Dijagnoza i prva pomoć za nadbubrežne komi

Adrenalne kome se pojavljuje zbog vaskularne tromboze nadpochechnikov- krovoizliyaniy- različitih akutnih infekcija (gripa, dizenterije et al.), Kao i fizičke traume, operacije (ozhogov- odstranjivanje tumora korteks) - brzim otkazivanja kortikosteroidima primjenjuju nakon dugog vremenskim strumectomy i tako dalje.

simptomi

sadržaj

Simptomi
Hitan

Karakterizira trijada: slabost, hipotenzija, hipoglikemija. Jaka bol u trbuhu s desne ili lijeve strane pupka. Mučnina, povraćanje, štucanje, proljev. Collaptoid stanje kod snižavanje krvnog tlaka i često končast puls. U budućnosti - konvulzije, koma.

Bljedilo, cyanotic, hladan znoj trbuh mekan, a ne stresno. U rijetkim slučajevima, tumor može opipati u bubrezima. U prisutnosti infekcije - groznica.

Krv leukocitoza, blaga eozinofiliju. Često, hipoglikemija, povećan sadržaj dušika i redukciju ostataka kaliya- natrij koncentracije. U mokraći - povećano izlučivanje natrijevog klorida.

Razlikovati od infarkta miokarda i hypochloraemic hipoglikemične kome, tireotoksična kriza, pelagra, brončana dijabetes, intoksikacija hrane, akutni gastritis, akutni pankreatitis, apopleksije.

hitan

1. potpuna fizička i mentalna ostalo, strogi mirovanje.

2. hidrokortizon gemisuktsinat- 125 mg (5 mL ampouled lijek) intravenski (ili hidrokortizon acetata u istoj dozi intramuskularno) U odsutnosti hidrokortizona intravenozno ulaze ampouled 2 ml otopine prednisolonom (60 mg) za doziranje hidrokortizona od 500 do 1000 mg / dnevno ili doza prednisolon doveo do 120-200 mg / dan

3. deoxycorticosterone acetat (Dox) - 2 ml 0,5% otopine ulja intramuskularno.

4. Mezaton - 1 - 1,5 ml 1% -tne otopine ili intramuskularno 1 ml u 40 ml 40% -tne otopine glukoze intravenozno.

Nakon 3-4 sata, može se ponoviti primjenu intravenoznog, 1 ml mezatona u smjesi 250 ml 5% -tne otopine glukoze, uz 250 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

5. Askorbinska kiselina - 20-30 ml otopine 5% intravenozno u 200 ml 5% -tne otopine glukoze.

6. kokarboksilazu - 100 mg u 200 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Intravenozno

7. Sulfokamfokain - 2 ml 10% otopine subkutano izmjenjuju se svakih 3-4 sati s potkožnim 2 ml kordiamina.

8. intravenozni drip davanje izotonične otopine natrijevog klorida, 5%, reopoliglyukina otopine glukoze. Ukupna količina ubrizganog fluida - 2,5-3 l / dan

9. Gospitalizatsiya- prevozi na nosilima u specijaliziranom stroju.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan