Srce i velike posude. cista perikarda

Video: 3D-vodič: Postupak pericardiocentesis je pod kontrolom ultrazvuka - SonoSite ultrazvuk sustava

sadržaj

Video: 3d-vodič: postupak pericardiocentesis je pod kontrolom ultrazvuka - sonosite ultrazvuk sustava
Anatomija
Klinika
Dijagnoza dijagnoza i diferencijalna
Liječenje

U literaturi postoje perikarda ciste nazivaju „coelomic cista perikarda”, „perikarda cista”, „perikarda kila”, „perikarda divertikuluma”. I. Schechter (1957) prikupljeni u svjetskoj literaturi opis 100 coelomic ciste perikarda. U posljednjih nekoliko godina zbog razvoja pedijatrijskih torakalnu kirurgiju perikarda ciste pojavljuju češće.

Perikarda ciste može biti kongenitalna ili stečena podrijetla. Osnova podrijetla kongenitalnog ciste perikarda je perikarda formiranje kvar i pleura-peritonealno cjelinu. Nedostatak spajanje audio iz primarnih praznine s drugim rezultatima u formiranju prirođenih coelomic perikarda ciste (Lambert, 1940). Stečene ciste perikarda često su rezultat upale u perikarda ili pleura i organizaciju fibrozni eksudat. Coelomic cista može u potpunosti otshnurovatsya od perikarda i biti u prednjem medijastinuma.

anatomija

Coelomic cista perikarda je tankih stijenki cista ispunjena bezbojni ili blijedo žute tekućine, koja predstavlja vanjski izbočina u parijetalni perikarda letak. Ciste može komunicirati i ne komunicira sa šupljinu perikarda, osamljeni i multi-komore. Histološko ispitivanje ciste zida je vlaknasto vezivno tkivo infiltracija limfoidne i monocitne stanice obložene mezotelijumu.

klinika

Mali perikarda ciste ne mora biti očito već duže vrijeme i biti slučajan nalaz u fluorografski ili rendgenskog pregleda djeteta. Veliki perikarda coelomic ciste izazvati kliničku sliku, koja se temelji na različitim stupnjevima zatajenja disanja povezane s kollabirovaniem lako.

Coelomic ciste su česte i manje desno - lijevo. Za velike coelomic ciste karakteristična je skraćenica od udaraljke zvuk u prednjem desno ili lijevo od prsne kosti u području cista i ublažavanje disanje. Udaraljke granica srca uvelike su poboljšane. Pravo udaraljke zvuk preko cista isušen s jetre tupost. Za vrlo velike perikarda coelomic ciste pojavljuju sekundarne patološke promjene u kollabirovannom pluća. Djeca će se žale na prigovaralo bol u stranu pacijenta prsa, kratkoća daha pojavi, pogoršano napora i tahikardije.

Dijagnoza Dijagnoza i diferencijalna

coelomic ciste Dijagnoza se temelji na kliničkom i radiološkom slikom. U obavljanju više osi difrakcije X-zrakama (Skopje) u desnom ili lijevom uglu kardio-phrenic definirati zaobljeni ili ovalni nijansu. Konture sjeni ovisi o upalnom procesu, ako je prethodio rendgenskog pregleda. Ukoliko upalni proces nije bio, ciste glatke konture. Nakon pati upalne procesne konture ciste postaju neravnomjeran. U studiji u bočnoj projekciji sjeni perikarda cista je prekrivena srca sjene. Često sjena coelomic cistama perikarda spaja sa srcem sjene. Kada je prijenos određen elektrokimografii talasanje oko izbočine petlje. Rijetko pokazuju rub cista zid kalcifikaciju.

Div cista perikarda:
i - pregled izravnu rentgenogramma- b - bočni rtg

Perikarda cista treba razlikovati od srca aneurizme. Srčani aneurizme u većini slučajeva nalazi se u lijeve klijetke, i uglavnom stekao ciste na desnoj strani. Kao što uzdisati, stekla cista je spljošten i aneurizme ne mijenja oblik, pulsiranje paradoksalno.

Djeca perikarda ciste treba često razlikuju s dijafragme kila, ciste pluća, formiranje medijastinumu tumora, eksudativni perikarditis, Echinococcus. Ispravna dijagnoza pomaže uspostaviti proveli sveobuhvatan pregled, uključujući slike, elektrokimografiyu, ako je potrebno, ispitivanje kontrasta od probavnog trakta s barij obrok i angiokardio-pulmonography.

liječenje

Coelomic ciste perikarda predmet kirurškom liječenju - torakomii rada i uklanjanje ciste. Kada uklonite cista je važno mobilizirati dobro phrenic živaca kako bi se izbjegle štete na sv. Ako postoji kvar u komunikaciji ciste perikarda sašivena.

Predviđanje u koraku održava bez komplikacija često povoljnim.

V. Ya Buharin, VP Podzolkov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan