Mozak impaction (compressio cerebri)

Među rijetkim oblicima zatvorene ozljede mozga primjenjuje svoje kompresiju koja proizlazi zbog traume. Sindrom kompresije mozga ne razvija izrazito nakon ozljede, ali postupno, kao kompresije mozga, što će uzrokovati da nije uzrokovan povećanjem za određenu duljinu vremena.

U većini slučajeva nakon ozljede pojavljuju kliničke simptome potresa mozga ili moždanog ozljede. Ovi simptomi ili potpuno eliminirati, ili počinju smanjivati. Ovaj period se naziva poboljšati svjetlo jaz. On može imati različito trajanje - od nekoliko sati do nekoliko dana.

Tada dolazi spor pogoršanje općeg stanja, tu je bolna glavobolja, čiji je intenzitet povećava kontinuirano. Tu je povraćanje, što može biti nesalomljiv karakter. Vrlo često motora i mentalno uzbuđenje. Progresivni slabost, pretvara u komu. Na masivne ozljede mozga svjetlo rok ne može biti, jer su simptomi povećanjem kompresije mozga će se maskira simptome ozljede, to je vrlo teško dijagnosticirati kompresije.

Osim uobičajenih simptoma uvijek pojavljuju jasno disanje promjene, koje ubrzava do 40-60 u 1 min, postaje plitko, brzo je o karakteru Cheyne Stokes. Pulse rijetke 50-40 1 min i stresno. Nakon toga bradikardija tahikardija brzo zamijeniti smanjuje krvni tlak, te nastupi smrt.

Tjelesna temperatura je obično povišena, dosegnuvši u nekim slučajevima 40-41 °. Ponekad je ljuska i simptomi Kernig Brudzinskogo.

Ako ne uzrok kompresije mozga će biti eliminiran, a intrakranijalni tlak neće biti smanjene - ozbiljnost stanja povećava, respiratorni arest događa, a zatim zaustavlja srce.

Kompresija mozga je zbog raznih razloga. Patogeneza kompresije može se okarakterizirati kao povećanje volumena sadržaja zauzima volumen šupljina nepopustljivog konstantnom. Povećava volumen sadržaja u šupljini lubanje može biti zbog krvarenja, edem i razvoj mozga oticanja. Mehanizam kompresije krvarenja u mozgu je kako slijedi.

U trenutku ozljede u oštećene šupljine krvnih žila, gdje akumulirani protok krvi iz oštećene krvne žile, stvarajući sporo raste hematom. Ako je šteta srednji meningealni krvi arterija nakuplja između kosti i tvrde moždane ovojnice, uzrokujući tzv epiduralni hematom.

Za mozak impaction počela manifestirati kliničke simptome, volumen hematom trebala dosegnuti 70-80 ml. Do tada, sve dok ne dosegne tu veličinu, on se proširuje sadržaj lubanje traje dostupan u lubanje šupljine kopija je prostor od 8 do 15% od normalnog kapaciteta. Nakon što se koristi ova rezerva kapaciteta, počinje kompresije mozga tvari.

Očigledno, kad je epiduralna krvarenje igra važnu ulogu obrazac hematoma, pritisnuo u moždano tkivo. U prekidima koroidalne vena ili oštećenje zidova sinusa je prolivena krv nakuplja u dure i oblika stsbduralnuyu hematoma. Kompresija mozga u ovoj vrsti krvarenja se polako razvija. Klinički simptomi se detektira nakon nekoliko žile krvi dosiže 100-150 ml. Spori razvoj simptoma kompresije mozga s subduralni hematom je zbog činjenice da su oni prodiru u prirodi, pokrivajući kao „plašt” velikih područja moždanih polutki.

Isto tako česti simptomi tijekom kompresije mozga i žarišne razviti simptome karakteristične za određene vrste hematoma. Konkretno, s epiduralni hematom, koji se nalazi u frontotemporalne regiji, postoji svibanj biti okulomotorni živca, uz ekspanziju i nepokretnosti zjenice, ptoza gornje vjeđe i divergentne iskosa.

Na strani krvarenja površne temporalne arterije izgleda napeto i pulsira jasno. Ako je X-zraka otkrivena pukotina vage temporalne kosti mogu biti sigurni da razmislite o oštećenja srednjeg meninga arterije.

Subduralni hematom se javljaju uglavnom u ozljedama lubanje su povezana sa zatvorenim prijelomima. Oni se mogu podijeliti u akutna i javlja se 24-48 sati nakon ozljede, subakutni, koji se pojavljuju nakon 7-10 dana, te kronična nastajanju 3-4 tjedna nakon ozljede.

Tako lucidan interval subakutni i kronični subduralni hematom može biti jako dugo. Ta okolnost čini izravne žrtve s ozljedama mozga u specijalne bolnice, gdje će biti pod nadzorom neurokirurga koji će pravovremeno otkriti početni kompresije mozga i to popraviti. Liječenje u tim slučajevima poželjno operativac.

Ako se na temelju navedenih simptoma dijagnoza postavljena kompresije mozga uzrokovano stvaranjem epiduralni hematom - pokazuje hitnu operaciju. Proizvodimo kraniotomija, hematom evakuirano i oštećene meningealni arterija povezane. Dura mater nije otvoreno. Kada subduralni hematom s akutni simptomi razvijaju kompresiju kabel je također pokazalo hitno trepanacijski.

Nakon otvaranja dura mater uklonjen hematom i izvora blok krvarenja. U subakutnom razvoju kompresije mozga čekanja je dopušteno pomoću postupaka dizajnirani za uklanjanje kompresije (lumbalna punkcija osmotherapy, uree). No, jedan je posegnuti za operacije s povećanjem simptoma.

To je vrlo teško riješiti problem prisutnosti ili odsutnosti simptoma kompresije mozga utjecati na to, jer je ozljeda su bez svijesti, kao odijelo kliničke slike, koja je nastala kao rezultat masivnog ozljede mozga, može prikriti narostaet njegovu kompresiju. Pažljivo praćenje bolesnika i pažljivim proučavanjem novih simptoma, neuspjeh terapijskih mjera pokazala modricu mozga, može uzrokovati posegnuti za ispitivanje trepanacijski na mjestu gdje je trebala stvaranje hematoma.

U nedostatku epiduralni hematom - otkrivaju poprečnog presjeka dura okreće test u decompressive trepanacijski.

Kao što je već spomenuto, pogođeni s ozljedama mozga treba uputiti specijaliziranih bolnica za ranjene u glavu. Međutim, ako su simptomi povećanje kompresije mozga će se otkriti u medsb, rad mora biti učinjeno u ovoj fazi, jer je kompresija mozga je jedan od vitalnih indikacija za kirurški zahvat.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan