Tehnike natrag atlanto aksijalnom spoj

Fuzija Brooks

Brooks Postupak (ranije opisan kao metodi Robinson Smith) Grizvolda modifikacija sastoji od vodljive žice pod lukova C1 i C2 koristeći 2^-x klinasti koštani presadci {vidi. Sl. 14-14},

1.  Pruža brži početak stabilnosti i b veću stabilnost u zavojima kao što je u odnosu na strane fuzija Galli

Video: diskopatija. Peti stupanj neurološkog rastrojstv

2.      moguće opasnosti:

A.    miokarda SM i / ili mozga i moždanog

B.     SM oštećenja tijekom žice pod alke C2

C.  ne šav pojave (stopa neuspjeha &asymp-10% - kada okcipitalna kosti - 20%)

Sl. 14-14. metodologija Brooks

kirurški aspekti

Pod Završava C1 i C2 vrši komada # 18 žica lančani ili dvo žica # 24 (2-3 preklapanje od 2.5 cm) (vrijednosti max napetost) ili više jezgre kabela (na Galli metodi, žica karika se provodi samo u C1), koji se zatim vrtloži u kostiju. Zbog oštar kut između C2 i C3 je obično lakše provesti pod žice alka C2 gore od dolje.

Video: Paraliza grkljana u pasa

Fuzija Galli

Modificirana tehnika prikazana u gornjem dijelu Sl. 14-15. Ako fiksiranje se vrši s okcipitalnog kosti, može proizvesti laminektomiji C1 i dekompresije stražnji BZO. Nadalje, zatiljni kosti neposredno iznad BZO nametnuti 2 Burr rupu držati žicu.

Sl. 14-15. Tehnike Galli i Dieckmannovu-Sonntag

„H” -oblik izrezati koštanog grafta od zdjelične kosti (neki preporučuje bikortikalny graft, međutim, drugi autori koriste split kortiko-spužvasti graft) i stavi između C1 i C2 ili zatiljnog kosti. Sa uskim rezači na vrhu spinoznoga procesa C2 čini utor pod mladica. Spinoznoga postupak C2 može obaviti putem bočnog otvor držača. Stražnja površina lukova C1 i C2 bi grubo, i fiksiranje kalema na mjestu sa žicom. Žica se provesti samo pod pramčanom C1.

Interspinalnom fuzije prema Dieckmann i Sonntag

Svojevrsno kombinacije Brooks metoda i Galli (vidi. Donji dio Sl. 14-15). Upotrijebiti jedan bikortikalny koštanog presadka, žica se provodi samo u pramčanom C1. Graft se navlači na C1 i C2, pričvršćivanje njegove žice okreće. S ovom metodom, ima manje snage, C1 povlačenjem natrag u odnosu na Galli metodom, a istovremeno nema rizika vezanih uz drži žicu pod alke C2, kao u fiksacije Brooks.