Bolesti lice, usta i čeljust. Ispravak DIC

DIC tretman uključuje niz mjera intenzivne njege:

sadržaj

Terapija lijekovima za lokalnu uporabu

Video: usne šupljine, bolesti !!! tradicionalni recepti

Video: stomatolozi u koroleva rekao kako dijagnosticirati smrtonosne bolesti

Video: live zdrava! stomatitis

Procjena učinkovitosti liječenja

Komplikacije i nuspojave tretmana

Pogreške i nerazuman imenovanje

Pogled

mjere protiv šoka u cilju suzbijanja opterećenje fluida, poremećaj vode i elektrolita i kiselo-bazne ravnoteže. Koristi se za tu svrhu:

- plazme ekspanderi volemic djelovanje (koloidi);
- (kristaloida otopine izotonične dekstroza, natrijev klorid);
- HES 6% ili 10%;

rano veza ventilacija lekgo;
primjena kortikosteroida (hidrokortizona) i lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin);
Najraniji / u primjeni svježe smrznute plazmy- provodi istovremeno davanje heparina do 5000 jedinica po 300-500 ml plazme. U DIC, teče obilnog krvarenja, doza heparina reducira do 2500 IU;
Plazmafereza rano i leukoferezom;
u 2. i 3. stadiju DIC, osobito kada izražena hypocoagulation i krvarenja, koji se koriste u / uvođenjem trombocita (bez obzira na sadržaj trombocita) 4-6 doze dnevno i / infuzija dripa velikih doza inhibitora proteolize širokog spektra (aprotinin);
u prisutnosti anemije eritrocita ubrizgava mase, kako bi se održala hematokrita na razini 30-32% (ali ne više).

terapija lijekovima za lokalnu uporabu

Glavni ciljevi izloženosti lokalnog lijeka u akutnoj fazi upalnih bolesti su:

ograničavanje širenja nekroze tkiva zbog razvoja upalnog procesa;
smanjenje i razgradnje prestanak proizvodi bakterija i tkiva propadanja, njihovo brzo i glatko uklanjanje iz rane;
borba s boli u upaljena žarišta;
stvaranjem povoljnih uvjeta za obnovu i poticanje reparativni procesa;
borba s prekomjernom ožiljaka i keloida, stvaranje uvjeta za formiranje najniže moguće i elastičnog ožiljak.

Glavni ciljevi izloženosti lokalnog lijeka u kroničnoj fazi upalnog procesa je priprema za rad, od kojih je suština ukloniti uzroke koji podržavaju upalni proces i sanacija Pyo-upalni fokus. Priprema je obično ograničena na stvaranju uvjeta za nesmetano skretanja na vanjski medij gnojnog eksudata i lokalne antibakterijskim učinkom na žarište upale.

U stupnju upalne infiltracije u odsutnosti gnojni fuzije tkanine i indikacije za kirurško liječenje lokalno primjenjeni anestetike (tip dijamant infiltracija anestezije) ubrizgavanjem upalni infiltrat:
Lidokain, 0.25-0.5% otopina, lokalno 1-2 p 20-40 ml / dan do poboljšanja kliničke ili
Prokain, 0.25-0.5% otopina, lokalno 1-2 p 20-40 ml / dan, prije kliničkog poboljšanja.

Također anti oblozi sadrže dimetilsulfoksid, tribromophenol bizmut / katran žutog živinog oksida (mast), koja se primjenjuje na tkivu koje je impregniran s ružičastom otopinom kalijeva permanganata (zavoj prema Dubrovin).

U koraku gnojni fuzije (čir) lokalno liječenje lijeka obavlja se nakon kirurškog zahvata (otvaranja i gnojnog fokus prilagodbe). Načela tematska izlaganja o drogama i korištenih lijekova imaju ograničen razlike kad se prolije i upalni procesi različite lokalizacije, kao i specifičnih i nespecifičnih procesa. Taktici izloženosti lokalnog lijeka ovisi o fazi proces zacjeljivanja rana. Faza I proces zacjeljivanja rana (faza izlučivanja) odbacivanja tkiva potreban ubrzanja festering, inhibiciju infekcije, evakuacije sadržaja.

Da biste to učinili, koristite sljedeće vrste lijekova:

necrolytic za izlaganje u slučaju kondenzacije gnojnog eksudata, kao i prisutnost nekrotičnog područja, uklanjanje što je kirurški nepoželjne held aplikacije (za 15-20 minuta, ne više!) otopina enzima (tripsina, kimotripsina, himopsin, antibiotik). Sadržaj bočice se otopi u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida ili 0,5% -tne otopine za anesteziju i stavlja se na površinu rane na ubrusa;
za antibakterijski i antifungalni učinak inficirane površine ispere s antibakterijski lijekovi moguće šireg spektra djelovanja na patogene i uvjetno patogenih mikroorganizama.

Antimikrobni lijekovi za lokalnu primjenu:

oksidansiVodikovim peroksidom, samo 3% otopine ekstraoralna svrhe mehaničko pročišćavanje površinu rane;
halogena:

- Jodantipyrin 5% otopina (dodatno oralno);

- povidon-jod / kalij-jodid 0.1-1% otopina (ekstraoralna);
- povidon-jod, 0.1-5% otopina (intraoralno slabe otopine i ekstraoralna koncentriranje otopine);
- kloramin B, 2% otopina (ekstraoralna);
- klorheksidin, 0,05-0,12% otopina (ekstraoralna, intraoralno);

ostali lijekovi: Decamethoxin, 0.025-0.5% otopina (ekstraoralna, intraoralno);
boje: Ethacridine, 0,1-0,2% otopina (ekstraoralna, intraoralno);
kationski deterdženti:

- Otopinu benzalkonij klorid 1% (ekstraoralna, intraoralno);
- miramistin otopina 0,01% (ekstraoralna, intraoralno);

Spoj metali: srebro pripravci 0,2-1% otopina (ekstraoralna, intraoralno);
Derivati kinoksalin: dioxidine, 0.1-0.5% otopina (ekstraoralna, intraoralno);
proizvodi biljnog ili životinjskog podrijetla:

- ZM gospine trave postrojenja (novoimanin) 0,01% -tna otopina (ekstraoralnog, intraoralno);
- Lizozim, 0,05% otopina (ekstraoralna, intraoralno);

antibiotici: gramicidin C, 0.01-0.02% otopina (ekstraoralna, intraoralno).

Antimikrobni lijekovi su prikazani i ostali zahtjevi: ne smiju prouzročiti iritaciju i oštećenje tkiva (opekotina), doprinijeti diskoloracije tkiva, daju resorpciju učinak. Nadalje, poželjno je da lijekovi koji se koriste u usnoj šupljini, nije imao oštar, neugodan okus (kao, na primjer, dimetilsulfoksid, čisti klorheksidin). Navedene lijekovi uvode u ranu na tampona ili se koristi za frakcijsku ili kontinuiranog pranja.

Primjena lijekova (višekomponentnih pomasti, gelovi, pjene-aerosoli) na temelju hidrofilni ne samo da osigurava kompleks učinak (antibakterijska, fungicidnih, necrolytic, protuupalna, dehidrogeniranje, analgetika), ali i produženog antimikrobnog učinka.

U fazi II proces zacjeljivanja od glavnih zadataka koje provode lokalne terapijske mjere su:

supresija mikroflore;
sprečavanje sekundarne infekcije;
poticanje reparativni procesa.

Potisnuti mikroflore koristeći iste antimikrobna droge, kao što je u fazi I zacjeljivanje rana. Kako bi se spriječilo da sekundarne infekcije, a kako bi se postigla višekomponentna protuupalno, masti, gelovi i pjene aerosoli:

benzyldimethyl-miristoilamino-propilamonijevog klorid monohidrata (0.01% Mast) - miramistinovaya masti;
aminitrozol / streptocid (mast) - streptonitol;
glicerofosfat titan hidrata / uklonjeni gemoderivat ždrebeta krvi / klorheksidina (gel) - tizolgel;
kloramfenikol / nitrofurazon / retinol / bezvodni lanolin (mast) - fulevil;
složeni aerosol višekomponentni pjene:

- kloramfenikol / borna kiselina / ulje oblepihovoe / benzokain / trietanolamin / bezvodni lanolin / stearinska kiselina / destilirana glicerin / pročišćena voda / freon - olazol;
- sulfaetidol / more krkavine ulje / di oksometiltetragidropirimidin / Tween-80 / sintetski masni alkoholi / nitazol / etanol 95% otopine / pročišćena voda / freon - gipozol;

- kloramfenikol / polivinoks / laneno ulje masne kiseline smjesa / etanol 95% otopina / citral / halogenougljikovodik - levovinizol.

U cilju poticanja reparativne procese se koriste:

masti i mazila za topiv u masti (hidrofobne osnovi):

Video: usne šupljine, bolesti !!! tradicionalni recepti

- tribromophenol bizmut / katran (mast) - balsamico mast za Wisniewski, Wisniewski mast);
- streptomicina (emulzija);
- kloramfenikol (emulzija);

bioaktivni PM:

Video: Stomatolozi u Koroleva rekao kako dijagnosticirati smrtonosne bolesti

- deproteined gemoderivat iz krvi teladi (masti i gel) - aktovegin;
- dioksometiltetragidropirimidin (mast) - methyluracyl masti;
- deproteined mliječne telad gemodializat krvi (pomasti i gel) - solkoseril;

vitamini (lokalnu) sredstvo, biljne, životinjske i keratoplastije imaju reparativna učinke:

Video: live zdrava! stomatitis

- retinol (3,4% otopina);
- More krkavine;
- šipak ulje;
- polivinoks;
- sok kolanhoe;
- kolagen / glutaraldehid / hinozol / borna kiselina - kombutek-2;

Pripravci na bazi alginska kiselina-su porozne i higroskopna, ima antiseptički, pokazuju značajan utjecaj na rast vezivnog tkiva:

- kalcij glukonat / natrijev alginat / nitrofurazon - algipor.

U III fazi zacjeljivanja rana koriste, obično utječu lijek za kožu kako bi optimizirali terapije i epitelizaciju fizičke čimbenike i druge termalne tretmane, elektroforeza enzima (tripsina, antibiotik) kako bi se spriječio nastanak hipertrofične i keloid ožiljaka.

Pozitivan učinak na Epitelizacija je kombutek-2 (kolagen / glutaraldehid / hinozol / borne kiseline).

Mast sadrži emoxypine (meksidol) koristi kako bi se spriječilo nastajanje i hipertrofične ožiljke keloidne.

Procjena učinkovitosti liječenja

Liječenje se smatra učinkovit u slučaju potpune eliminacije upale, obnove anatomske značajke količine i omjera struktura tkiva i organa: žvakanja i oponašati mišića, funkciju živaca, žlijezda slinovnica, oči, itd

Komplikacije i nuspojave tretmana

Kontraindikacije za liječenje pro-proteolitičkih enzima su:

zastoj srca;
infektivni hepatitis;
zatajenje jetre;
pankreatitisa;
hemoragijskog dijateza;
tendencija da gastro-intestinalni i plućna krvarenja;
maligni tumor;
alergijske reakcije. Kortikosteroidi su kontraindicirana u:
teški oblici hipertenzije;
osteoporoza;
teški oblik tuberkuloze;
virusne i gljivične bolesti;
bolesti bubrega;
dijabetes;
želučanog čira i čira dvanaesnika;
trudnoća.

Pogreške i nerazuman imenovanje

Pogrešan izbor taktike liječenja može biti zbog grešaka u tipu tok dijagnostika upalne reakcije. svaka vrsta liječenja ima svoje karakteristike. Dodjeljivanje na tip gipergicheskom protoka upalnih sredstava odgovor, potiskujući upalni odgovor (velike doze antibiotika, naročito ako imaju imunosupresijsko djelovanje, antihistaminskih lijekova, steroidne i nesteroidne protuupalne lijekove), uključuje dubljem hyporesponsiveness efekte koji rezultiraju postupak chronization i razvoj nereagiranje tijela.

Dodjeljivanje na hyperergic protoka tipa upalne reakcije (osobito ako je upalni proces se proteže kroz nekoliko staničnih razmacima ili anatomske dijelove) lijekova koji stimuliraju nespecifične i / ili imunološku reaktivnost, može rezultirati time da se osiromašeni mogućnosti rezerve paraliza sustava, a proces se nastavlja na ancrgijom u pozadina veliku količinu uništenja.

Oprez treba poduzeti kako bi se imenovanje medicinskih lijekova u zajedničko djelovanje na vrsti upale normergicheskom, kao suzbijanje prekomjerne upalnog odgovora može prevoditi upala u gipergichesky i odredište LAN, omogućavajući reaktivnost veze - kako giperergii. Greška je lokalna primjena na faze izlučivanja masti i aerosolne pjene koji nemaju osmotskog učinka (mast osnova topljivi u mastima, proizvodi koji sadrže biljna ulja, itd).

pogled

Pravodobne i odgovarajuće liječenje ograničena s malom širenja upale, kao i opsežna, ali ograničena izvan maksilofacijalne prognozu obično povoljni procesi. S velikim upalnih procesa koji imaju tendenciju da se širi, može se razviti mediastenit, intrakranijalni komplikacije. U tim slučajevima, prognoza može biti nesigurno ili nepovoljni, pogotovo ako nije odmah pokrenuo mjere intenzivne njege.

Kroničnih upalnih procesa (traumatski osteomijelitis i odontogeni) može dovesti do pojave nedostataka i deformacije čeljusti kosti, što zahtijeva odgovarajuću produženog rehabilitacije. Krajem dijagnostiku i liječenje određene bolesti generalizacija upalni proces može doći do: razvija lezija drugih organa i sustava, što je rezultiralo lošom prognozom.

GM Barer, EV Zorian

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan