Liječenje određenih vrsta donjih prijeloma

Frakture Symphysis je teško otkriti, pogotovo ako nema pomaka. Zbog zamućenja srednju liniju Rapogeh obično ne može prikazati frakture symphysis bez pomaka. Jedini pokazatelj loma može biti sublingvalno ekhimoza ili hematom prednji dio poda usta (Sl. 1). symphysis koristi intraoralne pristup izdanke. Umjesto toga, intra-oralnu rez za pristup se može koristiti od strane velikih praznina u bradu, ako su dostupni. Kada je dijagnosticiran prijelom symphysis, potrebno je isključiti često prate frakture podmyschelkovye. U djece s ogrebotinama na bradi od pada ili druge tupe ozljede, prijelom može pretpostaviti frakture symphysis i uključuju voditeljima kondila i lomova podmyschelkovye (Sl. 2).

Za postavljanje zube u položaju pretravmaticheskoe primijeniti lučni luk ili ekvivalent služi kao spojnica. Možete li vezati luk luk ili set monokortikalnuyu mini-ploča s četiri rupe u alveolarne regije. Tada je srednji dio je postavljen symphysis tanjur za donje čeljusti pukotina. Kroz ovaj dio mandibule ne prolazi donji neurovaskularne svežanj, a budući da je ploča nanosi ispod korijena zuba, to će biti dovoljno.

Kada symphysis lom u kombinaciji s prijelomima podmyschelkovymi, potrebno je primijeniti više izdržljiv i dugo rekonstruktivne ploču. Ovaj robustan ploča će vam pomoći u prevladavanju torzijske sile koje se javljaju u symphysis, i spriječiti širenje donje čeljusti luk.

Na području symphysis može se primijeniti i zatezanja vijaka. To bi trebala biti primijenjena najmanje dva vijka. Kao što je gore navedeno, vijaka treba umetnuti okomito na liniju loma i paralelno jedna prema drugoj.

Lomovi u parasimfiza tretira kao i frakturama symphysis. Morate koristiti intraoralne pristup. U očnjaka i pretkutnjaka prve brade živac je vrlo blizu sluznice. Njegova funkcija može biti sačuvana pažljivim tupim seciranje. Mentalna živaca treba izolirati iz okolnog tkiva i lagano povlačenje iz radnog područja. Preklapaju ploča, a donji rub donje čeljusti, ispod brade živaca set ploče za mandibulrnih prijeloma (Sl. 3).

obično se koristi intraoralne pristup za tih prijeloma. Važno je zapamtiti da je donji rub i lingvalne kortikalni sloj se ne može vidjeti intraoralnim. Pažljivo odmjeravanje i dijagnoza prijeloma utvrditi je li adekvatan intraoralne pristup ili korištenje vanjski pristup. Nakon oporavka pretravmaticheskoy okluzija prekriva monokortikalnaya.

Zatim ga donjeg frakture ploča postavljen na donjem rubu čeljusti i pijan na svoje mjesto. Inferiorna alveolarni neurovaskularne bala u ovom području je na donjem rubu čeljusti, i treba izbjegavati. Napredak u ovoj strukturi pomaže identificirati Rapogeh.

Kada parasimfiz ili kroz tijelo mandibule proteže simetrični ili nagnute fraktura, može se pojaviti u lingvalne strane vrške okluzalnih plohama donjih zuba, ako se reducira ili okluzija lučni žica lukovi. Kada zatezanje žice za pričvršćivanje mandibulomaksillyarnoy koso slomljena segment se može osloniti na lingvalne strane, uzrokujući anomalijom. Pojedinac akrilne Ortoza se na cast, preklapaju se duž rubova lingvalne donjih zuba te pričvršćene žice, čime se sprečava pomicanje jezični fragmenta nakon stvaranja mandibulomaksillyarnoy fiksaciju.

Sagitalnoj ili kosim frakture i mandibule parasimfiza tijelo može biti učvršćen pomoću vijaka za zaključavanje struci. Da bi se postigla odgovarajuća fiksaciju i uvjete za spajanje i ljekovitu vijak mora najmanje tri vijka.

Frakture mandibule smanjenje kut i poteškoća različitih točnih fiksacije. Lokacija kombinacija prijeloma proksimalne fragment finoća i obično gubitak zuba u ovom fragmentu se anatomski repozicioniranje teško. Pristup se može izvesti putem intraoralne rez širok uklanjanje periost. Obično, to je teško pregledati donji rub kosti. Korištenje ovog pristupa stomatološke ogledalo ili endoskopa mogu pomoći vidjeti donji rub i često jezični rub kako bi se osigurala odgovarajuća smanjenje prijeloma. Kada se to učini, ugriza je obnovljena, koji se održava mandibulomaksillyarnoy fiksaciju. Zatim, kroz frakture uz donji rub savijen prekriva ili mandibularnu ploče L-oblika kako se ne bi oštetili slabije alveolarne korijena živca i zubi (Sl. 4).

Učvršćivanje se vrši potkožno. Važno je da svaka strana loma je pijan najmanje dva vijka. U cjelini, mišićna pacijenti na svakoj strani loma mora biti upisan s tri vijka. Na gornjem rubu preklapa mini-ploča poslužuje monokortikalnaya 2-0 spojnik (Sl. 5). Ellis et al. Možete li opisati svoje iskustvo podnošenja zahtjeva za frakture mandibule kutom od ne-tlačne mini-ploče na vanjskim kosim grebena. Teoretski je opravdana, tako da se ploča prekrivena kroz vanjski kosi češalj djeluje kao spojnik, sprječava pomicanje gornjeg ruba u operaciji, te da je donji rub će biti stisnut i ostati nepristran. U svojim kutnim bolesnika fraktura pomiješa grupe konvencionalne metode dobije visoku učestalost komplikacija (oko 17%).

U radu se preporuča da usne pristupa s posjekotine na vanjskoj kosim grebena. Disekcija se obavlja preko prijelom stranice, smanjenje i učvršćivanje mandibulomaksillyarnaya. Nakon odgovarajuće smanjenje prijeloma na vanjskoj kosog češalj položeni jedan ne-tlačna mini-ploča, koja je fiksirana najmanje monokortikalnymi dva vijka na svakoj strani frakture. Kao što je navedeno u studiji, svi biomehanički ispitivanja provedena do sada ukazuju na to da su dvije ploče su stabilniji od jedne. Međutim, klinička iskustva autora u potpunosti suprotno. Oni vjeruju da je poboljšana dotok krvi u kosti zbog ograničenog seciranje periost može biti faktor koji vodi do uspjeha ove tehnike.

Jaime Garza R.

uz donje frakture

Dijelite na društvenim mrežama: