečavanje bakterijskog endokarditisa. Kada je maksimalna sistolički tlak u desnoj klijetki od 70 mmHg ili gradijent masa pritisak na obje strane plućne ventila je veći od 50 mm Hg preporuča operativnog ekspanzijski ventil.

J., str. Stapchinski

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan