Bržem: simptomi, prva prva pomoć, liječenje, prognoza

Klinička slika trovanja uzrokovano nakupljanje toksičnih tvari etilen glikola: aldehide, glikolat, oksalata i laktata. Metabolizam etilen glikol tih otrovnih supstrata može kompletno blokirati sa davanjem antagonista - etanol.

Bržem: Simptomi

• Poremećaj svijesti (pijanstva bez mirisa alkohola u izdahnutom zraku).
• Grčevi i fokalne neuroloških simptoma (na primjer, oftalmoplegije) opažena je u prvih 24 sata nakon opijenosti.
• Bol, hematurija i akutne tubularne nekroze razvija unutar prvih 48 sati trovanja.

Bržem: prognoza

• Letalna doza za odraslog čovjeka može biti manji od 30 ml etilen glikola.
• Etilen glikola se često koristi zajedno s etanolom, koja je u ovom slučaju zaštitnu ulogu igra blokiranje cijepanje glikola do toksičnih tvari.
• Na početku terapije ranom razvoju zatajenja bubrega može se spriječiti.
• Sadržaj etilena u plazmi veće od 500 mg / L (8 mmol / l) ukazuje na ozbiljnu trovanja.
• Prognoza kod trovanja etilen glikola, u najvećoj mjeri određuje ozbiljnost acidoze razvoju s njim.

Bržem: Komplikacije

• Oliguričan zatajenje bubrega (kristalni nefropatije).
• Non-kardiogenskog plućni edem.
• Oticanje mozga.
• Kardioprotektivnih plućne insuficijencije.
• Miokarditis.

Bržem Liječenje

Na prijemu je pacijent provodi nakon trovanja ispiranje želuca. To će pomoći potvrditi dijagnozu truje etilenglikolem- komercijalni antifriz obično sadrže fluorescentne tvari koje se emitiraju svjetlo kada se ozrači s ultraljubičastim svjetlom (oni su također određene u mokraći).

Kanulirana vena i krv je uzeta za ispitivanje ureju, elektrolite, glukoza, kalcij, osmolarnost plazme, razina etanola, i etilen glikola.

Provođenje studije arterijskog krvnog plinova i anionskih i izračunate osmolarnost razlike.

Video: Prva pomoć za trovanje - Ranok - INTER

Izvođenje mikroskopski pregled urina za otkrivanje pathognomonic simptome trovanja etilen - igličaste kristale kalcij monogidratoksalata.

4-Metilpirazolr - inhibitor alkohol dehidrogenaze, ima prednost u odnosu na etilni alkohol, jer ne uzrokuje depresiju CNS. To je skupo, ali jednostavniji za korištenje, u usporedbi s pripremom etanola. Je propisano u početnoj dozi od 15 mg / kg na 100 ml 30 minuta i zatim se daje u dozi od 12 sati održavanja, u hemodijalizom razmak između primjene doze održavanja je smanjen.

Etilen-glikol ima kratki poluživot (3 h). U odsutnosti 4-metipirazola" trebate što prije imenovati infuziju etanola, uvođenje koji je zaustavljen nakon što je etilen glikol u krvnoj plazmi više nije otkriven. Uvođenje etanola može izazvati trovanje.

Indikacije za dijalizu

Teške acidoze (uz poremećajima vitalnih funkcija i povećane razine u krvi etilena više od 500 mg / L) ili oligurije prikazani hemodijalizi ili ne-ritonealnogo dijalizu. Normalizacija funkcije bubrega se javlja u roku od 7-10 dana, iako su mogući i chronization procesa.

flunitrazepam

Flunitrazepam se ponekad naziva kao priprema za počinjenje seksualnog zlostavljanja. To se koristi u kliničkoj praksi za liječenje nesanice, kao sedativ i hipnotičan lijek za umirenje. U svom djelovanju nalikuje diazepam, ali oko 10 puta aktivniji od njegove.

Flunitrazepam trovanja dovodi do povrede percepcije i kretanja, te prema tome može učiniti žrtva ne može odoljeti seksualni napad. U kombinaciji s alkoholom flunitrazepam vrši izraženiji sedaciju. Često navode da prilikom korištenja flunitrazepam s alkoholom dolazi od svijesti na 8-24 sati. Nuspojave flunitrazepam uključuju vrtoglavicu, poremećaj pamćenja, pospanost, vrtoglavicu, zamagljen vid, hipotenziju, gastrointestinalni simptomi, te urinarne retencije. Tretman je isti kao predoziranjem benzodiazepina.

-Hidroksimaslačna kiselina ili tekući zanos

Agonist-aminomaslačna kiselina receptor (GABA) u mozgu, što uzrokuje pospanost i nesvjesticu, konvulzije i sna. U kombinaciji s etanolom umirenje i respiratornom depresijom su izraženije.