Dijagnoza i prva pomoć za akutnog trovanja

video: "način života": Prva pomoć za hranu i kućanske otrovanja

sadržaj

Video: "način života": prva pomoć za hranu i kućanske otrovanja
Postupak diferencijalnog dijagnostički
Video: prva pomoć za trovanje
Video: prva pomoć za trovanje hranom, tradicionalni recepti

Ovisno o udarnim sredstvom izolirani akutnog trovanja kemikalijama, farmaceutskih, poljoprivrednih i industrijskih otrova (kemijskih) tvari koje se koriste u domaćim (kućanskih kemikalija i tako dalje.), Otrovi biološku prirodu, borilačke utječu tvari.

Od velike važnosti je zloupotreba alkohola, korištenje toksičnih alkohola nadomjestaka. Možda je uporaba konvencionalnih alkoholnih pića i nadomjestaka u isto vrijeme, postoji neka vrsta otrovnih „miješane”, maskiranje kliničke manifestacije akutnog trovanja. Ostali uzroci su nesposobni samostalno, zlouporaba propisivanja i postupaka (predoziranja Ouibaina, simpatomimetici astmapenta neumjerenu udiše, salbutamol u napadima bronhijalne astme, itd.)

Trovanje može doći slučajno udisanje otrovnih plinova (ugljični monoksid, propan-butan), po primitku otrovnih tvari pakiranih u kući u spremniku, pod uvjetom da se ne s odgovarajućim oznakama (ocat suštini, lijekovi i slično).

Nisu rijetki trovanja lijekom presvučene djeca ( „vitamine”), oko polovice trovanja je rezultat suicidalnim namjerama - uglavnom u histerični, mentalno poremećen i bolestan. Posebno mjesto zauzima trovanja hranom, koji su dominirali otrovnih bakterija tvari. Oni imaju visoku prevalenciju i vrlo je opasan za život.

Među uzročnike trovanja hranom vodeće mjesto fakultativne anaerobe - salmonele. Bolest se javlja konzumiranjem zaražene mesa, mesnih proizvoda (govedina, itd), pripremljena od govedine, svinjetine, dom ptitsy- salmoneloze mogu nastati prilikom korištenja jaja, melange, jaja u prahu, mlijeko i mliječne proizvode, kremsoderzhaschih i kolače. trovanje hranom može biti uzrokovana Shigella, Escherichia, Proteus bakterija skupina, aerobni sporogena B. cereus, stafilokokima negativnim na koagulazu, enterokokima, sporogena anaerobnih miklostridiyami.

Osobito opasno trovanje uzrokovano O. botulinum. Bolest se javlja u korištenju domaće ribe - Balykov posoljenu, dimljena, sušena i svježe (u obliku nedovoljno kuhanog ili stroganina) ribe.

Epidemije botulizma su moguće uz korištenje proizvoda iz domaću svinjetine (pršut, slanina, šunka, kobasica) botulism ubrzao zbog masovnog početnu konzerviranje gljiva, povrća povrede tehnologije. Do 30% od trovanja rezultata iz uporabe očuvane srna gribov- opasno patlidžan, paprika farshirovannyy- kiseli patlidžan, krastavac i repe, marelica kompot et al.

Značajno češće trovanje hranom, koja je uzročni faktor paragemolitichesky cholerae, ekološki povezan s morskom okolišu obitaniya- on stalno nalazi u morskih riba, rakova, škampi, kamenice, Jakobove kapice, dagnje, i dr. Masivnost ih sijanje prije pojave znakova kvarenja hrane. Taj mikroorganizam je neobično brzo brzina generacije (15-20 min) i mogućnosti da se razmnože do opasne razine, čak i na sobnoj temperaturi konvencionalnim deterdžentima (senf, soda ash, znači „Napredak”) nema izraženu učinak na ovom cholerae.

Organizacijske mjere za pročišćavanje otrov uključuju:

Zbirka povijesti na polaznika, rodbine, žrtva (ako je pri svijesti), zanimanje, mjesto rada, bolesti (rak, spolne i druge.), duševne bolesti (dodatak psihijatar), i drugi.
pregled scene (medicina setove, bočice, štrcaljke, itd .. u neposrednoj blizini pacijenta)
izuzeće za analizu ostataka hrane, tekućine, sumnjive TVARI inspekcije, traži pacijenta odjeću;
prikupljanje promatranje smjera sterilnosti odmah u laboratorij na analizu forenzička ispitivanja kemijske: emetik masa prvog dijela vode za ispiranje (prvo ispiranje želuca i crijeva mora provedena čiste prokuhane vode kako bi se izolirao čisti otrov) izlučevina (urin, sluz, sputum , slina), fekalne masa krvi uzet iz vene ili specifično objavljen pod puštanju krvi (na spektroskopskog istraživanja krvi prikupljeni u epruvetu pod slojem parafinskom ulju), ako je moguće za neposrednu uzoraka uzetih uprave laboratorij može biti kratkoročni pohranu u hladnjaku.

Svaki slučaj trovanja hranom podliježe obveznom istrage i računovodstvo sanitarne-epidemiološke službe. Medicinske sestre, kako bi i instalirati ili sumnja trovanja, dužan je, pod brojem instrukcija 1 135- 73 MZ:

odmah obavijestiti o trovanju hranom lokalnim sanitarnim-epidemiološke stanice preko telefona, telegrafa ili ručno;
povući iz uporabe ostataka osumnjičenog hrane, odmah zabraniti daljnju provedbu tih proizvoda;
ukloniti uzorke sumnjivog hrane, prikupljenih u bljuvotini sterilnu posudu (ispiranja) izmet i urin zabolevshih- kada je naznačeno da se krv za inokulaciju kulture u krvi (u slučaju sumnje na botulism krvi pacijenta treba uzeti prije primjene terapijske seruma) kako bi ih poslati u laboratorij za ispitivanje sanitarno-epidemiološke stanice.

