Fizikalni pregled: udaraljke srce

Metoda srce udaraljke može otkriti znakove dilatacije klijetki i atriju, kao i širenje krvnih žila paket. Odredite granice relativne i apsolutne srčanog tupost, vaskularne bala, srce oblik.

sadržaj

Video: palpacija i udaraljke srca
Video: fizički pregled abdomena metode

Određivanje relativne tupost granica srca. Prvo, odrediti pravo, lijevo i gornju granicu relativne tupost srca. Poznati na desnoj granici srca relativne tupost formirana od PP, koja se nalazi na desnom rubu prsne kosti ili 1 cm prema van od njega lijevom granica (GV) je 1-2 cm medijalno s lijeve sredine klavikularni linije i poklapa se s apikalni tolchkom- gornji rub oblikovan prozorčić PL ili plućne debla, obično se nalazi na razini rebara III. To treba imati na umu da je povećanje relativnog tupost veličine srca je uglavnom zbog širenja pojedinih šupljina srca hipertrofija miokarda (bez dilatacija), u pravilu, ne mijenja veličinu srca udaraljke.

Definiranje granice vaskularne paket. Vaskularni snop, koji se sastoji od aorte, superior vena Beč i udaraljke plućna arterija odrediti vrlo teško. Normalne vaskularne granice bundle podudaraju s desne i lijevi rub prsne kosti, širina nije veća od 5-6 cm.

Video: palpacija i udaraljke srca

Određivanje konfiguracije srca. Za svoje definicije dodatno utvrditi granice desne i lijeve konture relativne tupost srca, u III perkutiruya pravo interkostalnog prostora, a lijeva - u III i IV interkostalnog prostora. Spojite sve točkice odgovaraju granicama relativne tupost, dobili ideju o konfiguraciji srca. Normalno, obrisi lijevog srca i krvožilnog snopa između LV tupog kuta određuje izrazito - „struka srce.”

Definiranje granice apsolutne gluposti srca. U određivanju granice koristi najtiši udaraljke. Percussing od onih ranijih granica relativne tupost srca prema regiji apsolutne gluposti. Pravo granica apsolutne gluposti srca obično se nalazi na lijevom rubu prsne kosti, lijevo - 1-2 cm medijalno s lijeve granice relativnog tupost srca, a na vrhu - IV rebra razini.

Najčešći uzroci promjena granica i konfiguraciji srca prikazani su u tablici. 1.

Tablica 1. Tumačenje rezultata srca udaraljke

Promjena granice srca

Video: fizički pregled abdomena metode

razlozi

Bolesti i sindromi

Pomicanje desnog ruba relativne srčanog tupostnadesnoDilatacija prostate i / ili PPMitralnu stenozu, plućna srca, trikuspidalni zalistakdilatacija PPStenoza prava AV otvorePravo pomak medijastinumaGodrotoraks lijevi, jednostrano lijevo-pneumotoraks, pravostonny opstruktivne atelektazanalijevo"vješanje" ("kapanje") srceAsteničnih tip tijelaOffset na lijevu medijastinumaLijevo-sided opstruktivne atelektazaIstiskivanje lijeve granicu relativne srčane tupostnalijevoDilatacija lijeve klijetke šupljineAorte oštećenja srca, mitralnu insuficijencije, hipertenzija, akutni miokardijalni oštećenja (miogenih dilatacija), lijevog ventrikula zatajenje srcaOffset na lijevu medijastinumaGidrotokraks dešnjak, desnostrana pneumotoraks, lijevo-sided opstruktivne atelektaza"zavaljen" srceVisoka stoji dijafragme (ascites, nadutost, pretilost)nadesnoPravo pomak medijastinumaDesni opstruktivne atelektazaPomak gornje granice relativnog srčanog tupostgoredilatacija LPMitralne stenoze, mitralne regurgitacijeKonfiguracija srcamitralniLP dilatacija i zaglađivanje "srce struk"Mitralne stenoze, mitralne regurgitacijeaortniNN dilatacija i naglašeni "srce struk"Aorte bolest srca, hipertenzijaŠirenje krvnih žila paketunadesnoŠirenje ili aneurizme od uzlazne aorteHipertenzija, ateroskleroza, aneurizma aorte od uzlazne aortenalijevoŠirenje plućne arterijeVisoki krvni tlak u plućnoj arterijiŠirenje silaznu aortuHipertenzija, ateroskleroza aorteLijevo i desnoŠirenje, istezanje i obrat luka aorteHipertenzija, ateroskleroza aorteProširenje apsolutne glupostiRV dilatacijaMitralnu stenozu, plućna srca, trikuspidalni zalistaknekardiogenog uzrociVisoka stoji dijafragme, pluća ožiljke rubove tumora stražnji medijastinumuSmanjenje apsolutne glupostinekardiogenog uzrociEmfizem, lijevu ili desnu pneumotoraks, nisko stoji dijafragma ("vješanje" Srce asteničnih tip konstitucije bolesnika)

AV Strutynsky
Pritužbe, anamneza, fizikalni pregled

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan