Prva pomoć za trovanja izopropanol

Međutim, to je manje toksičan od metanola i etilen glikola. Smrtonosna doza za odrasle je oko 3 ml / kg. Uzimanje izopropanol 80% apsorbira unutar 30 minuta, te 99%. - 2 sata nakon apsorpcije, no to se izlučuje žlijezda slinovnica i sluznicu želuca.

Volumen distribucije je oko 0,7 L / kg. Metabolizam odgovara kinetici prvog reda uz eliminaciju od oko 25% na sat. Glavni put metabolizma vjerojatno je oksidacijom alkohola u acetonu. Oko 10% se može pretvoriti u glukuronid. Metabolizma obavlja mnogo sporije nego u slučaju etanola. Približno 80% izopropanola izlučuje putem bubrega u obliku acetona, i 20% se izlučuje urinom u nemodificiranom stanju.

U vezi s formiranjem acetona glavna značajka metaboličkog trovanja izopropanol - ketona u nazočnosti seruma i urina. Poluživot od acetona je otprilike 29 sati, a stabilni Klinički simptomi toksičnost može biti povezana s prisutnošću acetona. Aceton je izvedena uglavnom kroz pluća, tako da najniža (prosječna) brzina zraka njegovo uklanjanje zahtijeva velike količine ponekad nekoliko dana. Dio acetona može pretvoriti u glukozu.

Aceton može uzrokovati ozbiljne depresije i CNS respiratorne depresije, povraćanje, hemoptiza, akutne tubularne nekroze, hiperglikemije i prirodno i ketonurija ketonemia. koncentracija aceton prelazi 40 mg / dL može poremetiti kolorimetrijskim određivanjem kreatinin rezultira lažnim (visoka), rezultati analize.

Simptomi trovanja izopropanol odražavaju gubitak različitih tjelesnih sustava. Manifestacije na središnji živčani sustav slično razini promatrane u etanol opijenosti, iako je moguće brzi razvoj dubokoj komi. Važan dijagnostički značajka je žestoko hemoragijski gastritis. Vi svibanj iskustvo hipotenziju, zbog vazodilatacije, hemoragijskog gastritisa ili inhibicije infarkta rada. Također je izvijestio rabdomiolize opijenost u jetrenim stanicama. S obzirom na prisutnost acetona izdahnutog zraka od strane pacijenta može imati slatki miris.

Najviše tipičan i specifičan laboratorijske vrijednosti - povećana aniona jaz, osmotski intervala acetonemia i acetonuria. Acetooctene ili beta-hidroksimaslačna kiselina se ne stvara. U bolesnika bez dijabetesa, razina glukoze u krvi normalno, međutim, hipoglikemija je promatrao. Tako, prisutnost ketonemia i acidozu normalne razine šećera u krvi (zajedno s poznatim sindrom bez dijabetesa alkoholno ketoacidoza) uključuje trovanja izopropanol.

Opetovano prijavljenih slučajeva bolničkih pacijenata koristite izopropilni alkohol. Bolesnici s predoziranjem, samoubojstvu i shizofrenija Vi ne bi trebali imati slobodan pristup izopropilni alkohol u odjelima hitne pomoći.

Ispiranje želuca izvedena s kontinuiranim nazogastrične usisavanjem. Da bi se osigurala adekvatna za disanje odstrani aceton može zahtijevati intubaciju i prisilna ventilacija. U hemoragijskog gastritisa potrebno nadomještanje krvi i gubitak tekućine za održavanje cirkulacije i urina volumen izlaz na željenoj razini. Uz značajan i uporna krvarenja želuca definitivnu dijagnozu potrebna endoskopiju. Acidoza kompenzirana natrijev bikarbonat.

Hemodijaliza učinkovito uklanja iz krvi kao i izopropanol acetona, se koristi u teškom kome je vrlo visoka (preko 400 mg / dl), koncentracije izopropanola i hipertenzije otporni na isporuku i tekućine vazokonstriktora. To se može koristiti peritonealnoj dijalizi. Međutim, za većinu pacijenata dovoljna je suportivna terapija.

J. E. Tintinalli

Dijelite na društvenim mrežama: