Oligurija nedovoljno mokrenje

Video: Sol dijateza? Tretiranje soli dijateza prema postupku dr Skachko (Ukrajina): 067-992-40-62

sadržaj

Video: sol dijateza? tretiranje soli dijateza prema postupku dr skachko (ukrajina): 067-992-40-62
Osnovni podaci

Definicija
Patofiziologija

Uzroci oligurijom
Pre-bubrežni uzroci oligurijom

osnovni podaci

definicija

Oligurija predstavlja stanje u kojem izlučivanje urina je manja od 400 ml / dan.

patofiziologija

Dnevni urinarna ekskrecija od najmanje 400-500 soli mi obavezno. Tvari koje tvore osmotskog opterećenja, predstavljen produkata normalnog metabolizma (ureu, kreatinin, mokraćna kiselina, amonijak), iznos povećanja patoloških stanja dovodi do povećanja katabolizma kada glikozurije i koriste velike količine proteina i soli.

Budući da je maksimalna urina osmolalnost u zdrave osobe je 1200 mmol / kg, dnevno za izlučivanje osmotski opterećenja volumena urina treba biti najmanje 400 ml. Dakle, ako je urin izlaz je manje od 400 ml, normalni metabolički proizvodi u zahtjevima za uklanjanje ne može biti zadovoljan, postoji akumulacija dušičnih produkata u tijelu i razviti stanje koje se naziva oligurija.

Uzroci oligurijom

Oligurija najbolje pregledan sa stanovišta svojih podjela na prerenal, bubrega i postrenalnuyu- također treba imati na umu činjenicu da oligurija može doći zbog više uzroka (tablica. 119).

Tablica 119. Razlozi oligurija

Pre-bubrežni uzroci	Smanjenje volumena izvanstanične tekućine kao posljedica gubitka natrija probavni trakt povraćanje Chreznazalnoe drenaža želuca proljev mokraćnog sustava diuretici osmotska diureza bubrežne bolesti povezane s gubitkom soli koža opekline znojenje Smanjenje volumena krvi krvarenje hipoalbuminemiju sepsa Smanjen minutni volumen bolest miokarda poroci zalistaka uvukla srce tamponada srca vaskularne bolesti Patologija renalnih arterija Patologija od malih krvnih žila narušena tolerancija vaskulitis
bubrega uzroci	glomerular oboljenja Glomerulonefritis (vidi, tablica, 120). Tubuloiiterstitsialnye bolest Akutne tubularne nekroze (vidi, tablica. 121), Akutni intersticijski nefritis (vidi, Tablica 122) vaskularnih patologija embolija aorte atheromatosis bakterijski endokarditis Mitralne mana srca sistemski vaskulitis sistemski vaskulitis sklerodermija maligna hipertenzija poremećaji hematološki Trombocitička trombocitopenična purpura hemolitički uremijski sindrom
postrenal razlozi	Uretre opstrukcija kamen ugrušak krvitumor mjehur ureter Kompresija prostorno zauzima lezija retroperitonealnog prostora fibroza maligne bolesti Urethrophraxis bolesti prostate hiperplazija rak Rak vrata mjehura Urethrostenosis Stenoza uretre otvor

Pre-bubrežni uzroci oligurijom

Prerenal oligurija - kliničko stanje u kojem je uzrok niske razine nedovoljna mokraćnog perfuziju bubrega, to je najčešći tip oligurijom. Vrlo čest uzrok prerenal oligurija je smanjiti volumen izvanstanične tekućine (OVZH) kao posljedica iscrpljenosti soli rezerve (natrij klorid).

Natrij može se izgubiti kroz gastrointestinalnih (povraćanja, proljeva i chreznazalnom odvod želudac) ili putem urinarnog trakta (pomoću diuretici, natrij omotača zbog osmotskog diureze, javlja na primjer kod glikozurije, sol potrošen kao posljedica bolesti bubrega sebi, npr cjevasti nekroza ili pijelonefritisa ili mineralokortikoidni neuspjeh). Značajne gubitke natrija kroz kožu može se promatrati u vrućem okolišu (znoja) ili opsežnih opeklina.

Putem bubrega prokrvljenosti Dobivena hipovolemije uslijed redukcije cirkulirajućeg volumena krvi ili smanjenja tonusa krvnih žila. Smanjenjem cirkulirajućih volumen krvi se može pojaviti kada krvarenja ili hipoalbuminemiju.

U sepse postoji relativni pad cirkulirajućeg volumena krvi (relativna hipovolemije) zbog vazodilatacije, i štoviše, apsolutno smanjenje cirkulirajućeg volumena krvi može biti posljedica povećanja propusnosti kapilara.

Zajedničkim razloga odnosi neuspjeh prerenal oligurija srca, što je rezultat intenzivnog diuretik terapije često je komplicirano soli osiromašeni. Usprkos povećanog volumena krvi, bubrega prokrvljenosti u kongestivnog zatajenja srca zbog smanjenja rada srca.

Osim miokardijalnih bolesti (ishemijom ili upalnih) i zalistaka srca u razvoju mogu uzrokovati prerenal oliguriji prešanjem perikarditis i srčane tamponski.

Prerenal oligurija može biti uzrokovana lezijama u velikih i malih plovila. Bubrežni stenoza arterije (bilateralna ako pacijent zadržao oba bubrega), koji je dobar proučavanje uzroka oligurijom, obično popraćena arterijskih gipertenziey- većina drugih uzroka oligurijom kombinaciji s hipotenzijom.

Za razvoj prerenal oligurija može doći do pojave narušena bilo koje etiologije - dijabetes, hipertenzijom ili aterosklerotske. bubrežnih prokrvljenosti komplicirane i upalne bolesti krvnih žila.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan