Hipovolemije: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

Uzroci hipovolemije

smanjenje ili hipovolemije ETSZH volumena nastaje kao posljedica smanjenja ukupne količine Na u tijelu.

To može biti povezano s povraćanjem, prekomjerno znojenje, proljev, opeklina, koristite diuretik i insuficijencija bubrega. Klinički znakovi uključuju smanjen turgor kože, tahikardija i ortostatske hipotenzije. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima. Liječenje se temelji na uvođenje Na i vode.

Simptomi i znakovi hipovolemije

Starija turgora ljudi koži smanjuje bez obzira na volumen ETSZH. Bolesnici mogu osjećati žeđ. Suha sluznica uvijek ne odražava pad, osobito u starijih osoba ili u pretežno usta disanje. Tipični znakovi - oligurija.

Smanjenjem volumena ETSZH 5-10% je obično (ali ne uvijek) primijetio ortostatsku tahikardija, hipotenzija, ili oboje zajedno. Ortostatska promjene opet može biti registrirana iu nedostatku smanjenja količine ETSZH, posebno u krhkim ili nepokretna bolesnika. turgora kože smanjen u većoj mjeri.

Ako izgubite > 10% tekućine, postoje naznake šoka.

dijagnoza hipovolemije

• Klinička slika.
• U rijetkim slučajevima - definicije osmolalnost plazme i biokemijska analiza urina.

Hipovolemije se sumnja u bolesnika s rizikom - često s poviješću referenci nedovoljan unos tekućine, prekomjerne njen gubitak, diuretika ili bubrega i nadbubrežne bolesti.

Dijagnoza se temelji na simptomima. Ako je razlog je jasan i dostupan korekcije, laboratorijska istraživanja neobyazatelny- u drugim slučajevima utvrđenim sadržajem elektrolita u serumu dušika ureje i kreatinina. Prepoznavanje metabolički alkalosis određuje se kao C1 sadržaj u mokraći.

Invazivne dijagnostičke procedure ponekad moraju provesti u bolesnika koji mogu biti opasni, čak i malo dodatno povećanje volumena.

Prilikom tumačenja razine elektrolita u mokraći osmolalnost i njegove potrebe za zapamtiti sljedeće.

• Hipovolemije zdravi bubrezi zadržavaju sposobnost da pritvori NA.
• U kombinaciji s metabolička alkaloza hipovolemije koncentracije Na u urinu može povećati, jer urin pad u veliku količinu lučenja i Na HCO3 potrebna za održavanje svoje električne neutralnosti. U takvim slučajevima, više pouzdan pokazatelj smanjenja koncentracije volumena C1 je u urinu <10 мэкв/л.
• Nevjerojatno visok sadržaj Na u urinu ili niske urina osmolalnost također se iskazuju u bubrežnim su Na gubitke, izazvane bubrežnim zatajenjem, diuretik, ili adrenalne insuficijencije. Često se povećava i hematokrita, ali to je teško procijeniti bez poznavanja početnu vrijednost pokazatelja.

liječenje hipovolemije

• Vraća Na- i manjka vode.

Uklonite uzrok gipovolemii- postojećih deficita volumen, kao i kontinuirani gubitak tekućine, kao i dnevne potrebe naknadu za uvođenje tekućine. U blagim ili umjerenim hipovolemije, ako je pacijent pri svijesti i nije imao povraćanje, Na i vode se oralno daje. U drugim slučajevima, 0,9% -tna otopina soli je uvedena u / na. Metode za infuzije se raspravlja u Ch. „Šok i reanimacija. Infuzija terapija „i usmeni - u Ch. „Dehidracija i infuzije. Oralni rehidracije terapija ".