Značajke patoloških procesa u akutnog trovanja. Karakterizira nagli razvoj kliničkih sindroma. Adaptacija mehanizmi organizma od obrane pacijentovih nemaju vremena da se pokrenu, pa čekaj čekaj, „promatrati”, to je nemoguće, potrebno je nastaviti s trenutnim i odlučujući liječenja.

Bilo protok trovanje prođe korak 2: Toksikogene (u trajanju od 1 sata do 2-3 sut- simptoma ovisi o neposrednim utjecajem otrova po tijelu) i somatogeni (karakterizira razvoj endotoxicosis nespecifične reakcije lezije strukture i funkcije organa i tjelesnih sustava) pod uvjetom da pravodobno uspjeh liječenja prvi reljefa (toxicogenic) faza akutnog trovanja.

Velike poteškoće u dijagnostici trovanja je i sam predmet istraživanja - pacijent. Bolničar sastaje neugodnosti na anketu (pogotovo kad u komi) bolesnika pokazuju nemir, agresivnost, često pada u grčevitom stanju je teško prikupiti anamnezu (u mnogim slučajevima trovanja ima značajne psihološke promjene) moguće pogoršanje simptoma ili pretvaranja. Gore navedene intoksikacija alkoholom Maske glavni zabolevanie- moraju razlikovati trovanje od simptoma „akutni abdomen” gastralgicheskogo varijantu infarkta miokarda i drugi.

Postupak diferencijalnog dijagnostički

U akutnog trovanja je osobito važno brza dijagnoza fizičkim pregledom organa i tjelesnih sustava. pregled pacijenta treba provoditi vrlo pažljivo.

otrov ulaska put su vrlo raznolika i uvelike odrediti kliničku sliku trovanja. To uključuje: koža i sluznica (otrov je bolje prodire povrezhtennye pokriva, rana ili spaliti površinu, najvjerojatnije resorbira u sluznicu), na spojnica oka trostruku respiratorni gastrointestinalnog trakt- rektuma (rektalnim) - vagine (vaginalni put ) otrovne tvari može ući u tijelo u obliku injekcija (greška ili namjerno), i tako dalje infuzije.

Miris potječe od pacijenta i njegovog izbijanja, u mnogim slučajevima za provjeru vrste trovanja (simptomi u nastavku)

Miris i verifikacija trovanja

miris	mogući uzroci
alkoholičar	Trovanje alkohola (etanol, Tilova)
Cvjetni i parfemi	Otrov Köln (obično „trostruko”. „Citrus” itd
Voće-alkoholičar	trovanja alkoholom
Alkohol-slatko	Otrov kočnice tekućina (ovi glikol)
Alkohol-Fusel	trovanje antifriz
slatki liker	trovanje dikloroetan
eteričan	Otrov eter, etilen oksid, etilen klorhidrina
Slatko-aceton	trovanje kloroform
fermentirani jabuke	Otrov aceton lakova i otapala krasok- hiperglikemični koma, ketoacidoza
Kiseli kvasac (sa izmetom)	fermantativ dispepsija
U al Med i nove mente	Trovanje kapi Zelenin, valokordin, korvalola, barbovalom
oštar odlicno	trovanje Menovazin, alkohol, mentol
„Dezinfekcija”	Otrov fenol spojevi karbolne kiseline
amonijak	trovanje amonijakom, uremija
Klor (akutno „grebanje” miris) Video: Prva pomoć za trovanje	Trovanje klorovodične kiseline, klor prefektura, izbjeljivač
akutni nadražujuće	trovanje paraldehyde
formalin	trovanje formalina
Kerozin, benzin	Trovanje kerozin, benzin
Keros novo-klor	Otrov spojevi hlororganncheskimi
Kerozin-češnjak	organofosfatnim trovanje
octena	Trovanje ocat, acetaldehid
naftalin	trovanja naftalin
jodne	trovanje jodom Video: Prva pomoć za trovanje hranom, tradicionalni recepti
Miris svježine s dozom ozona	Otrov kalijev permanganat
boja cipela	trovanje nitrobenzen
Terpentin ( „smolasti miris”) ljubičice (urin)	Otrov terpentin, laka i otapala skipidarsoderzhaschimi
gorki bademi	Trovanje cijanovodične kiseline i tsianidami- nitrotsiklogeksanom
vinka	metil salicilat trovanje
kruška	kloral hidrat trovanje
s ukusom bijelog luka	Trovanje fosfor, arsen i njihove spojeve lurom
trulo rotkvica	Otrov selenious anhidrid (selen dioksid)
Ustajale ribe sirove jetre	Zatajenje jetre, jetrene kome
Pokvareni jaja (iz usta i izmet)	Trovanje ugljik disulfid, sulfid inhalacijom vodika, merkaptanov- raspada dispepsija
Smrad iz usta	Pokrenuo postupak karijesni zubi, nekrotično angina
zemljana kalupa	Zasićenost tijela eritromicin
konj znoj	Zasićenja organizam penicilina i njegovi derivati