Intrakranijski tlak

Pojednostavljeni prikaz ICP (kao što postoje različiti modeli koji nisu dovoljno točne):

1. sukladno mijenjati hipoteza Monroe Kelly količini volumena intrakranijalni krvi u mozgu, cerebrospinalnoj tekućini i ostalih komponenti (npr., tumora, hematoma) je konstanta, a time i povećanje od komponenti mora ili uzrokuju odgovarajuće smanjenje volumena ostalim komponentama ili povećanog tlaka
2. Ove komponente su inextensible, zapečaćen lubanje
3. tlak lubanje šupljina ravnomjerno

normalno ICP

Normalno ICP vrijednost varira ovisno o dobi. Za djecu, ta brojka je neizvjesna. Glavni parametri navedeni su u Tablica. 24-15.

Tablica. 24-15. Normalno pokazatelji ICP

intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija (ICH) Nakon ozljede može biti uzrokovan bilo kojim od sljedećih (ili kombinacije):

1. bubrenje mozga
2. kongestija: normalna reakcija na traumatske ozljede mozga. Možda je to zbog vazomotorne paralize (nedostatak moždane autoregulacije). To može biti važniji za ICP od edema
3. traumatski volumetrijsko obrazovanje
4. epiduralni hematom (EDG)
5. subduralni hematom (SDG)
6. intracerebralno krvarenje (CGO) (Hemoragijsku ozljede)
7. strano tijelo (npr., metak)
8. depresivno prijelom svoda lubanje
9. GTF cirkulacija zbog okluzije ili apsorpcije rute CSF
10. sna (hiperkapnija uzrokuje vazodilataciju)
11. sistemski krvni tlak
12. tromboza venskih sinusa
13. povećan tonus mišića, i dobiti rezultat pobude Valsalvina ili prisilni položaji
14. nastavlja posttraumatskog napadaja (status epilepticus)

Ponekad na 3-10 d nakon što se dogodi ozljeda sekundarni porast ICP, koja može biti povezana s lošiju prognozu. Mogući razlozi za to:

1.      formiranje hematoma odgođeno

2.      EDG odgođen

3.      odgođeno akutna SDH

4.odgođeno traumatskog intrakranijalnog krvarenja (ili hemoragijski ozljede) sa perifocal edem: obično kod starijih bolesnika, može uzrokovati naglo propadanje. Može biti dovoljno velik da zahtijeva kirurško uklanjanje

5.      cerebralni vazospazam

6.      teški sindroma respiratornog distresa kod odraslih s hipoventilacije

7.      hiponatrijemija

Video: Kako eliminirati povećani intrakranijalni tlak i glavobolja

Greenberg. neurokirurgiji