Dijagnoza i prva pomoć za akutni perikardijalna izljev

Video: Perikarditisd. prezentacija video

sadržaj

Video: perikarditisd. prezentacija video
Simptomi
Hitan

Akutne perikarda izljev - nakupljanje tekućine ili krvi u šupljini perikarda, uzrokuje kompresiju srca. Razvoj reumu, upalu pluća, sepsu, tuberkuloza, nefritis, uremije, a rane srca i aorte intrapericardiac.

simptomi

Bolan osjećaj u srca tupa bolovi i pritisak u prsima. Cardialgia doći do razdoblja visokog intenziteta. Pomanjkanje daha, ponekad - uzdah, osjećaj težine i pritiska u srcu. Heartbeat senzacija isprekidanih s „blijedi”, „srčani zastoj”.

Teškog općeg stanja pacijenta. Prisilno stanje: pacijent u polu-sjedi ili u položaju koljena lakta. Blijedo lice, prekriveno hladnim znojem (posebno gnojni perikarditis) cijanoza usana, obraza.

Vratni venski rastegnutost, uz pulsiranje (Oglya simptoma) ne prati - paradoksalno vratnu venu tijekom disanja (Kussmaula je znak) Oticanje lica, vrata, ponekad širenje prsnih venama. Jetra je povećana, što se miče prema dolje bolno. Stagnacija u sustavu portala.

Postoji svibanj biti poteškoća u gutanju, promuklost, kašalj paroksizmima suho bolno.

Tjelesna temperatura je često je povišen. Pulse mali, česti, paradoksalno (smanjiti ili čak nestaje na udisaju visine) Psevdoalterniruyuschy puls na frekvenciji disanja dispneja dvostruko nižoj od pulsa.

Krvni tlak ponizheno- loša prognostički znak (prijeteći tamponada srca) je da se smanji pritisak puls.

Apikalni srce poticaj oslabio, ponekad pomaknuo prema gore, može se naći u području srčane tupost medijalno od lijevog ruba apsolutne gluposti (Gendreau simptom)

Veličina i oblik srčane tupost ovisi o količini eksudatom. Klaster 0,5 litre tekućine može biti asimptomatska. Uz značajnu količinu izljeva tupost granice širi, to traje oblik trapeza ili trg. Kada je promjena položaja tijela promijeniti granice tupost.

Dosada na tom području raste u trećem i drugom interkostalnog prostora s lijeve prsne kosti. Proširuju granice srčanog tupost, tu je oštar prijelaz od plućne udaraljke zvuka glupo (Auebruggera simptom - Potena) često prati atelektaza donjeg režnja lijevog pluća. zvukovi Heart su prigušeni. Perikarda trenja, blijedi s značajnog nakupljanja tekućine.

Znakovi upale u tijelu - kao manifestacija reumatske groznice, uremije, upale pluća i drugih.
EKG je vrlo karakterističan. Interval S - T iznad izoelektrične linije u sva tri standardna vodi.

Nitko (za razliku od infarkta miokarda) nesklad zube u I. i III vodi. Interval S - T ne spajaju sa zubom T Barb Q uobičajene. Vrijednost P val je smanjen. Ako u početku zabilježila negativan T val, a 2-3 tjedna se vraća u normalu.

Razlikuju prvenstveno s infarktom miokarda, lijevo-sided upala pluća, tzv velikih srčanih mana s teškom bolesti zalistaka srca i drugih srčanih oštećenja.

hitan

1. Strogo ostatak krevet.

2. Pod-kožno davanje 1 ml 10% -tne otopine od metrazole, 1 ml 10% -tne otopine kofeina.

3. Intravenska primjena 0,5 ml otopine 0,05% strofantin u 20 ml izotonične otopine natrijeva klorida.

4. udisanje kisika, karbogenom.

5. Za uklanjanje boli intravenski 4.2 ml otopine 50% ili 5 ml dipirona baralgina s 1-2 ml 0,25% otopine droperidol i 1 ml 1% -tne otopine difenhidramin. Smjesa se razrijedi s 100 ml reopoliglyukina (izotonična otopina natrij-klorida), polako se izlije u kapima. Narkotički analgetici poželjno ne koriste.

6. obvezno hospitalizacija. Bolnica je propisano salicilati, antibiotike. Proizvodi punkcija perikarda (proizveden 200-400 ml tekućine) pomoću šprice ili Potena aparata.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan