Prva pomoć na ambulantno u ARF kod djece

Video: Temperatura dijete što učiniti ..

sadržaj

Video: temperatura dijete što učiniti ..
Ari sindrom gnječiti
Opn na bolesti nadzora
Otrovne nefropatija

ARI sindrom gnječiti

Sindrom produljenog kompresije (drobljenja), koji se također zove lomiti sindrom razvija zbog produljenog mehaničkim djelovanjem na tkivo djeteta, što je rezultiralo u krvotok razvija tešku hipoksije tkiva i njihove oštećenja do nekroze. Ako komprimiranog torzo i glavu, a zatim u većini slučajeva, nakon što je pušten iz brane umiru od gušenja, unutarnji organi pauze.

Odvojeno kompresije konačnim brojem preživjelih značajno je povećana. Kliničke manifestacije sindroma su zbog djeteta tijela dekompresije i uključenost u sistemsku cirkulaciju endogenih toksina koji su se nakupili u ishemijskim tkiva u velikim količinama, pa to se zove „reperfuzija sindrom”.

Ovaj sindrom se javlja u dječjoj praksi u radu s djecom pogođene umjetnih ili prirodnih, elementarnih nepogoda (kao što su potresi). Šteta se primjenjuje na palom djecu namještaj, podne ploče i ostale teške predmete, pritisnite bebe tijela. Karakterizira dugo izlaganje kompresije je obično od nekoliko sati do 2-3 dana.

Nakon puštanja iz kompresije bebe iz zahvaćenog dijela tijela u krvi često dobiva tako veliku količinu „ishemijskih toksina” Taj dio pušten iz ruševina djece ubijene u sljedećih nekoliko sati ili čak minuta toksičnog šoka. Ako je uspješna, liječenje i profilaksu udara, najčešće komplikacija prignječenja sindroma akutnog zatajenja bubrega, naravno razvija zbog toksičan i krvožilnog oštećenje bubrega.

Također metaboliti i različite takozvane „srednje” molekule tvore glavni bazen otrovnih sredstava u bolesnika s prignječenja sindrom u patogenezi ozljede bubrega je ključno mioglobinemiey s rabdomiolize i mioglobinurija. On blokira se renalna tubularna mioglobina i ima toksični učinak na njihovu epitela.

U liječenju bolesnika s simpatija sindromom i mioglobinurija trebaju aktivno spriječiti razvoj zatajenja bubrega pomoću aplikacije čak i tijekom plasmapheresis šok tretman, prisiljeni diureza. Uz razvoj OPN u anurija koraku provodi dijalize na općim načelima utvrđenim gore, možda čak u preoperativnoj razdoblju.

Da bi se spriječilo toksični šok kada djeca izvučene iz ruševina još uvijek koristi sloja tlačna povezom na zahvaćeni ekstremitet. S obzirom da je podveza često ostaje na ud do prijema djeteta (a to može biti nekoliko sati), rezultat je najčešće amputacijom ekstremiteta. Da bi to izbjegli, odmah nakon djetetova brisanje iz brane odrediti održivost tijelo podvrgnuti duljeg kompresije.

U slučaju nepovratne promjene ekstremiteta (plava, hladna, ne preklopivim - „tvrd”, bez pulsa, ponekad prisutnost mjehurića na površini sukrovichnyh) zadržao pojas i daljnjem provodi nadzhgutnaya amputacija. Kada se čuvaju udova održivost (nedostatak ovih simptoma) podvez čvrsto zavijanje zamijenjen s držanjem udove tijekom hlađenja prijevoza.

Žrtve Crush sindrom treba odmah dostaviti u kirurškom odjelu, odjelu intenzivne njege.

OPN na bolesti nadzora

Sudjelovanje u patološki proces bubrega nastaje kada veliki broj zaraznih bolesti kod djece, osobito u teškim toka. Glavni patomehanizam bubrežne ozljede su njihove otrovne oštećenje parenhima i hipoksije zbog krvožilni „ukrasti” u šok pozadini.

Kliničke manifestacije akutnog infektivnog tubulointersticiju nefritis maskirani osnovne zabblevaniem i zabilježena u otkrivanju umjerene proteinuriju u urinu, mikroeritrotsiturii, leukocyturia (limfotsiturii) cylindruria jedinice.

Oni mogu biti pneumonija, meningokok infekcija difterije, malarija, hepatitis, influenza. Akutno zatajenje bubrega može pojaviti u djece s teškim oblika akutnih gastrointestinalnih ili virusnim infekcijama, praćene dehidracijom ili primarnom infektivnog toksikoza. Obično, ove promjene se javljaju na visini od trovanja i nestati iz njegovog eliminacije s adekvatnom liječenju osnovne bolesti.

Primarna bolest bubrega događa na mnogo manji broj infektivnih bolesti. Među njima, posebno, odnosi hemoragične groznice s bubrežnim sindromom (HFRS). Proučavanje ove bolesti u djece posvećena njihov rad našeg sveučilišnog osoblja AK Piotrowicz, LM Sava ZV Sirotina, koji je otkrio glavne kliničke i laboratorijske manifestacije akutnog zatajenja bubrega, prirodno razvija u djece, bolesnika s HFRS.

Patoformologicheski dokazao da u HFRS virusnih nephroso razviti akutni glomerulonefritis, venske zagušenja, edem, teške bubrežnog parenhima prijetnja organa rupture. 3-5 dana nakon početka bolesti u umjerenim i teškim oblicima HFRS u djece je gotovo uvijek razvije znakove akutnog zatajenja bubrega, naznačena oligoanuria, zadržavanje tekućine, azotemijom, smanjen urina specifične težine, obilježen proteinuriju. Djeca češće nego odrasli, bolesnici s HFRS, tu je proljev, hiperkalijemiju tako rijetki.

HFRS javlja u djece lakše od odraslih, - potpuna anurija gotovo nikada ne događa vrlo rijetko razbija bubrezi, oligurija obično traje 2-3 dana, a usporedno s padom opijenosti sindroma postaje poliuricheskuyu fazi.

Akutno zatajenje bubrega u djece također mogu razviti u teškim oblicima yersiniosis, leptospiroze, ali klinički se najčešće javlja nakon 5. dana početka bolesti, dijagnoza je uspostavljena po istim kriterijima: anurija, azotemija, hyperhydration. Liječenje takvih bolesnika provodi se samo u bolnici.

otrovne nefropatija

Toksična oštećenja bubrega je čest faktor koji dovodi do razvoja odvodnika. toksini prirode mogu biti vrlo raznoliki, oni mogu biti egzogeni (kemikalije, otrovi biljnog i životinjskog podrijetla, lijekovi) i endogeni (mio-bina, hemoglobina, lakih lanaca imunoglobulina). Naravno, kao i kod drugih uzroka ARF u toksičnog oštećenja bubrega je uvijek prisutna u različitim stupnjevima, cirkulatorni poremećaji i hipoksije, komplementarne štetnog djelovanja otrovnih tvari.

Izravno oštećenje bubrega teške metale, antibiotike (aminoglikozidi amfoterritsin B), etilen-glikola, oksalna kiselina, rendgenska kontrastna sredstva i drugi.

Ako trovanja octene kiseline i njegovih analoga u patogenezi bubrega cijevnog štete su dodatne vrijednosti i masivni hemoliza hemoglobinuria blokadu s bubrega detritusa cjevasti.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan