Epiduralni hematom na mozgu: simptomi, liječenje, posljedice

Prisutnost epiduralni hematom treba posumnjati u bolesnika čije stanje ne poboljša ili se nastavlja pogoršavati.

Simptomi na epiduralni hematom

• Gotovo uvijek, povijest naznakom traume glave.
• Fraktura lubanje kosti određena je više od 90% bolesnika.
• Može označiti glavobolju i povraćanje.
• Gubitka svijesti.
• Odmah nakon ozljede može doživjeti lucidne intervala, iako je promatrana epiduralni hematom u bolesnika koji su odmah razvili komu nakon TBI. U rijetkim slučajevima u kojima je uzrok Hematom - venski sinus ruptura (za razliku od oštećenog meningealni arterija) lucidnom intervalu može trajati i do nekoliko dana.
• Konvulzije.
• Postoji svibanj biti hemipareza i proširenje stopala na suprotnoj strani hematoma.
• Znakovi mozga hernije.

Uzroci hematoma

• TBI s razmakom meninga arterije (obično srednji meninga).
• Trauma glave s rupture venskog sinusa.
• Intrakranijalni infekcija (sinusitis, srednjeg uha, putanja).
• Antikoagulansi bolesti terapija / krvi.

Video: Operacija - kronični subduralni hematom uklanjanje

Procjena jačine

Ekstenzora položaj obje noge ili spazam, ravnanje-tion reakcija na stimulaciju boli i koma su manifestacije teške modrice.

Liječenje epiduralni hematoma

To ovisi o brzini razvoja kliničke slike.

Video: Popularni videozapisi - hematoma & mozak

• Stabilizirati pacijenta stanje: propisana terapija kisikom, podržava disanje i cirkulaciju.
• Liječenje napadaja.
• Hitno provedbe CT:

1. Kada pomak hematom medijan strukturama veći od 5 mm pomoću CT i / ili izračunati volumen hematoma preko 25 mm zahtijeva svoju neposrednu uklanjanje.
2. Ako se pri sobnoj temperaturi obavlja u roku od nekoliko sati nakon ozljede, epiduralni hematom izgleda vrlo mali i beznačajni u odnosu na rad, CT se mora ponoviti nakon nekoliko sati, bez obzira na to jesu li ili ne postoji potencijalno ozbiljan medicinski uvjet.

Video: Pijani. Plaća lubanje TELEBELOMOR.RU (Severodvinsk)

• Pažljivo praćenje neurološkog statusa (uključujući i evaluaciju GCS)

1. Ako pacijent produbljivanje koma i brzo napreduje simptomi tentorial hernije, morate unijeti intravenski bolus od 1 g / kg 20% ​​manitola i hitno zvati kirurg.
2. Ako se simptomi cerebralne hernije treba raspraviti s neurokirurg, aktivnosti kao što su smanjenje intrakranijalnog tlaka pomoću manitol i hiperventilaciju.

• Svaki pacijent s epiduralni hematom treba savjetovati strane neurokirurg. Uz pravovremeno liječenje epiduralni hematom je potencijalno reverzibilni neurološki poremećaji.