Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Perikarditis - akutna ili kronična upala perikarda. Razlikovati fibrozni, seroplastic, hemoragični, ksantomatozny, gnojne, pokvarene perikarditis.

Etiologija: infekcija (virusi, bakterije, riketsije, gljivica, protozoa), reumatizam, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, infarkt miokarda, uremija, traume, uključujući operativni, ionizirajućem zračenju, tumore i hematološke zloćudnosti, parazitske invazii- nekog razloga perikarditis njihovo podrijetlo nije utvrđeno (idiopatski).

Patogeneza -Frequently alergijski ili autoimuni, infektivni perikarditis tijekom infekcije može biti okidač mehanizmom- nije isključeno i izravno oštećenje srčanog membrane bakterijske ili drugim sredstvima.

Simptomi su definirani u osnovne bolesti i prirodi eksudata, njegova količina (suho eksudativna perikarditis) i brzine akumulaciju. Početni simptomi uključuju slabost, groznica, retrosternal ili precordial bol, često povezana s fazama disanja, a ponekad nalik angina. Često auscultated perikarda trenje različit intenzitet i učestalost. Akumulacija eksudata precardiac pratnji nestanka boli i perikardijalna trenja, pojavom dispneje, cijanoza, vratne žile, srčani impuls gušenja, srčane tuposti produžetak, ali uz umjerenu količinu eksudata zatajenja srca obično se izražava umjereno. Zbog smanjenje dijastoličkog punjenja smanjen udarni volumen, srčana zvukovi oglušiti, puls malih i često, često paradoksalno (pad napona punjenja i puls tijekom inhalacije). Ograničavajuće (oblozi) perikarditis rezultiralo deformacijom priraslica često javljaju atrijalne fibrilacije ili poskakivanja na početku dijastole predserdiy- auscultated perikardton glasno. Uz brzo nakupljanje tekućine može razviti tamponada srca s cijanoza, tahikardija, slabljenje pulsa, bolnih napada otežano disanje, ponekad sa gubitkom svijesti, brzo raste venske zagušenja. Kada konstruktivne perikarditis s progresivnim srce Rubtsov kompresije povećava slabe cirkulacije u jetri i portalne vene sustava. Otkrili visokim središnji venski tlak, portalne hipertenzije, ascites (psevdotsirroz Peak) prikazuju periferne oteki- orthopnea izostaje. Širenje upale u tkivu medijastinuma i pleura dovodi do upala pluća ili perikarditis mediastinitis, na prijelazu iz epikardijalnog upale na miokarda (površinske slojeve) Myo razviti perikarditis.

EKG u prvim danima bolest podudaraju povišenje segmenta standardne 5Tv precordial vodi i u sljedećem dijelu S T je pomaknut na izoelektrične linije T vala izravnavanja ili podvrgnuti inversii- s značajnog nakupljanja eksudata smanjuje napon složene QRS. Kada X-zraka je otkrivena srčanog širine proširenja i konfiguracije trapezni s slabljenja srca sjena konture srčane pulsiranje. U dugo perikarditis perikarda kalcifikacije (kamena srca). Pouzdana metoda detekcije izljev ehokardiografija je i vratna phlebography fonokardiografije i koristi se za dijagnostiku. Diferencijalna dijagnoza se provodi s početnom periodu akutnog infarkta miokarda i akutni miokarditis.

Liječenje. Kada alergijski ili infektivne-alergijskih perikarditis koriste kortikosteroidi (prednisolon 20-30 mg / dan) i nesteroidne protuupalne agense u sljedećim dnevnim dozama: acetilsalicilna kiselina, 3-4 g, 3-4 reopirin tablete, ibuprofen (Brufen) od 0,8-1,2 g, 75-150 mg indometacina. Kada zarazan piogeni i perikarditis (Staph i pneumokoka i dr.) Koje se koriste antibiotici u skladu s utvrđenim ili se sumnja da je uzročnik (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporina, itd). Kada parazitske perikarditis propisati antiparazitici. U slučaju opasnosti od srčanog tamponadom proizvodi terapeutsku probušene perikard. Kada se koristi stagnacije diuretici - furosemid (Lasix) PO / m do 40 mg ili više, hidroklorotiazid 50-100 mg oralno, a drugi oštar porast središnji venski tlak je indikacija za puštanje krvi (400 mL) .. Kirurško liječenje (perikardektomiya) koristi se u konstruktivnom perikarditis u slučaju značajnog poremećaja prokrvljenosti i gnojni perikarditis.

Najnepovoljniji prognoze kada je tumor i gnojni perikarditis.