Postinfarktnih bradiaritmija i tahiaritmija

sadržaj

U ovom članku ćete naučiti osnovne tehnike prve pomoći u slučajevima nakon miokarda bradiaritmija i tahiaritmija.

VIDEO: S tahikardija uzeti vojsku (aritmija, bradikardija, prerano tuče, migracije elektrostimulatora srca)?

Mitralne regurgitacije zbog ishemijske disfunkcija papilarnih mišića ili djelomične rupture javlja 2-10 dana nakon AIM. Cijeli njihov ruptura dovodi do masovnog mitralne regurgitacije i obično fatalne.
Najčešće promatrati na niže MI (ako je oštećen stražnji papilarnog mišića) nego na prednjem MI (prednji papilarnog mišića).
„Tiha mitralne regurgitacije” događa prilično često i treba posumnjati u svakog bolesnika s AIM i neobjašnjivog pogoršanja hemodinamike.
Dijagnoza je po ehokardiografije. Teške mitralne regurgitacije tijekom kateterizacije plućne arterije otkrivenih visoki tlak i visoki v-vala.

Kada je potrebno mogućnost praćenja hemodinamskom što prije početi vazodilatatora liječenja. Obično propisuje natrij nitroprusidom.
Može zahtijevati mehaničku ventilaciju.
Posavjetujte se što prije sa svojim kirurgom o potrebi kirurško liječenje.

Promatrano u 6% bolesnika s elevacijom AMI segmenta ST, što je dovelo do iznenadne smrti u 75% slučajeva.
U nekih bolesnika se javlja subakutni i pojavljuje se kardiogeni šok, dok je vrijeme za terapijsku intervenciju.
Dijagnoza subakutni slučajeva temelje se na kombinaciji kliničkih znakova izljeva perikarda tamponada i ehokardiografija podatke.
Tijekom ranog trombolizom vjerojatnost infarkta rupture je smanjen.
Stabilizacija pacijenta se provodi u skladu s načelima liječenja kardiogeni šok. Odmah konzultirati kirurga u vezi kirurške taktike liječenja.

Najviše (20%) se javljaju unutar dva dana nakon rane reperfuzije.
Ima kratko trajanje i ne uzrokuje hemodinamske poremećaje.
Kada se simptomi javljaju da se ubrza sinus ritam provedeno atrijske stimulacije ili primjene atropina. Supresivno antiaritmik terapija (lidokain, amiodaron) je samo u malignim ventrikularne tahiaritmija.

Oni se javljaju često i ne pripadaju stabilne VT te VF.
Općenito zahtijeva konzervativna terapija usmjerena prvenstveno na korekciju kiselo-bazne ravnoteže i elektrolita (koncentracija kalijum iona podršku >4,0 mmol / l i magnezijev >1.0 mmol / l).
Korištenje adrenoblokatorov u razdoblju peri-miokarda smanjuje vjerojatnost ventrikularnih prerano otkucaja.

Karakterističan nepovoljan ishod bolesti.
Izrada ispravljanje reverzibilnih uzroka.
Kada hemodinamski nestabilnost provoditi električnu kardioverzija.
Kad povremena i VT hemodinamski stabilne ventrikularne tahikardije (srca <100 в мин) может быть назначен амиодарон. Лидокаин в настоящее время не рекомендуется. Прокаинамид может быть использован в качестве эффективной альтернативы, но он обладает аритмогенным эффектов.
Kad se nastavlja na pozadini amiodaron stalnom VT može biti prikazana ugradnju stimulatora.

To je izvanredno stanje u hitno treba defibrilacije.
Za vatrostalne VF mogu biti imenovani u dozi vazopresin 40 IU intravenoznog bolusa.
Amiodaron 300 mg intravenozno bolus slijedi infuzija smanjenje rada srca.

Oni su supraventrikularne tahikardije, atrijske podrhtavanje i fibrilacije atrija. Kada hemodinamski nestabilnost prikazan hitno održavanje sinkronizirani kardioverziju.
Kada stabilne hemodinamike daje digoksin.
U kontroli studija nije pokazala značajan učinak amiodarona. Klasa I antiaritmici se ne koriste, jer oni dovode do povećane smrtnosti. Kada fibrilacija atrija i atrijalne treperave u odsutnosti kontraindikacija za prevenciju tromboembolijskih komplikacija prikazuje raspored antikoagulansa.

To je uobičajeno i ne zahtijeva liječenje.
Značajno produljenje intervala PR (>0.2) - kontraindikacija za dodjeljivanje adrenoblokatorov.

To ukazuje na prisutnost velikog područja oštećenja miokarda sa srčanom conduction sustav i određuje visoku smrtnost u ovoj skupini bolesnika.
Blokada tipa I Mobitts asimptomatski i prolazi spontano. Obično, specifična terapija potrebna. Kada simptomatske ili s progresijom na punu blokadi privremeni tempo provodi.

Na dnu AMI mogu biti prolazni i ne zahtijeva prelazak prstom Nia privremeni tempo, osim kada je hemodinamski nestabilnost ili epizode bradikardija, s otkucaja srca <40 в минуту.
Privremena elektrostimulacija potreban ispred AIM i nestabilnog niže MI.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan