Uz donje frakture

Lomovi čeljusti izazvao najviše osebujan oblik čeljusti - u obliku luka. Najslabija točke su prikazani na slici. Po donja prijeloma često rezultiraju patoloških procesa u kostima, kost je tanji (ciste, tumori, osteomijelitis prekobrojnih zubi) i trauma.

Sl. „Mjesta slabost” mandibule

Priroda i opseg pomaka ulomaka, ovisno o veličini i smjeru djelovanja sile koja je uzrokovala lom, vlak mišića koji pridaju pojedinim fragmentima kosti, ulomci gravitacije.

Sl. Varijante pomaka koštanih ulomaka iz donje frakture kao rezultat mišića vuče

Sluznica alveolarnog grebena čvrsto spojena na periost, lako rastrgan u frakture, pa gotovo sve pukotine u alveolarne kosti su otvorene, tj. E. pozitivan.

Klinika i dijagnostika. Žrtve se žale na bol, pogoršalo otvaranjem usta, razgovor, pokušava žvakati hranu, zatvoriti zube. Na ispitu: na kožu i sluznicu može krvarenje, modrice, lice asimetrično zbog mekog edema tkiva, palpacija prijeloma uzrokuje oštru bol. Pomicanjem slomljena fragmenti ugristi. Apsolutna dijagnoza daje indirektni simptoma opterećenja (simptom boli koja). Sa laganim pritiskom na bradi ili čeljusti odvodom na tijelu postoji bol u zoni loma.



Prva pomoć je za transport remen imobilizacije zavoj ili „uzde”, uvođenje bolova, treba biti priključen na mjestu hladnog ozljede.

Bolnica održan travmotdelenii PECVD, premjestite fragmenata kostiju, medicinskog imobilizaciju pomoću osteosinteze, pitanje prevencije tetanusa.

Prije repozicioniranje čeljusti zub, koji se nalazi u zoni loma, bolje je ukloniti ili depulpirovat (ovisno o frakturi), budući da je izvor zaraze i mogu uzrokovati osteomijelitisa.

Sl. Varijante omjer loma i pukotine u zubima u području oštećen donje čeljusti u

Za terapijski imobilizacija ulomaka kostiju kod prijeloma čeljusti koriste se najčešće zuba žice autobus (Tigerstedt). Takva guma od aluminija ili čelika u obliku zubi i fiksiran s ligaturom žicom.

Sl. žice autobus Aluminij: i - guma s kuke petlje; b - dvuchelyustnaya sabirnica s nožnim petlje i guma interdentalnog potiska

Prisutnost angažmana ovisi o takvim gume omogućava postupno repozicioniranje fragmentima kosti pomoću gumenog interdentalni vlak. Za promjenu vrpcu pomoću standardnih autobusa struktura Vasileva angažman kuke i gume na brzim kaljenje plastike.

Za promjenu i fiksacija fragmenata upotrijebljenih (intrakoštalnoj davanje žbice aplikacija ekstramedularni ploče na vijke, naprava za pričvršćivanje ekstraoralna et al.). Postoperativno, pacijent je propisana antibiotike.

Za povoljan tijek liječenja je vrlo bitna prehrana lom, koji se izvodi s posebnom hranom primjenjuje za zadnji zub ili vađenja zuba razrez. Hrana mora biti tekućina, visoko-kaloričnu, bogata kalcijem i vitaminima.

Od velike je važnosti fizioterapije: NLO, UHF, mikrovalna pećnica, itd elektroforeza.

Kako bi se smanjio rizik od zaraze treba pažljivo rukovati usta antiseptika. Mehanički uklanja ostatke hrane i plaka redovito navodnjavati usta kalijev permanganat, otopina natrijevog karbonata, Furacilinum, rivanol i drugi.

Komplikacije Ljekovita od donjih prijeloma:

• Razvoj infektivnih upala postupcima (osteomijelitis admaxillary apscese i apscesi);
• odgođeno konsolidacije fragmente i formiranje pseudoartrozu;
• nepravilnog fuzijske fragmenti i stoga je vrstom anomalije, pojava boli;
• Razvoj ankiloza temporomandibularnog zgloba.

"Praktične smjernice o kirurškoj stomatologiji"
AV Vyazmitinov