Klasifikacija. Glavni kriteriji za procjenu ozbiljnosti traumatskih ozljeda mozga

Klasifikacija TBI u djece

Po prvi put klasifikacija podjela traumatska ozljeda mozga predložen u 1774 Petit. On je identificirao tri glavna oblika: drhtanja (comocio), kontuzija (sontusio), kompresija (sompresio). Uzimajući u obzir povećanu ranjivost nezrelih moždanih struktura i gore anatomskih i fizioloških osobina lubanje i mozga, kao i obilježja manifestacije ozljede mozga u djece, osobito u ranom i mlađoj dobi, u 1991, AA Artaryan i sur. Napravio sam sljedeće izmjene i dopune klasifikacije TBI:

1. Za blage TBI su samo potres mozga.

2. Koncept „ozljede glave umjerenim” ozljede uključuju mozak blage do umjerene.

3. Linija prijelom svoda lubanje bez neuroloških simptoma pripisanih znakove ozljede mozga često lokaliziran, odnosno na mjestu frakture.

4. Dodaj obilježja zatvorene ozljede glave riječima - „zatvorenog trauma lubanje i mozga sa rupture tvrde moždane ovojnice.”

5. Naslovi traumatskog hematoma uvesti pojam „epiduralni hematom, subperiosteal.”

Klasifikacija traumatske ozljede mozga kod djece

Glavni cilj dijagnostičke metode kada TBI je identificirati razne štete, koja proizlazi iz izlaganja mehaničke energije na djetetovu glavu. Najčešće prijedlog J. Miller i sur., Split te promjene u primarne i sekundarne. Primarna briga iznenadna i nepopravljive štete nastaju u trenutku izloženosti mehaničke energije. Oni mogu biti fokalna ili difuzna. Da alopecija uključuju ozljede mekog tkiva glave, frakturu lubanje i lokalna oštećenja mozga.

Glavni uzroci sekundarne oštećenja mozga je hipoksija i hipotenzija. Posebno, dijagnostički i terapijski algoritmi za pružanje prve medicinske pomoći djeci s traumatskom ozljedom mozga je korištenje CT na najmanje sumnje na rast intrakranijski promjena (primarni CT), te procijeniti dinamiku koncerta ponovljenog (ponekad multiple) CT.

Procjena jakosti u akutne ozljede mozga u starije djece, uključujući i prognozu za oba života i rehabilitaciju, može biti potpuno samo ako ste registrirani za najmanje četiri uvjeta, i to:

1) stanje soznaniya- 2) stanje vitalnih funktsiy- 3) ekspresije fokalnih neuroloških simptomov- 4) Promjene u homeostazu.

Dodjela nakon mature kvalitativnu procjenu umanjenja vrijednosti svijesti s ozljedom mozga:

1) yasnoe- 2) omamljivanje (pospanost) - 3) omamljivanje glubokoe- 4) sopor- 5) koma umerennaya- 6) koma glubokaya- 7) koma terminal.

Glavna vrijednost u praćenju težini funkcionalnim poremećajima mozga pripada procjenu dinamike svijesti Glasgow Coma skala (GCS).

Stanje bolesnika se ocjenjuje u skladu s tri parametra: Otvaranje oči na zvuk ili bol, verbalne i motoričke reakcije na vanjske podražaje. Njihov ukupni rezultat u rasponu od 3 do 15 bodova.

Glasgow skala kome procijeniti stupanj oštećenja svjesnosti (Teasdale G., B. Jennett, 1974).